李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
全母乳宝宝大便有血丝，出现这种情况时最好及时带宝宝到医院就诊，最好根据病因进行治疗。可以注意以下几种情况：\n1、若是由于缺乏维生素k而引起的症状，可以在医生指导下给孩子注射维生素k1，这样可以有效缓解大便带血丝的症状。\n2、平时给宝宝的辅食中应该避免类似牛奶等易于过敏的食物，母亲的饮食也要避免口服辛辣或生冷的食物。\n3、对于肠黏膜受损的病因，可以给孩子服用适量的益生菌或保护肠黏膜的药物改善症状，也可以给孩子服用妈咪爱等药物调节肠道，改善胃肠道菌落。平时应当给孩子多喝水，注意保暖，避免腹部着凉。同时，也可以配合中医推拿、热敷等方式改善症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝老排气现象考虑以下几种情况：\n一、正常的肠蠕动，或者喝奶粉过程中吞进大量空气，饮食中含有过多产生气体的食物，比如红薯、大豆、萝卜，孩子不痛苦，不需要额外干预治疗。\n二、孩子胃肠功能紊乱引起的，比如宝宝感染病毒出现腹泻，或者贪食零食、冷饮造成胃肠功能受损，孩子在日常的生活里饮食不规律，经常吃刺激性的食物，夜间蹬被子腹部受凉，也很容易诱发胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱的患者主要的症状有腹胀、肠蠕动增快，就会出现频繁排气的症状，可以给孩子服用益生菌调节胃肠道菌群，改善肠道内环境，有效的缓解症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝手心发热很可能是由于积食，或者发热前期的临床表现导致。此外，当手心局部血液循环比较丰富或者经常吃高热量的食物，也很可能会导致手心发热。\n如果暴饮暴食或者经常吃高热量的食物，让体内的热量蓄积在身体的各个部位，很可能会导致手心或者脚心发热，要注意减少高热量食物的摄入。并且也要注意尽量不要让孩子吃辛辣的食物，少吃汉堡、薯条和可乐等，这些都属于高热量的食品，在人体摄入以后就很可能会导致手脚心发热，会产生热量排泄困难。因此要注意饮食的清淡，不要给宝宝吃太油腻的食物。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸14umol/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol/L，如果检查时黄疸范围在14umol/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿发生支原体感染的主要表现是出现发烧和干咳的症状，如果患儿的年龄偏大，症状比较轻微，可以先选择口服针对支原体感染的消炎药，常用的是大环内酯类，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果出现咳嗽的症状，可以口服止咳药，常用的有氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂等。针对发烧的症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有健儿清解液、抗感颗粒等。如果体温超过38.5℃，就要用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果患儿的年龄比较小，症状又比较重，需要选择静脉输液治疗，常用的输液药物也是阿奇霉素或者红霉素等，同时继续口服以上对症处理的药物，咳嗽严重的患者最好同时做雾化治疗，效果会比较好。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝嗓子有痰，可以选择祛痰的药物进行治疗，建议选择盐酸氨溴索颗粒或者小儿化痰止咳颗粒，对于儿童的痰多有很好的疗效。如果症状比较严重考虑细菌感染，也可以口服消炎药，例如可以选择头孢类消炎药。对于消除呼吸道的炎症，减少痰液的分泌有很好的效果。这期间也要注意从饮食方面进行改善，不要经常吃辛辣、刺激性食物。如果是母乳喂养，妈妈也要注意饮食清淡，不要经常吃辣椒、葱、蒜、牛肉、羊肉等，这些通过奶水分泌也会影响到正在吃奶的婴儿。注意多喝白开水，有利于促进痰液的排泄。如果综合治疗仍然效果不好就要及时去医院，做进一步检查和治疗。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝不哭、不闹不能确定是脑瘫，要在出生6个月后才能判定。脑瘫是指由于中枢神经系统的疾病，导致的运动发育迟缓或落后。宝宝如果出生后不哭、不闹，医生可能怀疑有神经系统方面的问题，可以导致脑瘫或智力发育落后。\n如果及时正确的治疗以及随后的康复训练，很多病人可以恢复，到6个月时运动发育可能达到或接近正常儿水平，也就不能诊断脑瘫。小儿神经系统发育的可塑性比较强，早期积极的治疗原发病，定期随访和干预以及康复训练，对宝宝的预后有很大益处。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝出现咳嗽的时候要先判断是哪种原因引起的咳嗽，看是否有其他合并症状。如果只是单纯咳嗽1-2声，没有咳痰、发热、气喘等其他任何症状，则不需处理。如果咳嗽合并有发热、咳痰、气喘等，则考虑为急性支气管炎或者支气管肺炎引起的咳嗽，需要先就医判断病情轻重，再在医生指导下给予药物治疗。\n如果咳嗽多为夜间明显、阵发性干咳、无痰，且持续时间在三天以上，则要考虑有支原体感染，需先抽血化验支原体，再在医生指导下口服阿奇霉素治疗。如果咳嗽为突然发作，咳嗽声为犬吠样咳且伴有声音嘶哑，则考虑急性喉炎，需立即就医。如果咳嗽是患儿在呼吸道感染痊愈之后出现，有痰或者无痰，不伴发烧，咳嗽次数不多，则考虑为呼吸道感染之后的恢复期咳嗽，不需治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，临床上是很常见的，孩子患有佝偻病，如果治疗及时正确就不会遗留后遗症，也是可以治好的。如果重症的佝偻病或者治疗不及时有可能会遗留不同程度的骨骼畸形，在两周岁以上的儿童会出现，遗留骨骼畸形的孩子没有其他症状，而且化验血是正常的，骨骼活动性的病变不复存在，只是存在不同的骨骼畸形。比如可以出现鸡胸、X型腿或O型腿，如果孩子在年龄小的时候有佝偻病症状一定要及早干预，在医生指导下补充维生素D，天气好的时候带孩子多外出晒晒太阳，如果孩子骨骼畸形严重，也可以考虑外科手术进行矫正。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
维生素D缺乏性佝偻病也就是常说的孩子缺钙，如果孩子存在佝偻病的情况，一般的治疗主要是为了控制孩子病情加重，防止出现骨骼的畸形，主要是口服治疗量维生素D，根据孩子的症状和X线片的改善情况，在用药后2-4周降低为平时的预防剂量。如果孩子的佝偻病严重，出现严重的骨骼畸形，可以考虑外科手术矫治。对于孩子缺钙的情况，最主要的是预防，2周岁以内的孩子每天口服预防量维生素，天气好的时候让孩子外出晒太阳，可以帮助钙的吸收，及时给孩子添加辅食，并适当多的增加含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质的营养类的食物，比如肉、蛋、奶及海产品等。