李梅

医学上的幼儿期一般是生后1-3岁，如果幼儿期宝宝出现黄疸均为病理性黄疸，这一期的宝宝肯定在生理情况下，不会再出现黄疸。生理性黄疸全部都出现在新生儿期，新生儿期生理性黄疸足月儿是在生后2-3天出现，4-5天达高峰峰值，在生后5-7天消退，最长时间不超过生后2周。 对于较多早产宝宝，其没有到达预产期就提前分娩，其生理性黄疸是在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长的消退时间可以延迟到3-4周。如果是超过新生儿期的宝宝，不管是婴儿期还是幼儿期出现黄疸，都是病理性黄疸，都需要第一时间及时到专业医疗机构就诊，寻找黄疸原因。

如果宝宝不幸得了新生儿缺氧缺血性脑病，只有重度脑病的宝宝会发生脑瘫，重度脑病的宝宝发生脑瘫的几率也不是100%。新生儿缺氧缺血性脑病一般在临床上表现分为三度，即轻度、中度和重度，具体如下： 1、重度脑病：在新生儿期会出现昏迷、惊厥、肌张力低下、原始反射消失、呼吸衰竭，做脑电图监测会发现严重异常的表现，在脑电波出现爆发抑制等电位线表现的宝宝，相对而言发生脑瘫的几率明显增高；并不是所有重度脑病宝宝都会发生脑瘫，但是相对而言，已经发生重度脑病的宝宝，发生脑瘫的几率明显增高； 2、中度脑病：宝宝会留有不同程度的后遗症表现，比如注意力不集中、动作不协调； 3、中度以下脑病：宝宝发生脑瘫的几率基本上较低。

脚趾甲发黑最常见于恶性黑色素瘤，其次，灰趾甲亦会引起脚趾甲发黑。但灰趾甲大部分患者趾甲不太黑，而是偏灰黑，或者是灰色、白色，所以黑趾甲应该是指恶性黑色素瘤。当然，脚趾甲发黑还需要进一步鉴别是灰指甲或者其它趾甲下淤血，或者趾甲下紫癜，或者是撞伤、挤压伤等情况，患者一定要很慎重去面对趾甲发黑现象。当发现趾甲变黑时，一定要及时到医院去，让医生仔细检查，确定趾甲发黑的原因，排除是不是发生了恶性黑色素瘤。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
停药一天最好不要打预防针，因为停药之后可能疾病还没有完全恢复，只是有了一定的好转，此时打预防针可能会影响宝宝的身体健康，要等宝宝彻底康复之后再打预防针。一般停药三天以后可以先观察孩子的身体症状，如果没有出现其它的异常反应，可以去医院进行预防接种。如果有其它的异常反应出现，最好将疾病治疗好之后再打预防针。预防接种之后要观察孩子的身体症状，看有无出现发热的问题，有些孩子打预防针之后可能会出现发热、恶心、呕吐或头晕等症状，要引起重视。如果发热达到38.5℃或更高，要带孩子就医。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒和肠道病毒71型为主，由于手足口病传播途径为胃肠道、呼吸道传播以及通过接触物传播，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。所以需要对患有手足口病患者采取隔离治疗，避免交叉感染，可以用利巴韦林气雾剂喷于疱疹部位治疗处理，需要适当的休息，饮食上应清淡。因口中有疱疹，吃东西会出现疼痛不适症状，最好以清淡、易消化、柔软的流质或者半流质食物，禁食冰冷、辛辣、刺激性的食物，以免加重疼痛症状。可以适当的补充维生素C有利于身体恢复，同时需要保持局部皮肤清洁，避免继发细菌感染的可能。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
1岁宝宝可以吃石榴，但是建议不要直接吃，因为石榴当中有石榴籽，孩子吃石榴以后很可能因为不会吐籽而咽入胃内，会导致不容易消化甚至会出现胃部不适。可以将石榴榨汁以后让孩子来饮用，并且最好将石榴汁加热，这样孩子既能够吸收石榴的营养，享受石榴的美味，又不会出现将石榴籽吞入腹中，喝了加热的石榴汁也不会导致胃部不适，从而能够减少肠炎、腹泻等疾病的发生。1岁宝宝因为牙齿还没有完全咀嚼的能力，吃坚硬的水果要慎重，因为脾胃的消化能力比较弱，也要减少生冷食物的摄入，因此在吃食物时最好加热。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
治疗儿童出现大便干燥的主要方法如下：\n1、饮食治疗，饮食中适当增加膳食纤维以及果糖的摄入，如粗粮、绿叶蔬菜、水果等，这些食物中的膳食纤维以及果糖可以促进肠道蠕动、润滑肠道，达到缓解便秘的作用。\n2、运动治疗，尤其是在饭后应当适当的活动，以增加肠道的蠕动、缓解便秘。切勿吃完饭就睡觉，这样会导致肠道蠕动减慢，加重便秘。\n3、药物治疗，针对儿童通便的药物主要见于润滑性通便药，如甘油制剂纳肛、乳果糖等，渗透性通便药物，如聚乙二醇等，促进肠道蠕动药物，如麻仁制剂、乳果糖等，还有中成药制剂，如芦荟制剂、四磨汤等。避免使用刺激性通便药物，如果导片、番泻叶制剂等。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子消化不良，应用的药物要根据孩子的症状来选择，比如孩子表现为恶心、呕吐、腹胀的时候，可以给孩子口服吗丁啉混悬液和健胃消食口服液等，助胃动力及促消化药物来治疗。在口服药物的同时，需要注意加强孩子的饮食护理，需要少量、多次进食清淡且容易消化的食物，避免暴饮暴食。\n如果孩子仅表现为食欲不振，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是有的孩子比较严重的时候，可以出现反复恶心、呕吐，口服药物效果差，可以给予肌注或者静滴止吐药物来治疗。所以病情轻重不同，用药不同，平时预防最重要，避免进食油腻、不易消化食物，平时注意适当运动。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子不吃饭的处理方法如下：\n1、要注意改善孩子的饮食习惯，要养成按时吃饭，并且定量吃饭的良好习惯，能够使脾胃功能得到恢复；\n2、可以酌情使用助消化的药物来进行缓解，例如可以选择鸡内金片、大山楂颗粒，这些助消化的药物，能够很好的辅助宝宝脾胃功能的消化，对于缓解消化能力减弱导致的不爱吃东西有很好的帮助；\n3、可以酌情让孩子服用胃肠动力药，但是不可以长期使用，只有在长期不进食或者厌食情况比较严重的情况下，可以酌情使用，例如多潘立酮混悬液等；\n4、当身体缺乏微量元素锌时，也很可能会有厌食、不爱吃东西的临床表现，要去医院做微量元素的检测，明确缺乏以后要及时的补充微量元素锌。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
全母乳宝宝大便有血丝，出现这种情况时最好及时带宝宝到医院就诊，最好根据病因进行治疗。可以注意以下几种情况：\n1、若是由于缺乏维生素k而引起的症状，可以在医生指导下给孩子注射维生素k1，这样可以有效缓解大便带血丝的症状。\n2、平时给宝宝的辅食中应该避免类似牛奶等易于过敏的食物，母亲的饮食也要避免口服辛辣或生冷的食物。\n3、对于肠黏膜受损的病因，可以给孩子服用适量的益生菌或保护肠黏膜的药物改善症状，也可以给孩子服用妈咪爱等药物调节肠道，改善胃肠道菌落。平时应当给孩子多喝水，注意保暖，避免腹部着凉。同时，也可以配合中医推拿、热敷等方式改善症状。