李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿不排便考虑是小儿便秘，其主要原因与饮食因素有关，少数患儿可能与肠道畸形有关，治疗方法为：1、清洁灌肠，针对功能性便秘的患儿，多数与饮食有关，一般给予100ml的温生理盐水、甘油或者石蜡油等物质，经过灌肠管进入直肠内导致大便被稀释、肠道被润滑以及刺激肠道蠕动等，从而使大便排出。2、药物治疗，针对婴儿需要给予刺激性较小的泻药，可选用的有乳果糖、麻仁制剂、芦荟制剂以及聚乙二醇等，这些药物需要维持使用至婴儿形成规律排便后方可停药，针对患儿有肠道急性或者肠梗阻的情况，突然出现无大便，灌肠以及药物治疗无效甚至出现腹痛症状时则需要手术治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝消化不良腹泻服用的药物具体分析如下：\n1、宝宝喂养不当的情况下容易出现消化不良，甚至出现腹泻的症状，宝宝腹泻如果症状较轻，可以服用益生菌类药物进行治疗，比如乳酸杆菌或者双歧杆菌，通过益生菌调整胃肠菌群，达到止泻的作用；\n2、如果宝宝腹泻水分较多一定要服用止泻药物，比如蒙脱石散，蒙脱石散也称做思密达，具有止泻作用，但要注意稀释的浓度和给药时间，这个药要在吃奶前半小时服用；\n3、注意观察宝宝的症状，如果腹泻水分多，孩子吃的少，尿少就要进行补液治疗，可以用口服补液盐冲水给宝宝喝防治脱水。宝宝在这个阶段可以少食多餐，饮食应当定时、定量，少吃油腻食物，以有营养、易消化食物为主，避免病情加重。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩不吃奶应从多方面分析解决这个问题，奶粉太稀、水温过高会让宝宝拒绝喝奶，应该按照奶粉上的说明按比例配置，并且先将配制好的奶滴到自己的手腕内测，感觉温度是否合适再给孩子喂。如果是换奶期间，比如从母乳转到奶粉，一开始宝宝不适应，可以慢慢转奶，比如白天喂奶粉，晚上吃母乳，还可以使用仿真乳头奶嘴消除宝宝对奶瓶的不适感和恐惧感。观察小儿是否有身体方面的疾病，若小孩口腔有疱疹或者溃疡时，会因为吃奶用力吸吮产生剧烈疼痛而拒奶。如果是这种情况可以改用勺子喂奶，并且要在喂奶后喂些温开水，清洁宝宝口腔。其它的疾病比如感冒、肠炎等也会引起宝宝食欲下降，原发病得到控制后孩子可恢复食欲。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
全母乳宝宝大便有血丝，出现这种情况时最好及时带宝宝到医院就诊，最好根据病因进行治疗。可以注意以下几种情况：\n1、若是由于缺乏维生素k而引起的症状，可以在医生指导下给孩子注射维生素k1，这样可以有效缓解大便带血丝的症状。\n2、平时给宝宝的辅食中应该避免类似牛奶等易于过敏的食物，母亲的饮食也要避免口服辛辣或生冷的食物。\n3、对于肠黏膜受损的病因，可以给孩子服用适量的益生菌或保护肠黏膜的药物改善症状，也可以给孩子服用妈咪爱等药物调节肠道，改善胃肠道菌落。平时应当给孩子多喝水，注意保暖，避免腹部着凉。同时，也可以配合中医推拿、热敷等方式改善症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿换奶粉出现腹泻的情况，考虑是婴儿肠道消化能力弱，对新奶粉不适应所致，建议先停止换奶，换回原来的奶粉。针对婴儿腹泻，可以喂妈咪爱调节肠道菌群，在腹泻缓解后再行换奶。换奶不应该一次性更换，建议慢慢转奶，新旧奶粉掺着喝，从原奶粉全部替换到新奶粉的过程需要一周左右。\n换奶应该选择在患儿身体健康时，不应在生病期间转奶，并且在换奶过程中要控制喂奶次数，给足婴儿消化时间，否则很容易在换奶时出现消化不良、腹泻等情况。如果按照上述方法换奶仍不成功，还出现腹泻，说明婴儿对该奶粉蛋白过敏或者乳糖不耐受，建议换成水解奶粉或者无乳糖奶粉。

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如果3个月大的宝宝排泄绿色大便，和胃肠道疾病以及患有消化不良的症状有很大关系。当宝宝暴饮暴食或者饮食不规律以后损伤脾胃的功能，让胃部的消化能力减弱从而就会产生胆汁排泄异常，因为胆汁是绿颜色的分泌物，如果进入到肠道之内不能很好的工作，肠蠕动过快还没有逐渐转变成胆红素就随大便排出体外，将大便染成绿色。因此促进脾胃消化、促进胆汁和食物的融合物在肠道内吸收，有利于减少大便绿颜色的情况。如果是母乳喂养，母亲也要注意改善饮食的情况，多吃具有促进消化功能的食物，例如水果、蔬菜。也可以服用促消化的药物，例如健胃消食片、食母生等，能够促进宝宝增加消化和吸收的能力。

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小儿脾虚会出现胃口不好、饭量减少、身体虚胖、大便干结或腹泻等症状。小儿脾虚会导致食物消化受到影响，胃部不能及时将食物消化，肠道不能更好的吸收食物中的营养，由于胃内的食物消化受到了限制，不能及时排空而在胃内积滞，因此小儿会出现胃口不好、饭量减少等症状。脾虚的小儿由于肠道系统中的营养供给不足，因此生长发育会受到影响，大多数是以身体瘦弱、不长个头、体型虚胖为主。脾虚对肠道的功能也会造成影响，会导致肠道蠕动出现异常，因此脾虚的小儿大便会表现为干结或腹泻。对于小儿脾虚的患者，可以考虑使用醒脾养儿颗粒调理，饮食上多吃一些薏米、鲫鱼、牛肉、山药粥之类的食物。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿呕吐与喂养不当、肠胃炎、消化不良、颅内压增高等因素有关。首先不少家长在喂养时没有经验，会过多的给小儿吃大量食物，结果导致胃内食物不能及时排空，食物大量聚集对胃部造成刺激，因而出现呕吐。其次腹部受凉、饮食不洁会引起肠胃炎，发作时会由于肠胃黏膜出现炎症导致平滑肌痉挛，内容物在受到挤压时，就会通过呕吐的方式排泄出来。如何儿童时期由于消化器官发育不完善，更容易出现消化不良，出现消化不良时食物会在胃内不能及时排空，当胃内压增加时也会出现呕吐。最后有些小儿的呕吐和神经系统疾病有关，伴随有精神不佳、呕吐呈喷射性，这种情况与颅内压增高有一定的关系，需要及时到医院进行检查，让医生诊治。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝老排气现象考虑以下几种情况：\n一、正常的肠蠕动，或者喝奶粉过程中吞进大量空气，饮食中含有过多产生气体的食物，比如红薯、大豆、萝卜，孩子不痛苦，不需要额外干预治疗。\n二、孩子胃肠功能紊乱引起的，比如宝宝感染病毒出现腹泻，或者贪食零食、冷饮造成胃肠功能受损，孩子在日常的生活里饮食不规律，经常吃刺激性的食物，夜间蹬被子腹部受凉，也很容易诱发胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱的患者主要的症状有腹胀、肠蠕动增快，就会出现频繁排气的症状，可以给孩子服用益生菌调节胃肠道菌群，改善肠道内环境，有效的缓解症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝大便中有黑色线状物是没有消化完的食物残渣。如果宝宝每天的大便次数正常，吃奶正常，或者最近已经添加香蕉、蔬菜类的辅食，可能就是与辅食里的纤维没有完全消化完，直接排泄出来有关系，不需要特殊处理。这是因为宝宝年龄小，肠胃功能发育不完善，消化功能弱，吸收比较慢造成的消化不良，然后引起大便发黑，可以可通过改变饮食，吃容易消化的食物，可以预防和调理。宝宝吃补铁的药物或补铁食物时也会出现大便黑，停止服用药物以后大便就会恢复成正常颜色，不需要过多担心，如果宝宝大便次数增多且颜色发黑，就要及时咨询医生。