李梅

医学上的幼儿期一般是生后1-3岁，如果幼儿期宝宝出现黄疸均为病理性黄疸，这一期的宝宝肯定在生理情况下，不会再出现黄疸。生理性黄疸全部都出现在新生儿期，新生儿期生理性黄疸足月儿是在生后2-3天出现，4-5天达高峰峰值，在生后5-7天消退，最长时间不超过生后2周。 对于较多早产宝宝，其没有到达预产期就提前分娩，其生理性黄疸是在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长的消退时间可以延迟到3-4周。如果是超过新生儿期的宝宝，不管是婴儿期还是幼儿期出现黄疸，都是病理性黄疸，都需要第一时间及时到专业医疗机构就诊，寻找黄疸原因。

一般日光照射对婴儿黄疸有一定作用，波长在425-475nm的蓝光和波长在425nm、475nm绿光光疗对于婴儿的黄疸治疗效果最好。在家庭给婴儿做日光照射，注意事项如下： 1、做光疗时一定要将婴儿全身暴露，因为日光照射的皮肤面积直接影响到光疗后的效果；在婴儿全身裸露的状态下，首先要注意保暖，一定要注意环境温度的适宜，一般选择正午时光，日晒较充足时在房间内，因为直接日光照射最有效，但是不能把婴儿暴露在自然环境中，肯定会有玻璃的衰减作用；把婴儿放在家中，日光最强的环境中，注意环境温度、保暖温度和舒适度； 2、用黑色眼罩保护婴儿双眼，避免日光损伤视网膜； 3、把婴儿会阴、肛门用尿布遮盖，尤其是男宝宝，要注意要用光疗尿布，现在市面上有专门生产的光疗尿布遮盖男宝宝的会阴； 4、注意光疗的时间，每次光疗照射时间不要过长，如果环境温度随着时间的变化发生变化，一定及时保护婴儿的皮肤，防止造成光疗损伤。

新生儿黄疸几天是高峰期，具体如下： 1、新生儿生理性黄疸，足月的孩子黄疸在4-5天达高峰； 2、对于早产的孩子，其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸，足月儿在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最晚消退时间不超过2周。 对于早产儿黄疸，在生后3-5天出现5-7天达到高峰，7-9天消退，最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期，一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限，要及时请专业医务人员观察黄疸颜色，帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。

如果宝宝不幸得了新生儿缺氧缺血性脑病，只有重度脑病的宝宝会发生脑瘫，重度脑病的宝宝发生脑瘫的几率也不是100%。新生儿缺氧缺血性脑病一般在临床上表现分为三度，即轻度、中度和重度，具体如下： 1、重度脑病：在新生儿期会出现昏迷、惊厥、肌张力低下、原始反射消失、呼吸衰竭，做脑电图监测会发现严重异常的表现，在脑电波出现爆发抑制等电位线表现的宝宝，相对而言发生脑瘫的几率明显增高；并不是所有重度脑病宝宝都会发生脑瘫，但是相对而言，已经发生重度脑病的宝宝，发生脑瘫的几率明显增高； 2、中度脑病：宝宝会留有不同程度的后遗症表现，比如注意力不集中、动作不协调； 3、中度以下脑病：宝宝发生脑瘫的几率基本上较低。

宝宝发烧是家长一直较揪心的问题，一般正常孩子体温超过38.5℃就开始进入高热状态，有热性惊厥病史的孩子，体温一旦超过38℃也开始进入高热状态。这种情况，家长一定要积极应用退热药给宝宝退热。儿童常用退热药2种：对乙酰氨基酚、布洛芬，患者可以通过口服或者直肠给药的方式帮助宝宝退热。对于6月龄以上的孩子，这2种退烧药都可以应用。对于6月龄以下的孩子，首先推荐选用对乙酰氨基酚，不建议应用阿司匹林、尼美舒利这两种药物退热。 对于发热的宝宝，不建议应用复方感冒药，因为多数复方感冒药中会含有少量退热药，也不建议首选肌注退热药。多数家长焦急，经常在宝宝发烧时要求医生要打一针退烧针。目前应用肌注退热药，现在应用的最常用的是赖氨匹林，其含有一定的阿司匹林成分，并不是退热首选药物。一般退热药应用之后，在30-60分钟开始起效，作用持续时间在4-6小时不等。不建议家长经常用两种退烧药交替使用，这2种退热药交替使用并不能减轻孩子发热的程度和时间，并回加重孩子的肝肾功能负担。 有些宝宝只是中等程度发热，体温在37.5℃-38℃之间，这种情况的宝宝可以请家长选用物理降温法，比如温水擦浴、退热贴，这都是常见的物理降温办法，发热宝宝休息环境一定要注意通风、安静舒适，衣服不要穿得过多或者捂盖得太厚，一定要让孩子多喝开水，可以吃时令水果。

扁平疣的治疗，根据不同的医学角度，采取不同治疗方式，具体内容如下： 1、西医：更多地采用物理治疗，比如冷冻、激光、微波、电针等； 2、中医：需要通过辨证分型进行治疗，如果是肝经郁热或者肝郁气滞，要进行疏肝解郁治疗；如果是脾虚痰湿郁结，要进行健脾化湿治疗；如果是血热毒聚，要进行清热解郁化结治疗。此外还可以选择中药外洗，或火针治疗，均能达到很好治疗效果。 无论何种治疗方式，患者一定不能着急，需要听从医生所定方案进行治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
足月宝宝是指母亲妊娠满37周，但不足42周生下的宝宝。胎龄小于37周的宝宝就叫做早产儿，胎龄≥42周的宝宝叫过期产儿。足月宝宝的正常出生体重在2500-4000克之间，早产儿一般体重低于2500g，相比于早产儿足月宝宝的呼吸系统、消化系统、血液系统发育较成熟，原始反射包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射均可引出，存活率高，所以妊娠妇女控制在37-42周生产较好。对于有早产先兆的孕妇，应积极保胎，预防早产，降低围产儿的死亡率。对于过期妊娠的妇女，应避免胎儿过大或羊水过少引起的难产，应选择剖宫产，保证母婴的安全。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个多月的宝宝一天睡眠时间一般在16-18小时左右。满月后的宝宝会有更多时间处在清醒状态，有的宝宝一天只睡十几个小时，所以宝妈不必过于纠结睡眠时间多少，只要宝宝精神状态好、食欲好就可以。\n不同年龄阶段的宝宝，每天睡眠的时间不一样，保证宝宝充足的睡眠，对宝宝生长发育非常重要。刚满月的宝宝，每天睡眠时间相对比较长，可能会出现吃奶少或不吃奶情况，这也是正常的，宝妈们也不用过于担心。如果宝宝在睡眠过程易惊醒、哭闹、多汗，宝宝可能是缺钙了，需要在医生的指导下给宝宝补充维生素D和钙剂。这种情况多见于生后没有按时补充维生素D，体重增加又比较快的宝宝。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
近几年随着人们生活水平的提高，泡温泉成为风靡一时的养生方法，但是泡温泉并不适合儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿不建议泡温泉，原因如下： 1、如果孩子和大人共浴，对宝宝而言是不卫生的，因为宝宝抵抗力差，大人的皮肤病很容易传给宝宝，导致幼儿生病。 2、泡温泉过程中环境温度冷热交替，孩子机体发育尚未完善，很容易出现感冒引起发烧。 3、3岁以内的儿童神经系统及机体各脏器功能尚处于发育中，过高的温泉水会加快人体新陈代谢、加速体内血液循环，儿童容易出现不耐受导致脱水、呕吐等症状。 4、孩子玩性较大，而温泉并不是儿童专用游泳池，多数温泉场所没有完善的儿童配套措施，如果出现溺水则很危险。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝口气重的原因有消化不良、口腔感染、幽门螺杆菌感染等，具体如下：\n1、消化不良是最常见的原因，主要是因为宝宝的胃肠道消化功能不全，在进食过多、进食生冷食物以及不卫生的食物后，可增加胃肠道的消化负担或者导致胃肠道感染，从而出现胃肠道障碍、嗳气等现象，所以会导致宝宝口气加重；\n2、口腔感染，尤其是新生儿如果口腔内出现感染，如白色念珠菌感染的时候，可出现宝宝口气加重的现象；\n3、幽门螺杆菌感染，由于宝宝的免疫力偏低，如果大人中有人存在幽门螺杆菌感染，可通过消化道传播给宝宝，感染幽门螺杆菌后由于细菌在胃内产气，可导致宝宝口气较重的现象；\n4、鼻窦感染，多见于1周以上的病变，由于反复呼吸道感染且治疗不彻底等因素导致的鼻窦炎症，由于鼻窦与口腔相同可导致宝宝口气加重。