早泄

讲解医师：杜从启  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心
早泄分成原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从初次性交开始，射精往往在插入阴道前或者插入阴道后，一分钟以内发生射精，这叫原发性早泄。原发性早泄有什么特点呢？第一个，尝试性生活的时候，总是发生早泄。第二个，与任何的性伴侣性交时均会出现早泄。第三个，射精的潜伏期，大多数在一分钟以内。第四个，从第一次性生活开始一直这样。第五个，不能控制射精。而继发性早泄特点是，第一个，一生中某个时期可能会出现早泄。第二个，在出现早泄之前，射精是正常的。第三个，有比较明确的原因，有身体上的或者心理方面的原因。第四个，不能控制射精。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
16岁男性有早泄，大概是患者对早泄的概念理解有偏差。早泄一般是指在有性生活的情况下，阴道内射精潜伏期小于2分钟，并且病程要大于6个月，这种情况才可以诊断为早泄。 16岁少年的早泄可能是手淫过快引起的射精时间短，这种情况本质上不属于早泄，是由于手淫对阴茎的刺激过大，造成射精过快，是一种正常的现象。 对于这种情况，一般建议青少年不要过度手淫，通常控制手淫频率在每月1-2次，不至于由于过度手淫造成以后的早泄。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
早泄就是指在有规律性生活的情况下，连续2个月以上的时间，同房不足2分钟的情况就属于早泄。那么对于有一些患者可能是长时间的没有性生活，性生活不规律，这种情况出现的同房时间短，是不属于早泄的。引起早泄的原因有很多种，比如长期的手淫会导致龟头的敏感性增高，出现早泄的现象。另外可能是患者有包皮过长或者是包茎的情况，包皮过长或者是包茎，包皮长时间的把龟头包裹在里面，不能外露，也会导致龟头敏感性增高，引发早泄。

讲解医师：何学酉  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院泌尿外科
早泄治疗，主张中西结合治疗，中医讲补肾阴，补肾讲补阴补阳，这个时候，补阳，越补越泄，有的人，就是早泄，吃了鹿茸这些东西，补阳的东西，反而泄的更快，这种情况应该补阴，这是第一。第二个，现在有专门治疗早泄的药物，意大利开发的，适应症就是早泄，叫盐酸达泊西汀，简称必利劲，这个药在性生活前三个小时吃一片，它实际是影响了大脑的神经中枢，给病人宽裕的性交时间，比如原来一分钟现在能到五分钟了，或者能到八分钟、十分钟，时间更长。治疗早期，很多人有误区，觉得吃完药就好了，没有这么便宜的事，大夫能帮的，仅仅是在用药的情况下，延长一点时间，往后更多的延长训练，在实战中去练，将来，药慢慢停下来，如果能在五分钟以上，就算OK了，不要指望吃完药以后，就好了，必须要在实战中锻炼，再成长。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的治疗主要有两个方面的要点：第一、吃药，吃药用能够增加脑部五羟色胺神经系的药，比如平时常用的抗抑郁药，它能够增加五羟色胺，包括现在国际上批准的唯一一个专治早泄的药必利劲，也是增加脑部五羟色胺。五羟色胺的作用就相当于我们开车的点刹车一样，它起到中枢控制作用。第二、要减轻、减少局部的敏感性，让局部变得迟钝一些。比如戴安全套，局部用麻醉的药物，相当于车跑得太快不容易刹住，换一个新的轮胎，增加摩擦力；路面太湿滑了，就撒些渣土增加摩擦力，减少滑动。中枢和局部相结合，常常对于早泄有比较好的控制效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的诊断国际上概念和定义比较混乱，目前世界上最少有五个早泄的概念。但目前来说，国内外专家共同的证实，要诊断早泄有三个要点、一个前提。固定的性伙伴，规律的性生活，这是前提。三个要点，第一、射精快，两分钟之内，不到两分钟就射精；第二、射精不受自己控制，控制能力下降；第三、因为射精快，让自己和性伙伴都会产生不满意、不舒服的感觉。符合这三个条件，就可以诊断早泄。偶尔出现一、两次快，不是早泄。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是一个性功能障碍，这个病不是大毛病，不影响吃、喝，它只是影响生活质量。一般对于早泄的病人，通常要做一些内分泌方面、前列腺方面的检查，包括化验。而且早泄有可能跟甲状腺、性激素有关系，也有可能跟前列腺有关系。甲状腺素、性激素，做前列腺彩超或者前列腺液的检查排除一下就可以，这些检查很简单。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄的影响因素是比较多的，有心理因素的影响、夫妻关系的影响、性生活频率的影响。所以在调理上包括这几个方面：第一、自己要有基本的一些性生活常识，要是自己对性生活什么都不懂，感觉比较神秘，可能在性生活过程中会产生一些莫名的焦虑，会引起早泄；第二、要有规律的性生活，因为性生活过少会射精过快，所谓规律的性生活就是每周应该有些性生活；第三、要跟女朋友或者跟爱人多交流，只有双方很了解，双方感情深了，压力才会减轻，那么你心里有压力，如果见到女朋友害怕，早泄治疗起来就困难一些。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是一个很常见的病，早泄治疗方法不是特别多，主要是以药物治疗为主，现在外面出了很多的治疗方法，建议大家不要瞎尝试，因为早泄这个病的治疗有一整套的规矩的指南。这些药物主要是一些抗焦虑、抗抑郁的药物，能够延长时间。另外，早泄也可以用一些外用的药，这些外用药都是一些麻醉剂，抹在龟头上，敏感性会下降，使时间延长。还有行为治疗，就是通过一些敏感性的训练、一些控制力的训练来达到治疗早泄的目的。

讲解医师：张国辉  （主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
早泄在临床上经常见到，它是一种射精功能障碍的情况。早泄的定义一般是指正常性生活的时候没有进入阴道之前或者是刚刚进入阴道就射精，或者是进入阴道以后很快进行射精，不能满足女性达到性高潮的比例达到50%以上的，这种情况可以考虑是早泄。当然就不同的教科书，包括不同的学者对目前对早泄的定义还是有一些差别，当然早泄要由专科的医生进行去判断，怎么去治疗。我认为在临床上出现早泄的情况更多绝大多数是和精神因素有关系，所以说我们一定要对从精神因素层面去找原因，克服自己的精神和心理的障碍，特别在性生活的时候，夫妻之间心里的沟通和和谐的融洽的交流，这是非常重要的；第二个要建立一种信心，往往很多人有过一次性生活时间短，就认为自己早泄，在下一次或更长时间的性生活之中出现心理障碍，认为有负担；当然早泄也确实有一些属于器质性的疾病造成的，要针对有器质性病变进行相关的治疗，同时需要一些行为治疗，由医生指导下进行行为的干预，由夫妻之间进行配合作为行为治疗。当然也有一些人在这些方法都无效的基础之上，可能要配合去药物治疗。当然有在药物治疗或心理干预行为治疗无效的情况之下，少部分人可以进行手术治疗，但是手术治疗一定要有由专科的医生去进行，而且去判断你是不是需要这样去做。