李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
最新骨质疏松药品针，最新的骨质疏松，治疗的方法可以通过输液治疗，最新出现的针剂，疗效比较肯定的有甲状旁腺素的特立帕肽，和磷酸盐的密固达，这两种药都是针剂，而且通过静脉输液或者皮下注射，一是比较新，二是对于治疗骨质疏松，无论是绝经后的骨质疏松，还是老年性的骨质疏松，都有比较肯定的作用，其中特立帕肽需要每天注射，注射这种药物，需要注意避免过敏，对孕妇和儿童，以及肾功能差的病号是不太适合。而应用密固达的时候，要注意注射前需要检测血钙，做心电图，输液的时候可能会有发热、感冒样症状不适。这些最新研制的针剂，在治疗骨质疏松方面都有很好的疗效，缺点是有的价格比较昂贵，注射后会出现副反应，因为疗效比较肯定，所以还是值得应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
孕妇骨质疏松的原因，除了和激素变化导致需要钙的量增多，活动减少等情况外，还和饮食、体重变化有关系。骨质疏松的孕妇需要多食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带等补钙食物，通过食物进行补钙，还可以在产科医生指导下应用补钙的药物比如葡萄糖酸钙等。同时注意检查，身体条件允许的情况下适当多晒太阳，进行有氧的体育锻炼，避免劳累和受凉，可以散步，有助于改善骨质疏松，也有助于避免体重增加过快，适当的活动对孕妇的身体情况也有改善。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中年人骨质疏松有什么症状，随着年龄的增加会出现中年以及中老年的骨质疏松，出现不定性的疼痛，多发生在脊柱、关节周围。一、疼痛的特点是晨起脊柱比较酸痛，活动后有所改善，但劳累后增加的比较明显。二、可以出现骨质的压缩，包括个子变矮、驼背等。三、比较明显的骨质疏松会出现骨折，包括脊柱、桡骨远端的骨折以及髋关节骨折，脊柱的骨折可以在没有明显外伤时突然刺痛，有些可以逐渐好转不被发现，有些出现的疼痛比较严重，通过检查、治疗而发现。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松静脉用药而且是进口的，就是磷酸盐的密固达，也就是唑来膦酸，唑来膦酸在治疗老年性骨质疏松和绝经期骨质疏松方面效果都比较肯定，输入之前要进行查体，需要注意心电图、钙含量、血钙以及骨量，还要排除急性病，比如急性心脏病等等。在应用时要注意输液的时间不要太快，一瓶超过15分钟输入是比较安全的，同时还要检查肝肾功能，输液以后一般会有不良的反应。如果骨质疏松非常严重，不良反应会很明显，主要是引起发热、疼痛以及感冒，用激素可以缓解，而且输液的生理盐水在短期内副作用都能够消除。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和骨密度的关系，检测骨密度是诊断骨质疏松的金标准，一般诊断标准是通过骨密度的检测，检测可以通过骨密度仪，检测结果可以分为好几个档次。如果小于-2.5就能诊断骨质疏松，骨质疏松一般是因为特发性的疾病、应用激素或者甲状旁腺激素疾病、雌激素变化、年龄增大、中老年以后正常钙质流失等一系列的原因引起的骨量减少。其诊断的标准一般就是通过检测骨密度以及检测代谢物，最准确的诊断方法和金标准就是检测骨密度，应用的仪器是骨密度仪。骨质疏松的诊断和检测的结果一般分为-1为骨量正常，-1到-2.5只能诊断骨量减少，如果-2.5以下就能确诊骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的标准一般是诊断标准，对于骨质疏松的诊断要有典型的症状，比如疼痛、酸胀、驼背、骨折，但是诊断骨质疏松的金标准是采取骨密度检测。骨密度检测需要应用骨密度仪，骨密度是骨骼的矿物质密度，单位是g/cm^3。　　用骨密度仪检测分为几个程度，一般小于1g/cm^3或-1g/cm^3，这是骨量正常，没有骨质疏松。如果检查结果在(-1)-(-2.5)g/cm^3之间，说明骨量减少。如果超过-2.5g/cm^3，就能诊断骨质疏松，但这还不是最厉害的。如果超过-2.5g/cm^3，而且有骨折，就能诊断比较严重的骨质疏松。根据检查结果分别采取不同的治疗手段进行治疗，同时排除特殊疾病引起的骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松治疗需要补钙、适当的活动和晒太阳，药物可以食用或输液进行治疗，食用的药物，如钙尔奇、氨糖软骨素等，效果都不错，输液可以用特立帕肽和密固达，还可以吃密钙息，这些药不仅能够达到补钙的效果，同时能够减少钙质流失，对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和重度骨质疏松有很好的治疗效果。除吃药外还可以吃一些补钙的食物，比如食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果类食物，还需要多晒太阳，在不疼痛的情况下可以适当锻炼。因为重度骨质疏松的患者骨折的发生可能性比较大，锻炼的时候要避免外伤、骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
母乳喂养可以预防骨质疏松的原因如下：第一、母乳喂养时，因为乳汁分泌以及母亲与幼儿交流明显改善产妇激素的变化，从而刺激激素分泌。孕妇后期绝经期的骨质疏松和激素变化有明显关系，通过母乳喂养暂缓雌激素减少，从而使产妇避免早期绝经后骨质疏松的情况。第二、哺乳期母亲吸收钙质的能力较平时增强，有钙质的充分补充使母乳期间产妇吸收大量钙质，对骨质疏松有很强的抑制作用，可以预防骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松比较常见，特别在中老年妇女，这时雌激素变化钙吸收出现障碍，流失比较多，而且年龄增大后本身对钙的吸收减少，所以更容易出现骨质疏松。补充雌激素对绝经后骨质疏松有一定的效果，补钙的药物对骨质疏松有肯定的效果，常用的药物包括钙尔奇、密盖息、维生素D，输液可以用密固达、特立帕肽等，这些药物对女性骨质疏松都有肯定的疗效。平时除了吃药还可以食用补钙的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带以及坚果等，多晒太阳并适当锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
激素分为很多种，包括雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素以及盐皮质激素等，所以含激素的药物也有很多种。有雌激素、孕激素、雄激素的补充剂睾丸酮，以及最常用的糖皮质激素比如地塞米松，这些药物一个是针对炎症，另一个是针对激素不足引起的相关疾病，这时需要补充。另外有些疾病和激素不足有间接的关系，比如雌激素迅速减少后容易造成绝经后的骨质疏松，这时补充雌激素对治疗骨质疏方有很好的作用。激素类的药物比如胰岛素或甲状腺素都是高危的药，所以应该在医生的指导下正确应用。