李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝鼻子骨折要先判断鼻子骨折的情况，会有出血，用家里比较清洁的东西去填塞止血，去正规医院检查。鼻子骨折要注意鼻梁有没有移位或者有其他不适，需要请耳鼻喉科的医生检查，如果确实有骨折，需要复位，复位以后需要进行止血治疗，同时要注意复位以后可能需要填塞止血，会有鼻塞以及不适，特别是宝宝比较小，肯定不能配合，要配合医生指导宝宝用嘴呼吸，还要注意出血情况，注意将鼻子中的积血从嘴里吐出来，不要咽下去，还要注意吃补钙的食物。如果有鼻子不畅，可能还需要注意促进排痰以促进骨折愈合，配合好医生定期复查，度过了早期的填塞期就会逐渐愈合，注意让宝宝不要碰骨折的部位。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝鼻骨骨折一般有外伤史，比如砸伤、摔伤、碰伤或者其他的外伤，如果没有外伤小儿鼻骨很难骨折。有了外伤史还要注意宝宝的反应，局部会有疼痛、肿胀，总体情况宝宝会大哭，有鼻出血的现象。针对骨折的部位鼻骨进行检查，从外观看严重的会有鼻骨歪斜以及中断、凹陷、肿胀，都可能有鼻骨骨折。具体的检查可以从鼻梁到鼻尖轻轻的抚摸，如果能摸到歪斜或凹陷，骨折的可能性比较大。如果判断到这一步抓紧时间去医院请耳鼻喉科专业的医生检查，进行复位，根据检查情况综合治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩周炎的中药处方，肩周炎在中医认为是肝肾不足或者是外邪入侵所致，属于痹证，可以用镇痛的药物及中药治疗，中药治疗可以用外洗、熏蒸及口服草药、中成药治疗。外洗的药物可以用透骨草、伸筋草、定痛膏，有明显的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚以及促进血液循环的作用，中草药可以用三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减等，使肩周炎的疼痛减轻，达到疏经理气、活血止痛的作用。除了草药和外用的药物，服用中成药更方便，有腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。上述中药处方需配合综合治疗，特别是功能锻炼，对于肩周炎治疗效果更好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损都是因为从中医上看： 1、身体劳顿、外邪入侵。 2、因为年龄增大、肝肾气血不足。 3、因为外伤、寒邪郁积都可以引起。 中药的配方可以根据不同的辨证进行治疗，比如痹症祛邪、祛湿的三痹汤；还可以应用补益气血的桃红四物汤；可以应用治疗肝肾亏损以及活血化瘀的八珍汤进行加减。腰肌劳损的治疗除了用中药进行口服补益气血、消肿止痛、祛风散湿以外，还可以通过药浴、熏蒸、外洗、药浴治疗，离子导入等中药疗法也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出刺血疗法基本是不管用的，主要见于以下方面：\n第一、并没有从理论上证明这种刺血疗法对腰椎间盘突出有用。\n第二、在正规治疗和指南中，刺血疗法也不作为常规的治疗方法。\n第三、从机理上，刺血疗法对淤血、外伤等可能有轻微的治疗作用，但是对椎间盘突出、腰椎增生、髓核压迫神经根以及脊髓基本没有治疗作用，所以不建议采用。\n第四、刺血疗法很容易造成感染。\n所以得了腰间盘突出，不建议采用刺血疗法，要求正规医院进行腰椎活血化瘀、营养神经、减轻压迫、对症保守或手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出尾骨疼痛原因是椎间盘突出导致，一般都合并腰骶部、下腰部肌肉紧张、筋膜炎和腰肌劳损。这种劳损在劳累、受凉、不良姿势或者急性扭伤以后会出现明显的疼痛，可连带着臀部尾骨疼痛。\n同时椎间盘突出髓核压迫神经根还会出现神经刺激，会出现向下肢放射痛，疼痛放射痛会影响臀中肌后部、大腿后部和外侧，还可以影响尾骨附近肌肉和周围的疼痛。\n尾骨疼痛也不能完全肯定是腰椎间盘突出导致，即使有椎间盘突出的疾病，患者也需要注意尾骨局部有没有病变。注意有没有红、热、肿胀。要排除关节炎、肛肠科疾病引起的疼痛，这种情况患者需要去医院检查清楚。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎酸胀的原因有以下几点：\n第一个，因为腰椎的骨质疏松和骨质增生，在中老年人非常常见，而且随着年龄的增大。这种情况一般会逐渐出现，会出现腰椎的酸胀不适，特别在年龄逐渐趋于高龄以后会逐渐明显，在劳累、受凉以后回加重，检查会有骨密度降低。\n第二个，因为肌肉的紧张和不良姿势有关系，这种情况任何年龄都会出现，例如长期的弯腰负重或者劳累、受凉，以及长期开车以后肌肉紧张、痉挛，炎症物质渗出，肌肉紧张、渗出引起的酸胀和疼痛。\n第三个，因为其他的病变例如椎管狭窄，椎间盘突出引起的盘源性疼痛和酸胀，需要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出单杠的图解，腰椎间盘突出用单杠可以有效的有氧锻炼，可以减轻疼痛。锻炼的方法可以用高杠或低杠，在低杠上可以将腰部疼痛的位置在做好保护的情况下，从低杠向后弯腰，使单杠有处于腰部的拉伸，相当于在单杠上做五点支撑和三点支撑，向后拉伸有助于拉伸腰部，减轻椎间盘突出造成的压力，减轻对神经根的刺激，缓解疼痛。高杠直接拉伸就可以，可以轻微的前后摇摆，但是要注意力量。在医生指导下进行比较好，一定要先查体检查，排除髓核突出、巨大，已经和神经根粘连、压迫比较严重的情况，如果有这种情况不适合比较重的手法锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝摔到鼻梁的情况下，直接骨折的可能性不是太大，因为宝宝头比较矮，摔伤时暴力不会太严重，并且宝宝的鼻梁比较软，有机物比较多，无机物比较少。即使是成年人不是直接损伤只是单纯摔伤，直接摔伤鼻梁骨折可能性也比较小。所以宝宝直接摔伤鼻梁，造成骨折的可能性不是太大，如果不确定可以注意观察，就是鼻部有没有肿胀、出血或者明显疼痛。宝宝大哭同时注意外形有鼻梁的变形或者扭曲，检查时可以从鼻根部到鼻尖轻轻抚摸按压，看看有没有扭曲或者变形。如果还是不能确定，可以去医院请医生检查一下比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死去省市级三甲医院都可以治疗，现在治疗股骨头坏死的理论和技术、中医和西医手术等技术都比较成熟，都有多年的治疗效果的观察，省市级三甲医院以及正规的医院都有很好的治疗经验。\n不要相信小门诊或江湖郎宣传得不手术就能完全治愈股骨头坏死，避免受骗上当，同时要根据检查的情况，根据当地医院手术或者保守治疗，中医或西医的特色进行选择，早期保守治疗和药物治疗比较有效，后期需要手术治疗。