李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
治疗儿童出现大便干燥的主要方法如下：\n1、饮食治疗，饮食中适当增加膳食纤维以及果糖的摄入，如粗粮、绿叶蔬菜、水果等，这些食物中的膳食纤维以及果糖可以促进肠道蠕动、润滑肠道，达到缓解便秘的作用。\n2、运动治疗，尤其是在饭后应当适当的活动，以增加肠道的蠕动、缓解便秘。切勿吃完饭就睡觉，这样会导致肠道蠕动减慢，加重便秘。\n3、药物治疗，针对儿童通便的药物主要见于润滑性通便药，如甘油制剂纳肛、乳果糖等，渗透性通便药物，如聚乙二醇等，促进肠道蠕动药物，如麻仁制剂、乳果糖等，还有中成药制剂，如芦荟制剂、四磨汤等。避免使用刺激性通便药物，如果导片、番泻叶制剂等。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子消化不良，应用的药物要根据孩子的症状来选择，比如孩子表现为恶心、呕吐、腹胀的时候，可以给孩子口服吗丁啉混悬液和健胃消食口服液等，助胃动力及促消化药物来治疗。在口服药物的同时，需要注意加强孩子的饮食护理，需要少量、多次进食清淡且容易消化的食物，避免暴饮暴食。\n如果孩子仅表现为食欲不振，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是有的孩子比较严重的时候，可以出现反复恶心、呕吐，口服药物效果差，可以给予肌注或者静滴止吐药物来治疗。所以病情轻重不同，用药不同，平时预防最重要，避免进食油腻、不易消化食物，平时注意适当运动。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子不吃饭的处理方法如下：\n1、要注意改善孩子的饮食习惯，要养成按时吃饭，并且定量吃饭的良好习惯，能够使脾胃功能得到恢复；\n2、可以酌情使用助消化的药物来进行缓解，例如可以选择鸡内金片、大山楂颗粒，这些助消化的药物，能够很好的辅助宝宝脾胃功能的消化，对于缓解消化能力减弱导致的不爱吃东西有很好的帮助；\n3、可以酌情让孩子服用胃肠动力药，但是不可以长期使用，只有在长期不进食或者厌食情况比较严重的情况下，可以酌情使用，例如多潘立酮混悬液等；\n4、当身体缺乏微量元素锌时，也很可能会有厌食、不爱吃东西的临床表现，要去医院做微量元素的检测，明确缺乏以后要及时的补充微量元素锌。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
全母乳宝宝大便有血丝，出现这种情况时最好及时带宝宝到医院就诊，最好根据病因进行治疗。可以注意以下几种情况：\n1、若是由于缺乏维生素k而引起的症状，可以在医生指导下给孩子注射维生素k1，这样可以有效缓解大便带血丝的症状。\n2、平时给宝宝的辅食中应该避免类似牛奶等易于过敏的食物，母亲的饮食也要避免口服辛辣或生冷的食物。\n3、对于肠黏膜受损的病因，可以给孩子服用适量的益生菌或保护肠黏膜的药物改善症状，也可以给孩子服用妈咪爱等药物调节肠道，改善胃肠道菌落。平时应当给孩子多喝水，注意保暖，避免腹部着凉。同时，也可以配合中医推拿、热敷等方式改善症状。

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宝宝老排气现象考虑以下几种情况：\n一、正常的肠蠕动，或者喝奶粉过程中吞进大量空气，饮食中含有过多产生气体的食物，比如红薯、大豆、萝卜，孩子不痛苦，不需要额外干预治疗。\n二、孩子胃肠功能紊乱引起的，比如宝宝感染病毒出现腹泻，或者贪食零食、冷饮造成胃肠功能受损，孩子在日常的生活里饮食不规律，经常吃刺激性的食物，夜间蹬被子腹部受凉，也很容易诱发胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱的患者主要的症状有腹胀、肠蠕动增快，就会出现频繁排气的症状，可以给孩子服用益生菌调节胃肠道菌群，改善肠道内环境，有效的缓解症状。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝手心发热很可能是由于积食，或者发热前期的临床表现导致。此外，当手心局部血液循环比较丰富或者经常吃高热量的食物，也很可能会导致手心发热。\n如果暴饮暴食或者经常吃高热量的食物，让体内的热量蓄积在身体的各个部位，很可能会导致手心或者脚心发热，要注意减少高热量食物的摄入。并且也要注意尽量不要让孩子吃辛辣的食物，少吃汉堡、薯条和可乐等，这些都属于高热量的食品，在人体摄入以后就很可能会导致手脚心发热，会产生热量排泄困难。因此要注意饮食的清淡，不要给宝宝吃太油腻的食物。

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黄疸14umol/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol/L，如果检查时黄疸范围在14umol/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿发生支原体感染的主要表现是出现发烧和干咳的症状，如果患儿的年龄偏大，症状比较轻微，可以先选择口服针对支原体感染的消炎药，常用的是大环内酯类，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果出现咳嗽的症状，可以口服止咳药，常用的有氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂等。针对发烧的症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有健儿清解液、抗感颗粒等。如果体温超过38.5℃，就要用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果患儿的年龄比较小，症状又比较重，需要选择静脉输液治疗，常用的输液药物也是阿奇霉素或者红霉素等，同时继续口服以上对症处理的药物，咳嗽严重的患者最好同时做雾化治疗，效果会比较好。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝嗓子有痰，可以选择祛痰的药物进行治疗，建议选择盐酸氨溴索颗粒或者小儿化痰止咳颗粒，对于儿童的痰多有很好的疗效。如果症状比较严重考虑细菌感染，也可以口服消炎药，例如可以选择头孢类消炎药。对于消除呼吸道的炎症，减少痰液的分泌有很好的效果。这期间也要注意从饮食方面进行改善，不要经常吃辛辣、刺激性食物。如果是母乳喂养，妈妈也要注意饮食清淡，不要经常吃辣椒、葱、蒜、牛肉、羊肉等，这些通过奶水分泌也会影响到正在吃奶的婴儿。注意多喝白开水，有利于促进痰液的排泄。如果综合治疗仍然效果不好就要及时去医院，做进一步检查和治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝不哭、不闹不能确定是脑瘫，要在出生6个月后才能判定。脑瘫是指由于中枢神经系统的疾病，导致的运动发育迟缓或落后。宝宝如果出生后不哭、不闹，医生可能怀疑有神经系统方面的问题，可以导致脑瘫或智力发育落后。\n如果及时正确的治疗以及随后的康复训练，很多病人可以恢复，到6个月时运动发育可能达到或接近正常儿水平，也就不能诊断脑瘫。小儿神经系统发育的可塑性比较强，早期积极的治疗原发病，定期随访和干预以及康复训练，对宝宝的预后有很大益处。