李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子消化不良，应用的药物要根据孩子的症状来选择，比如孩子表现为恶心、呕吐、腹胀的时候，可以给孩子口服吗丁啉混悬液和健胃消食口服液等，助胃动力及促消化药物来治疗。在口服药物的同时，需要注意加强孩子的饮食护理，需要少量、多次进食清淡且容易消化的食物，避免暴饮暴食。\n如果孩子仅表现为食欲不振，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是有的孩子比较严重的时候，可以出现反复恶心、呕吐，口服药物效果差，可以给予肌注或者静滴止吐药物来治疗。所以病情轻重不同，用药不同，平时预防最重要，避免进食油腻、不易消化食物，平时注意适当运动。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子不吃饭的处理方法如下：\n1、要注意改善孩子的饮食习惯，要养成按时吃饭，并且定量吃饭的良好习惯，能够使脾胃功能得到恢复；\n2、可以酌情使用助消化的药物来进行缓解，例如可以选择鸡内金片、大山楂颗粒，这些助消化的药物，能够很好的辅助宝宝脾胃功能的消化，对于缓解消化能力减弱导致的不爱吃东西有很好的帮助；\n3、可以酌情让孩子服用胃肠动力药，但是不可以长期使用，只有在长期不进食或者厌食情况比较严重的情况下，可以酌情使用，例如多潘立酮混悬液等；\n4、当身体缺乏微量元素锌时，也很可能会有厌食、不爱吃东西的临床表现，要去医院做微量元素的检测，明确缺乏以后要及时的补充微量元素锌。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝吐奶，可以通过腹部按摩以及服用妈咪爱、乳酸菌素片进行调理。宝宝吐奶与消化不良、肠胃功能紊乱有一定的关系，少量的漾奶是正常生理现象，不需用药治疗。出现吐奶时家长可以适当对宝宝的腹部进行按摩，按摩能够促进胃的蠕动，让胃尽快的将食物排空，缓解吐奶的症状。服用妈咪爱后能够改善婴儿消化不良、食欲不振的症状，对于因为肠道菌群紊乱引起的腹泻、腹胀也有调节作用，妈咪爱主要是补充肠道益生菌。乳酸菌素片能够调理肠道菌群，还可以改善脾胃虚弱，提高脾胃的功能，帮助食物消化。如果吐奶严重，上面的办法无效，影响宝宝体重增加，就需要去医院检查。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝肚子咕咕响可能是由于以下几种情况而引起的：\n1、首先可能考虑孩子是腹部着凉而引起的症状，比如当室内温度较低，晚上孩子总踢被子时就可能会导致寒风进入肚脐，从而引起着凉的症状。\n2、宝宝肚子咕咕响也被称之为肠鸣，也可能是孩子消化功能障碍而导致的情况，此时胃肠道则会出现异常，可能会引起肠蠕动加快，所以就会听到肚子咕咕响的声音。\n3、当宝宝肚子饥饿时该症状也会更加明显，或者当孩子患有胃肠道疾病，比如胃炎、肠炎等，这也会使孩子胃肠消化功能紊乱或胃肠胀气，并伴随频繁的响声。针对该情况，若孩子没有明显不舒服的症状，则不需要进行特殊治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸14umol/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol/L，如果检查时黄疸范围在14umol/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。

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小孩胃痛可以使用山莨菪碱、奥美拉唑肠溶片缓解，同时对局部进行热敷。小孩出现胃部疼痛，与胃痉挛、急性肠胃炎发作有直接关系，学龄儿童反复的慢性胃痛要注意幽门螺杆菌感染。突然出现疼痛时可以局部热敷，或轻轻按揉腹部，如果不能缓解可以使用药物治疗。山莨菪碱进入体内后可以对抗乙酰胆碱，因此具有减轻平滑肌收缩的作用，尤其是对于肠胃炎引起的疼痛具有缓解的作用。奥美拉唑肠溶片是属于抑制胃酸的药物，药物进入胃内后可以减轻胃酸的分泌，并且能够缓解胃部疼痛症状，并且这种药物的副作用相对比较少。热敷具有促进血液循环，解除局部肌肉痉挛的效果，因此能减轻胃疼，如反复胃痛超过1-2个月要去医院诊治。

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婴儿期宝宝出现鼻塞，先应该注意宝宝鼻腔内是否有黏性分泌物堵塞的情况。因为宝宝年龄比较小、鼻腔比较狭窄、鼻腔分泌物容易阻塞，这种情况可以用温水湿润鼻腔，使分泌物湿润、松动，然后按摩鼻翼促进分泌物的排出，需要注意避免滴入太多水造成宝宝呛咳，分泌物排出以后，宝宝鼻塞就会缓解。如果宝宝鼻腔内没有分泌物出现鼻塞，可能有急性上呼吸道感染的情况，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，局部可以外用生理盐水鼻喷剂治疗。也可以外用温热的毛巾热敷鼻子，可以减轻宝宝的鼻塞情况。平时应该注意加强护理，避免宝宝受凉引起呼吸道感染。

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婴儿的身体温度和普通成年人的温度是相同的，在36-37.2℃之间。如果超过37.2℃，证明身体已经有发热的症状，要注意密切观察，也要多次测量体温，注意是否出现感冒、腹泻等感染性的疾病。如果低于35.5℃，很可能是基础代谢率比较低，身体缺乏热量，要注意保持体温，可以增加孩子的衣物，也可以让孩子多吃高热量、高营养的食物，对于缓解基础体温偏低的症状有很好的帮助。如果出现发热的症状，在没有明确具体病因之前，并且温度没有超过38℃，不建议使用退热的药物，可以通过物理退热的方法调理体温，例如给宝宝洗温水澡，能够快速的起到降温的效果。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
5个月的宝宝出现感冒的情况，根据感冒的症状来对症治疗，如果没有发烧仅仅是轻微的鼻塞、流涕，可以给宝宝口服一些中成药物抗病毒治疗。如果宝宝出现发热同时伴有咳嗽，这种情况还是建议带到医院就诊并辅查血常规，根据辅查结果选择是否使用抗生素治疗。现在推拿十分盛行，3岁以内的宝宝出现感冒症状建议推拿治疗，不仅缓解了小婴儿喂药难的痛苦，而且轻症的感冒经正规推拿医师治疗后3-5天即可痊愈。另外在感冒期间要给宝宝多喝一些水，如果是纯母乳喂养，这时一定不要给宝宝间断母乳喂养。同时需要观察精神状态以及体温的变化，因为宝宝比较小、抵抗力比较弱，病情变化特别快，很容易出现感冒的加重而导致肺炎等病症。

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孩子嗓子有痰，要考虑是什么原因导致的，要从中医和西医两方面，具体如下：\n1、中医方面：比如是痰湿困脾，表现为咳嗽痰多、色白质稀、喉间痰鸣，伴有大便稀、腹胀，这种情况需要健脾化痰，中药可以用二陈汤加减治疗，中成药可以用桔红痰咳液这类；如果痰多色黄，喉中痰鸣喘息，伴有烦躁、气促、便干、小便黄，属于痰热，治疗要用清热化痰，可以用清气化痰汤加减，中成药有小儿清热止咳口服液；\n2、西医学方面：首先要明确感染原，做血常规、支原体、衣原体，针对感染原用药，比如细菌感染，可以用头孢类青霉素类药物治疗；支原体感染，可以用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、依托红霉素等等；对症的药物还有氨溴索口服液、易坦静、乙酰半胱氨酸颗粒等，能够对症稀释痰液，促进痰液排出。