李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出症状可以做按摩，但是如果腰椎间盘突出症状非常严重，腰部坠痛、刺痛，下肢有非常尖锐的放射痛或者麻木比较严重，整个身体姿势异常或大小便功能都受到影响，说明髓核突出或脱出非常严重，对神经根和脊髓压迫可以造成粘连，或者有严重的椎管狭窄，这时不适合按摩。如果没有这些严重的症状可以做按摩，腰椎间盘突出的症状只有腰部疼痛和放射痛完全可以做按摩。按摩的好处是可以缓解疼痛，促进血液循环，从而缓解炎症积聚，稳定腰椎，使肌肉得到放松，从而使腰椎间盘突出髓核的压迫得到缓解，有很好的治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：\n1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。\n2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于骨质疏松症的分级，骨质疏松症指的是骨量减少、骨结构疏松，引起脊柱酸痛以及容易骨折的情况，其原因是特发性疾病，比如甲状旁腺激素疾病、糖尿病患者应用激素以及老龄化引起，随着年龄增大，都会或多或少出现骨质疏松的情况。　　骨质疏松可以分为轻、中、重度，具体的标准要进行骨密度检查，骨密度检查一般通过骨密度仪，通过不同的分级监测骨质疏松的情况，分为-1g/cm^3、(-1)-(-2.5)g/cm^3和小于-2.5g/cm^3，一般-1g/cm^3属于骨量正常，(-1)-(-2.5)g/cm^3属于骨量减少，小于-2.5g/cm^3就比较严重，说明有骨质疏松。如果伴随疼痛、驼背甚至骨折的情况，就比较严重。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性骨质疏松与年龄增大、雌激素减少以及劳累等有关系，随着年龄增大会出现骨量减少，引起酸痛。去医院检查挂骨科，针对酸痛和骨量减少进行治疗，骨质疏松还属于内分泌科，属于交叉性学科，而女性和男性相比，又有雌激素减少的问题，所以妇产科也需要咨询，建议先去当地医院门口检查骨密度的科室，骨科进行检查，诊断出骨质疏松确诊后，根据骨质疏松情况、年龄以及雌激素变化的情况，去有关科室进行针对治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
多喝咖啡会引起骨质疏松，但一般的饮用量对骨质影响不大。咖啡中含有咖啡因，可以少量影响骨质吸收，还会有一定的利尿作用，促进钙剂的排泄，但咖啡因也会引起小肠中钙质的吸收。如果长期、大量喝咖啡，比如每天喝四杯以上，特别是对中年妇女和中年以上的人群是不适合的，有可能会引起骨质疏松。如果担心骨质疏松，建议喝咖啡的量要限制在四杯以下。同时适当补充钙剂、多晒太阳、丰富各种食物，特别是富含钙质的食物可以有助于防治骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松会造成膝关节的疼痛，骨质疏松是因为骨量减少，骨质结构的稀疏，对于压力和运动的承重能力减弱，而膝关节是承重的重要关节，骨质疏松可以造成运动时骨小梁的断裂，引起膝关节疼痛。同时骨质疏松因为承受力量不足，会造成骨质的刚性不足，从而引起膝关节锻炼和承重能力下降，引起肌肉的力量不足，从而对膝关节内部的韧带和关节囊保护不足，从而会影响软组织不平衡，造成膝关节的疼痛和积液。治疗除了对症，在疼痛时注意休息，要针对骨质疏松进行补钙、晒太阳、锻炼等治疗，检查磁共振，根据膝关节具体的情况对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松最主要的原因是缺钙，但缺钙不等于骨质疏松。因为骨质疏松最主要、最根本的情况是骨质稀疏、骨量减少、骨密度变化。缺钙是造成骨质疏松的最重要原因，其他因素，比如激素变化、活动量减少或者因为其他疾病造成骨质，特别是钙质损失，很容易造成骨质疏松。随着年龄增大、激素减少以及其他疾病影响，都会造成骨量减少。骨量减少可以通过补钙、多晒太阳、适当活动等进行补充，改善骨质疏松。缺钙以外的原因引起的骨质疏松，还要积极治疗原发病。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松可以吃什么，一般吃的可以分为三种。1、食物改善骨质疏松，通过食物改善骨质疏松，可以吃富含钙质的食物，比如牛奶、鱼虾、木耳、海带以及坚果，同时多晒太阳。2、吃多吃蛋白或者维生素，都有助于促进钙的吸收，同时改善骨质疏松引起的肌肉疼痛和软组织的损伤。吃的方面要注意不能吃高糖、高脂、可乐或者酸性的食物，有些蔬菜，比如芦笋、菠菜等，吃太多容易影响钙的吸收。3、在医生指导下用骨质疏松有益的药物或者保健品，比如钙尔奇、氨糖软骨素等，都对改善骨质疏松有针对性的作用。