李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎滑脱可以按摩，按摩的效果可以使滑脱局部的肌肉痉挛得到放松，同时减少炎症物质的渗出，还有助于肌肉力量增强以后使腰椎稳定，从而延缓滑脱。\n按摩的时候要注意，不要用太重的手法，同时我有严重的滑脱或者不稳的情况，最好不要进行重手法的按摩，这样有可能刺激到脊髓和神经，加重疼痛。\n按摩的作用主要是缓解疼痛和减轻局部的肌肉紧张，对于滑脱复位效果不大。同时还要配合其他的治疗，特别是一些严重的滑脱，手术治疗更好，所以按摩有助于缓解滑脱和腰椎不稳、肌肉紧张产生疼痛，对于治疗滑脱需要综合手段，特别是手术治疗更加有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出可以用按摩椅，但是需要在正规的医院请医师检查清楚后，在正规医院进行按摩和按摩椅的治疗。针对不同的病情，同时排除一些比较严重的急性期疼痛，腰和下肢姿势异常，容易加重损伤时暂时不要用按摩椅。\n如果有巨大的突出、脱出或者有髓核掉入椎管，或者因为肌肉损伤比较重，这些情况骨性狭窄都不适合用按摩椅。按摩椅要在医生指导下用，还要在正规医院。一般民间用的按摩椅不太适合腰椎间盘突出，治疗有可能得不到治疗的效果，还有可能适得其反。如果有严重的突出，还有可能加重病情。按摩可以用按摩椅，需要在医师指导下在正规医院应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出可以在医生指导下或者请医生用按摩器，自己不要用。因为腰椎间盘突出按摩的时候需要注意，首先请医生检查突出的大小，有没有脱出，突出的髓核和神经根及其脊髓的压迫和粘连情况如何。如果突出非常巨大，挤压到神经根，已经形成粘连，或者脱出纤维环破裂，疼痛比较严重的情况下不建议用按摩器，也不建议用太重的手法按摩，所以不要自己用按摩器，在医生指导下或者请医生按摩。\n如果椎间盘突出不是特别严重，比较适合按摩，可以达到舒筋活血、减轻疼痛、减少炎症物质积聚，从而使肌肉痉挛得到放松、稳定腰椎、延缓椎间盘突出的作用。这种按摩还可以针对穴位进行刺激，可以使椎间盘突出得到缓解和治疗，但是用按摩器一定要在医生指导下，不要自己用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出推拿的方法，可以用指腹或者手掌大鱼肌等进行针对疼痛部位的推拿，推拿可以进行以下几个方面：\n1、针对腰部疼痛的部位推拿。\n2、针对腿部放射痛部位的推拿。\n推拿的时候可以选择比较轻的按摩手法，推拿用点、按、揉等，需要注意避免手法过重，同时可以针对腰部疼痛穴位，比如腰阳关穴、夹脊穴等进行推拿。推拿的时候要注意，最好检查清楚椎间盘突出的大小，如果突出非常大，压迫脊髓和神经根或者有椎管狭窄，推拿要用比较轻的手法或者建议不要推拿。推拿的时候还可以针对腿部，或者臀部坐骨神经痛的情况进行推拿，可以针对足三里等。需要配合其他的治疗方法，对椎间盘突出治疗更有效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
哪种颈椎病不能按摩，在颈椎病严重的时期，一般都不要再采取按摩的手法，如果是某种类型的颈椎病不适合按摩，一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩，因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄，或者后期增生性的狭窄，脊髓一般有受压的症状，可以有双下肢的无力，可以有大小便功能障碍，这种情况按摩效果本身也不好。\n同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压，椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少，按摩容易造成进一步的损伤，所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄，按摩容易刺激加重狭窄，所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化，颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚，请有经验的医师进行分辨，按摩的时候要排除这些情况，即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔，不要用暴力的手法。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
按摩请有经验的医师进行处理还是非常有用的，按摩的方法可以用点、按、揉，可以用搓等方法。经过有经验的医师处理，不仅可以缓解局部的肌肉痉挛，还可以减轻疼痛、促进血液循环，同时可以使颈椎的肌肉得到放松，使椎间关系稳定。并且通过按摩的手法有助于减轻疼痛以后，使局部血流量增加，可以改善椎间盘突出造成的缺血。\n需要注意的是按摩要请有经验的医师，先检查清楚。如果有椎管狭窄或者脊髓病变，或有局部的不稳，炎症物质刺激比较重，或者年纪比较大、骨质疏松、局部颈部有炎症等，不适合按摩。即使是轻型颈椎病也建议用比较轻柔的手法，按摩的时候不要暴力，这样对颈椎治疗比较有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病推拿的手法，基本手法有摩法、揉法、点法、按法和搓法，要请有经验的医师在正规医院进行推拿和正骨。推拿的作用是可以调整内脏的功能、平衡阴阳、促进气血的生成、活血祛瘀、促进组织代谢，对颈椎病可以解除肌肉紧张，进行筋骨的复位。需要注意颈椎病按摩一定柔和，切忌暴力。\n有些不适合用推拿、按摩的手法，比如在椎动脉和脊髓型，因为有可能有椎管的严重狭窄或者血管的缺血比较严重，还需要检查清楚，排除一些颈椎有可能伴随的肿瘤。颈椎先天性狭窄或者脊髓受压比较严重，以及年龄比较大、椎体或者骨质疏松特别严重，有后纵韧带骨化等，以及有其他的急性炎症，排除了这些不适合推拿的情况，用柔和的手法进行推拿和按摩，对治疗颈椎病以后，减轻肌肉的痉挛、减轻疼痛等有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰疼拔罐的位置在竖脊肌两侧，在竖脊肌旁进行拔罐，还可以根据疼痛的部位进行拔罐。同时如果取穴位，可以对命门穴、肾俞穴进行拔罐。\n拔罐能够治疗的腰疼是腰肌肌肉紧张、腰肌劳损、腰肌筋膜炎，这种情况多是因为劳累、受凉、长期不良姿势引起。在慢性期可以引起肌肉的疲劳、损伤，拔罐时可以减轻疼痛，同时缓解肌肉的不平衡，解除肌肉疲劳，对镇痛、消炎有一定作用。\n拔罐的时候注意局部位置有没有红热、肿胀，排除感染，同时还需要避免引起烫伤以及其他损伤，腰痛拔罐要去正规医院。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
男人骨质疏松的原因，男人虽然没有激素变化引起的骨质疏松，但男人如果抽烟、喝酒比较多，相较于女人更容易因此原因而发生骨质疏松。骨质疏松常见的原因是体力活动不足，随着年龄增长，骨质逐渐变的稀疏。同时，使用激素、抽烟、饮酒或者长期锻炼不足都会加重骨质疏松。随着年龄的增大或者甲状腺激素异常、使用激素，也会造成男人骨质疏松，这时需要注意休息，同时在不疼痛的情况下适当进行身体锻炼。用正确的方法，通过食物和药物进行补钙，多晒太阳、适当锻炼对骨质疏松有很大的帮助。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的筛查量表是社区和公共卫生人员对中老年人，还有绝经后的妇女进行骨质疏松简单筛查的表。通过填表可以涉及到骨质疏松比较有关系的各种影响因素，然后进行评分，判断检查骨质疏松可能出现的倾向以及发生的危险度。　　量表中都有年龄、性别、身高，除了一般因素之外，涉及骨质疏松还有父母骨折以及绝经情况，是否抽烟、喝酒，可以判断骨折的可能性以及是否长期服药，是否经常吃富含钙质的食物，比如喝牛奶以及进食量。可以通过比较简单的评分，对中老年人已绝经后妇女是否容易患骨质疏松的情况进行筛查。如果发现，可以早期治疗。