李梅

宝宝缺氧根据类型不同，常见原因如下： 1、宫内缺氧，宝宝在肚子里缺氧，不及时终止妊娠，让宝宝生出就会因为缺氧影响宝宝生命，甚至影响出生后的智力，这属于急性缺氧；急性缺氧往往见于妈妈，比如胎盘早剥、宫内感染、羊水不好、胎盘功能不好； 2、慢性缺氧，比如妈妈患有妊娠高血压疾病，妈妈患有不同程度的宫内病毒感染；还有些宝宝在着床时胎盘着床部位不同、脐带细、脐血流供应差，这些都会引起宝宝缺氧； 3、宝宝出生时缺氧，比如妈妈胎盘早剥，这时宝宝容易在出生时出现窒息； 4、生后缺氧，比如有些宝宝因为妈妈羊水不好，在出生时或者分娩前，造成吸入性肺炎，还有些宝宝因为肺没有发育成熟，形成新生儿肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征，这些都会造成宝宝生后缺氧；时候如果缺氧时间长，肯定会影响各脏器功能的状态，甚至影响宝宝将来的智力。 宝宝缺氧对智力的影响肯定和发生缺氧阶段、缺氧持续时间和缺氧程度密切相关，不能用同一时间节点界定是否能真正影响宝宝智力。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
近几年随着人们生活水平的提高，泡温泉成为风靡一时的养生方法，但是泡温泉并不适合儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿不建议泡温泉，原因如下： 1、如果孩子和大人共浴，对宝宝而言是不卫生的，因为宝宝抵抗力差，大人的皮肤病很容易传给宝宝，导致幼儿生病。 2、泡温泉过程中环境温度冷热交替，孩子机体发育尚未完善，很容易出现感冒引起发烧。 3、3岁以内的儿童神经系统及机体各脏器功能尚处于发育中，过高的温泉水会加快人体新陈代谢、加速体内血液循环，儿童容易出现不耐受导致脱水、呕吐等症状。 4、孩子玩性较大，而温泉并不是儿童专用游泳池，多数温泉场所没有完善的儿童配套措施，如果出现溺水则很危险。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
儿童查微量元素可以挂小儿内科或者儿童保健科，微量元素检查最常用的是采手指末梢血检验，还有就是通过毛发检查，在小儿内科和儿童保健科都有该检查项目。微量元素检查不在儿童体检范围内，也不应该做为常规检查，尤其是六个月内的婴儿应根据临床症状进行针对性的微量元素检查。微量元素主要包括铁、碘、氟、锌、硒、镁等，除铁外锌和碘缺乏也是儿童时期较为常见的疾病，缺铁患儿可表现为缺铁性贫血，除微量元素检测外还应该抽血查血常规和铁代谢。如果有食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和毛发粗糙发黄、异食癖等表现，要注意是否缺锌，应去医院查微量元素。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
7个月宝宝出现便秘可以多喝水或者补充益生菌、使用开塞露进行缓解。出现便秘现象时家长可以让宝宝多喝水，可以滋润肠道以避免肠道过度吸收粪便中的水分，同时还能软化肠道中的粪便，因此有助于帮助排便。\n便秘的出现与肠道中有益菌减少有一定关系，补充益生菌能够提高肠道功能，增加肠道中的有益菌，在肠道功能得到恢复后便秘现象自然就可以改善。对于便秘严重的宝宝，家长可以在肛门部位适当的注入开塞露，帮助刺激直肠蠕动、软化粪便，从而缓解便秘。经常出现便秘的宝宝可以常做运动，能够促进肠道蠕动以缓解便秘。

若新生儿发生休克，一般将其置于暖箱中，有利于对病情进行观察。对其进行护理时，首先应减少搬动，即减少对新生儿的刺激。若新生儿出现体温不升等情况，应采取升高箱温或暖水热敷等措施。此外，新生儿可能出现体温过高的情况，此时应以物理降温为主，如温水擦浴等。若为感染性休克的新生儿，应禁食以降低其胃肠压力，而某些低血容量性休克的新生儿病情较轻时，可适当喂食奶或水。

幼儿期是生后1-3岁，一般黄疸多发生于新生儿期。如果新生儿期黄疸指数高，影响如下： 1、容易发生胆红素脑病； 2、胆红素所致的神经功能障碍：听力损伤，严重的可以造成耳聋，部分可以造成高音频的听力缺失；造成有些宝宝落日征，还有些宝宝可以造成神经功能障碍，比如嗜睡、昏迷、惊厥表现，导致其生后后期脑瘫、流涎、手足徐动等不同程度的后遗症。新生的晚期如果黄疸指数过高，要注意胆汁淤积性肝病。如果胆红素水平在血内持续时间过高，而且持续时间过长，容易造成胆道梗阻，甚至因为胆汁黏稠造成胆道闭锁，对小婴儿造成肝功能损伤，造成胆道损伤。

脚上起水泡在南方地区人群中多见，特别是在7、8、9月份，即长夏时发生率会增高，尤其是经常穿鞋袜的儿童，一年四季裹脚人群，潮湿天更容易发生。脚上起水泡可大可小，常见生长于脚趾缝，或者是脚底比较密集且小，此类水泡如果发生在双足，可能是湿疹；如果发生在单脚，则可能是香港脚，或者叫足癣，中医称为脚湿气。如果出现了水泡，患者要及时就医，让医生判断是湿疹还是足癣，或者是脚湿气。明确诊断后，医生可根据实际情况来对症处理，以尽快解决问题。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝口气重的原因有消化不良、口腔感染、幽门螺杆菌感染等，具体如下：\n1、消化不良是最常见的原因，主要是因为宝宝的胃肠道消化功能不全，在进食过多、进食生冷食物以及不卫生的食物后，可增加胃肠道的消化负担或者导致胃肠道感染，从而出现胃肠道障碍、嗳气等现象，所以会导致宝宝口气加重；\n2、口腔感染，尤其是新生儿如果口腔内出现感染，如白色念珠菌感染的时候，可出现宝宝口气加重的现象；\n3、幽门螺杆菌感染，由于宝宝的免疫力偏低，如果大人中有人存在幽门螺杆菌感染，可通过消化道传播给宝宝，感染幽门螺杆菌后由于细菌在胃内产气，可导致宝宝口气较重的现象；\n4、鼻窦感染，多见于1周以上的病变，由于反复呼吸道感染且治疗不彻底等因素导致的鼻窦炎症，由于鼻窦与口腔相同可导致宝宝口气加重。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝出现感冒可以先保守治疗，例如让孩子喝红糖姜汤水，促进发汗，对于缓解感冒的症状有帮助，也可以让孩子在感冒期间适当的运动，但是不可以剧烈运动，要适可而止，也能促进人体的发汗，有利于病毒和细菌的排泄。如果通过保守治疗，感冒的症状始终不能缓解就要及时使用药物，可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，这种药物对于感冒导致的打喷嚏、流鼻涕、头痛和发热等症状都有很好的效果。也可以根据病情使用消炎或抗病毒的药物治疗，例如头孢氨苄颗粒或利巴韦林颗粒。感冒的症状通常5-7天左右能慢慢缓解，这期间要注意给孩子测量体温，如果出现38.5℃以上的高热也可以口服退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是这两种退热药都不能与氨酚黄敏颗粒同时口服，因为退热成分可能会叠加，使宝宝体温下降过多，甚至出现手脚发凉的情况。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝正常的腋下温应在36.2-37.2℃之间，肛门在36.5-37.5℃之间。如果温度超过37.5℃就属于是低热，此时应给宝宝多喝水，进行物理降温，如用温水擦拭身体。如果体温超出了38℃，就属于中等发烧，此时应服用一些药物。如果发热在39-41℃属于高热。\n宝宝在每天不同时间段体温也是不同的，宝宝在下午时体温会比清晨稍微高一些。如果此时要测量体温，可以在洗澡前或者傍晚后进行固定测量体温。此外要注意，从肛门所测得体温是比腋下测得体温高0.5℃，腋下的体温也比口腔的体温低0.3-0.5℃。宝宝的体温是会根据环境、活动、代谢速度、进食等因素随之波动的，只要在36-37.2℃这个范围内就算正常的。