李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
12岁发烧时退烧最快的方法是服用退烧类药物，如果体温超过38.5℃可以服用布洛芬或者尼美舒利来退热。体温在38℃左右也可以服用柴胡口服液来退烧，或者通过物理降，用毛巾在冷水中浸湿、拧干后敷在孩子的额头，用装有冰块和少量水的密封水袋枕于头下，可以有效的让孩子的体温逐渐下降。在孩子发烧期间要多喝温开水，平时的饮食要清淡，室内的空气保持一定的湿度和温度，不要受凉或者直接受到冷风刺激。要注意观察孩子的体温和病情变化，如果反复高烧或者出现呕吐、咳嗽等症状要及时带孩子到医院就诊，同时也要告诉医生之前所服用过的药物。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿患上肺炎的症状，主要是精神委靡、食欲不振、吃奶困难等。另外，根据婴儿患有肺炎的严重程度不同，或每个孩子的抵抗力不同等，每个婴儿表现出的症状也会有所差异：\n1、若当肺炎的病症较轻时，孩子主要表现为哭闹不安、烦躁、不吃奶等症状。\n2、孩子的呼吸次数也会明显加快，嗓子会发出呼噜呼噜的声音，甚至有时还会出现呼吸困难等症状。\n3、对于患病较重的婴儿来说，往往会表现出高烧、呼吸急促、咳嗽痰多等症状。\n4、若孩子抵抗力较差时，还会引起其他并发症，如尿道感染、心肌炎、心力衰竭等。所以家长一旦发现孩子出现肺炎的征兆，就要及时带孩子到医院进行治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
脑瘫的死亡率是比较低的，有90%的左右可以活到成年或者老年。因小儿脑瘫是一种致残性疾病，且病情较为复杂，只要家人坚持治疗不放弃，脑瘫儿就能和正常人的存活时间差不多。虽然脑残是一种顽症，但是世界上也有经过治疗后康复的例子。其实，脑瘫的现象对于存活时间没有直接性的关系，只是脑部的发育存在了一些缺陷会对生活上有所影响，还是要看脑瘫患儿瘫痪的程度、是否伴有智力低下、自身的健康情况和所生活的环境等多个因素。但也有极少数的病例是特别严重的，有些脑瘫患儿是完全无法自理的，其本身病情还十分严重，还会伴有其他疾病产生，如果肺部感染还会产生癫痫，此类情况是会影响患儿的寿命。

出生两个月的宝宝的体重与其出生时的体重相关，其正常体重可经公式推断得出，如6个月以内的宝宝体重为，出生体重加0.6乘以月龄。若两个月婴儿出生体重为3kg，则其体重计算方式为3+0.6×2，即4.2kg为正常体重标准。 一般而言，新生儿体重低于正常体重，即使为足月儿，若体重低于正常体重10%，或为正常体重的25%以上，家长应及时携宝宝至医院儿童保健科进行检查，必要时可进行相应治疗。

新生儿休克分期的评定指标主要包括肤色、肤温、CRT、股动脉搏动及血压，可根据以上指标将休克分为轻、中、重度三种程度，分别为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神经源性休克。一般而言，新生儿休克中，低血容量性休克较为常见，多由孕妇存在贫血或生产时大出血导致。此外，感染性休克多由于出生前母体宫内感染，出生后即可导致新生儿出现休克。

新生儿休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神经源性休克，治疗时应视具体病因进行治疗。若为低血容量性休克，应补充血容量；若为感染性休克，应进行抗感染治疗。此外，新生儿出现休克时，可采取改善循环、呼吸支持及增强心功能等措施。新生儿出现休克时，通常合并肺动脉高压等并发症。因此，当新生儿出现休克时，死亡率较高。

囟门闭合越晚越聪明，这种说法肯定不成立。孩子是否聪明和脑发育程度、状态密切相关，而不是和囟门闭合的时间有关。 前囟门出生时1-2cm，一般前囟门闭合时间最晚在2岁，后囟门最晚闭合时间在生后6-8周。如果宝宝在正常闭合时间，囟门仍然没有闭合，要更加关注病理状态，比如常见的维生素D缺乏性佝偻病，缺钙宝宝的囟门闭合会延迟。有些宝宝甲状腺功能减退症，尤其是先天性甲状腺功能减低症的宝宝，囟门闭合也会延迟。还有些宝宝因为病理状态引起脑积水，甚至染色体疾病，其囟门闭合也会延迟。 如果发现囟门闭合过晚，一定要及时监测头围，同时给宝宝进行神经心理发育评估，来判断其是否存在病理状态。

刚出生的宝宝头上都有坑，医学上称为前囟门。除前囟门之外，所有新生儿还有后囟门。出生时前囟门直径在1-2cm，一般在生后6个月之后开始逐渐变小，最迟在宝宝的生后2岁前囟门已经闭合。后囟门出生时较小，最迟在宝宝生后6-8周完全闭合，这是所有宝宝都具有的正常骨性结构。 如果宝宝刚出生时囟门过大或者过小，要注意颅骨的发育畸形，是否存在宫内低钙或者缺乏D表现，这时需要引起注意。同时要观察颅骨硬度，是否出现乒乓颅改变。

多数宝宝黄疸持续时期较长，正常新生儿的生理性黄疸，足月儿一般在生后2周完全消退，对于早产宝宝，最晚生后1个月也会完全消退。如果对于小婴儿生后1个月黄疸还没有消退，建议第一时间及时就诊，做最简单、最基本的经皮胆红素测定，判断孩子现在黄疸水平和黄疸状态以及黄疸程度。同时建议化验血清胆红素的水平，判断黄疸到底是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，初步判断孩子黄疸的状态和黄疸原因。 一般新生儿黄疸1个月还没有消退，最常见的原因是近生理状态原因，即常见的母乳性黄疸。母乳性黄疸其实是良性疾病，是可以调整喂养方式让黄疸消退的疾病。还有小婴儿最常见的特殊感染，即巨细胞病毒感染。如果是因为巨细胞病毒感染引起的黄疸消退延迟，必须及时诊断、及时治疗，防止造成不可逆的肝功能损害和淤胆性肝病。

黄疸后期皮肤会变黑，首先要判断宝宝黄疸后期皮肤变黑是否经历光疗照射，具体如下： 1、如果宝宝没有经历光疗照射，因为黄疸消退延迟、皮肤黄疸颜色变深，所以造成家长观察孩子皮肤是暗黄色，会比其它皮肤白皙的宝宝的肤色偏深，这不需要特殊紧张和处理，随着生长发育，其肤色会进一步改善； 2、有些经过光疗照射的宝宝，其皮肤后期颜色变黑是因为光疗后的色素沉着，这种宝宝随着其长大，也会有部分好转。不管是哪类宝宝，在家长身边都要注意防晒，随着宝宝长大、防晒工作的完善，宝宝肤色都会有一定程度改善。