李梅

大腿内侧，即腹股沟内侧部位发生瘙痒，出现灰色、灰褐色或者红褐色斑，并伴有脱屑现象，此类情况医学上称为股癣。股癣从西医来角度而言，是一个真菌病，中医则认为是湿热下注证。对于股癣的治疗，西医原主要采用抗真菌药物，即可治愈。患者不可未经正规医院医生判断瘙痒原因，就擅自使用皮康霜、皮炎平或者是复方酮康唑等药物，这类药膏里面可能会含有激素或者激素类成分，擦涂后可能短时间缓解症状，但症状容易反复，故必须用抗真菌药来进行治疗。中医方面可以进行中药外洗或者用具有止痒、杀虫作用的药膏进行涂抹。 除病因治疗外，患者还要注意卫生，比如大量出汗时，要及时清洁以及更换内裤，不要与其它衣服、袜子混合清洗，洗后尽量在阳光暴晒之后再穿。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝体温达到39℃属于高热状态，容易引起高热、寒战，严重的会继发高热、惊厥，所以首要处理是降低体温。物理降温在早期是最快的处理方式，可以进行泡澡和温水擦浴，同时降低所在房间的室内温度，减少穿盖的衣物加快体表散热，口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药进行药物降温。并且鼓励孩子多饮水，可以通过出汗和排尿也能一定程度上降低体温，并且能够补充因发热而导致机体的水分丢失。同时在处理过程中要注意孩子的精神状态，如果出现嗜睡、精神反应差，并且有呕吐以及四肢持续抖动状态则需要及时就医，由专科医生进行处理。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子嗓子有痰，要考虑是什么原因导致的，要从中医和西医两方面，具体如下：\n1、中医方面：比如是痰湿困脾，表现为咳嗽痰多、色白质稀、喉间痰鸣，伴有大便稀、腹胀，这种情况需要健脾化痰，中药可以用二陈汤加减治疗，中成药可以用桔红痰咳液这类；如果痰多色黄，喉中痰鸣喘息，伴有烦躁、气促、便干、小便黄，属于痰热，治疗要用清热化痰，可以用清气化痰汤加减，中成药有小儿清热止咳口服液；\n2、西医学方面：首先要明确感染原，做血常规、支原体、衣原体，针对感染原用药，比如细菌感染，可以用头孢类青霉素类药物治疗；支原体感染，可以用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、依托红霉素等等；对症的药物还有氨溴索口服液、易坦静、乙酰半胱氨酸颗粒等，能够对症稀释痰液，促进痰液排出。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果三个月大的婴儿出现感冒，出现发热、鼻塞、流涕等症状，可以采用物理的方法来进行治疗，例如可以按摩颈椎后面的大椎穴能够起到退热的效果，孩子也比较容易接受。鼻部可以做热敷减轻鼻塞的症状，可以口服的药物有小儿解感颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，能有效地缓解宝宝的感冒症状。小儿感冒多是由病毒引起，早期不要随便应用抗生素对孩子不好，除非有细菌感染的证据。在医生的指导下可以使用头孢类抗生素，这期间也要注意从饮食和生活等各个方面来进行综合的调理。

扁平疣，在中医叫做疣目，西医叫做扁平疣，其病因、表现、治疗方法分别如下： 1、西医认为，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病；从中医来角度来讲，可以是肝经郁热、肝郁血热、痰湿聚结等此类原因造成； 2、扁平疣可能会发生在面部，或者在其它位置，即身体任何部位皮肤都有可能发生扁平疣； 3、扁平疣一旦发生，不要随便挤、抠，或者是搓，更不能随便拿东西擦拭，以免刺激其发生同形反应，即在搔抓或者挠的部位，发生与扁平疣类似的皮疹，导致其扩散，类似播种一样。

热痱子是夏天非常常见现象，好发于儿童、老人、久病卧床、肥胖，或者非常容易出汗的人群。特别是端午节后，天气渐热，空气潮湿，连续高温，短时暴雨，可导致空气潮湿闷热，致使痱子发生率非常高。热痱子在医学上有白痱、黄痱和红痱之分，日常生活中常见红痱和黄痱。具体表现如下： 1、红痱：多见于头面部、胸背部，或者是皱褶位置，比如腋窝、肘窝、腘窝、臀部、大腿等，出现密集针尖样红色丘疹，伴有瘙痒，或者是剧痒； 2、黄痱：类似针头大小的黄色小脓疱，部分黄痱患者会发展成脓疱疮。 热痱子即中医上所说的暑湿证，具体处理方式如下： 1、用荷叶清暑汤或荷叶青蒿汤内服，生活中可以用绿豆、沙参、麦冬、龟苓膏煮水服用来进行调理； 2、避免在太阳底下或者是高温环境中长时间停留，尽量在比较凉快地方，比如树荫下以及空调环境下生活和工作。尤其是儿童，如果是上学或上幼儿园，应注意多喝水，穿吸汗透气的衣服，均能够有效减轻和避免发生痱子。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
足月宝宝是指母亲妊娠满37周，但不足42周生下的宝宝。胎龄小于37周的宝宝就叫做早产儿，胎龄≥42周的宝宝叫过期产儿。足月宝宝的正常出生体重在2500-4000克之间，早产儿一般体重低于2500g，相比于早产儿足月宝宝的呼吸系统、消化系统、血液系统发育较成熟，原始反射包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射均可引出，存活率高，所以妊娠妇女控制在37-42周生产较好。对于有早产先兆的孕妇，应积极保胎，预防早产，降低围产儿的死亡率。对于过期妊娠的妇女，应避免胎儿过大或羊水过少引起的难产，应选择剖宫产，保证母婴的安全。

婴儿4-6个月的月龄是食物引入的关键窗口期，如果宝宝错过该时机，就难以适应食物的口味。而且单纯的乳类食物所提供的营养并不能满足宝宝的生长需求，会造成孩子贫血、微量元素缺乏和其它营养不良性疾病。如果孩子进入进食规律阶段，每日进食奶量已经达到800ml以上，夜间喂哺次数明显减少，或者已经停止夜奶喂哺，体重已经达到6.5kg-7kg以上。而且可以自行控制头转向食物，或者吃饱后转开等表现，这些征象提示宝宝已经长大，家长可以考虑给孩子添加辅食。 一般纯母乳喂养的妈妈，可以在生后6个月开始给宝宝添加辅食。混合喂养的妈妈，即配方奶粉喂养的宝宝，家长可以在生后4个月之后开始考虑辅食添加。添加辅食一定要从一种到多种，由谷物、蔬菜到瘦肉、蛋黄、鱼，由少到多、由稀到稠，由细到粗的原则。这时要注意蛋清一定要在1岁之后引入，因为蛋清是异种蛋白，会有过敏现象，尤其是有湿疹的宝宝一定要注意此现象，一定要谨慎添加蛋清。辅食添加是循序渐进过程，需要家长在宝宝生后4-12个月之间逐渐完成，不要操之过急。

判断宝宝的黄疸程度，可以通过以下几种方法： 1、在家庭中目测，通过比色卡判断宝宝黄疸程度； 2、前往医疗机构：经皮胆红素测定仪监测宝宝皮肤黄疸程度，采取血清胆红素测定，判断血清胆红素水平，判断孩子黄疸程度。 肉眼观察要求家长在自然光线下，如果仅面部黄染，就为轻度黄染；如果是躯干加上面部黄染，就是中度黄染；如果皮肤黄染，不仅仅为面部黄染、躯干黄染，还有四肢和手足黄染，为重度黄染。家长发现宝宝已经出现皮肤黄染，一定要注意观察孩子皮肤黄染颜色变化，是变轻还是变重，范围是变多还是变少，判断孩子黄疸程度。

一般日光照射对婴儿黄疸有一定作用，波长在425-475nm的蓝光和波长在425nm、475nm绿光光疗对于婴儿的黄疸治疗效果最好。在家庭给婴儿做日光照射，注意事项如下： 1、做光疗时一定要将婴儿全身暴露，因为日光照射的皮肤面积直接影响到光疗后的效果；在婴儿全身裸露的状态下，首先要注意保暖，一定要注意环境温度的适宜，一般选择正午时光，日晒较充足时在房间内，因为直接日光照射最有效，但是不能把婴儿暴露在自然环境中，肯定会有玻璃的衰减作用；把婴儿放在家中，日光最强的环境中，注意环境温度、保暖温度和舒适度； 2、用黑色眼罩保护婴儿双眼，避免日光损伤视网膜； 3、把婴儿会阴、肛门用尿布遮盖，尤其是男宝宝，要注意要用光疗尿布，现在市面上有专门生产的光疗尿布遮盖男宝宝的会阴； 4、注意光疗的时间，每次光疗照射时间不要过长，如果环境温度随着时间的变化发生变化，一定及时保护婴儿的皮肤，防止造成光疗损伤。