放疗

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
食管癌早期做放疗有治愈的希望因为我们的长期生存的病人还是比较多的。食管癌的病人，不管是早期、中期或者是稍微晚的病情，病人就是中期、局部晚期的病人，经过放疗都是获得满意的控制，有70%的病人局部控制效果不错。所以建议早期的病人和中期的病人都可以做放疗，局部晚期都可以做。食管癌的病人除非就是就是即使是远处转移，但只要是少转移，比如病灶不太多，那我们还建议他尽量还是做放疗。因为吃饭问题还特别重要，如果你要是说能解决局部食管的病灶，它去解决吃饭问题，吃饭还是比较大的问题嘛，能解决病人大问题，能提高生活质量还是很重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
一般食管癌好多人说会选择手术，其实不是这样的。在颈段食管手术困难的情况下，放疗效果还不错，有的病人颈下段、胸段或胸下段，放疗效果也不错。食管癌放疗能够控制病变，让病人不经过大手术。其实食管手术对病人影响比较大，他不能正常的吃饭，不能够像以前那样吃的比较多，他的饭量会下降。有的人是经过一段时间会适应，会好一点。就是有的人是术后放疗，还是影响吃饭，但是如果单纯做根治性放疗，加上药物控制，效果还是不错，能长期生存。我们有个病人是活了9年之后又复发的，活时间长的病人也挺多的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者放疗后的生存期不可以一概而论，有的可以长期的存活，有的可能三个月到半年再次复发，最后危及生命。具体食道癌放疗后的生存期，要看食道癌患者对放疗后身体状况的评估，如果肿瘤对放疗比较敏感，肿瘤控制得比较满意，加上后期的营养对症支持治疗比较满意，是可以长期存活的。如果患者对放疗的耐受性差，肿瘤又对放疗不敏感，后期营养支持没有跟上，可能存活期比较短，大约3-6个月的时间。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后残余的放疗价格的问题，要根据具体情况进行具体对待。因为每个人的病情不同，放疗的价格也是不同的，放疗要根据次数、剂量等综合去判断，一般大约5-6万元。但是也一定要明确当时残留的组织究竟有多少，比如如果残余非常大，有可能会多做几次。有的时候如果残留的组织经过放疗之后效果不明显，也需要多做几次加强效果。有的时候垂体瘤手术残余的相对较少，比较敏感，做3-4次都有明显的结果，这样垂体瘤放疗的费用会相对比较低，有可能会达到3-4万元。也有的需要40次左右，才能够见到明显的效果，可能会达到7-8万元左右。所以最准确的要根据自己的病情，咨询当地的医生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤放疗之后出现呕吐、发冷，要积极进行相应的应对检查，并且明确相应的致病原因。对于呕吐，最大的可能性是垂体瘤放疗之后，引起肿瘤细胞的坏死、缺血，在坏死和缺血的吸收过程中，会释放一定的炎性介质，从而引起颅内高压的状态，或者叫做颅内肿胀的状态，这个时候可能会引起呕吐的表现。而对于发冷，很大程度上是因为垂体瘤放疗之后，引起垂体功能的低下，造成甲状腺功能的下降，需要进行甲状腺功能的检查，明确病情。如果是甲状腺功能低下，需要后期补充相应的左甲状腺素钠片，减少不适症状的发生。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
垂体瘤放疗作为手术治疗的一种辅助方法，主要用于手术后肿瘤复发，无法再次进行手术切除的患者，以及肿瘤体积巨大或者侵袭性的垂体瘤、累及海绵窦或颈内动脉的患者。放疗治疗的具体费用主要因放疗的方式不同而异。对于常用的立体定向放射外科治疗，像伽马刀、X刀等治疗，患者进行一次放疗的费用通常在2-3万元，并且大多数患者仅需进行一次放疗即可。而如果选择比较新型的放疗技术，将像质子刀或其他新型放疗技术，有时治疗一次的放射费用需要数十万元。

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
淋巴瘤一般对化疗和放疗较为敏感，但部分病理类型对治疗欠敏感。如果患者淋巴瘤分期为Ⅰ期或者Ⅱ期，建议采取化疗加局部放疗来尽量达到根治的效果。如果淋巴瘤分期较晚，经过化疗后患者肿瘤局限也可以加入局部放疗提高局部控制率。淋巴瘤一般的病理类型对放疗都是比较敏感的，所以建议病人按照医生的治疗计划接受治疗，来尽量达到延长生命、提高生活质量的目的。淋巴瘤一经确诊，应尽快规范治疗，改善预后，改善生存质量，延长生存周期。

讲解医师：魏柏  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
食管癌的病人有很多会接受放射治疗，对于这部分病人，可能因为放疗会出现黏膜的损伤，病人会出现口腔黏膜的破损，导致进食很困难或者很疼痛，导致他进食很减少，还有一部分病人会因为放疗以后会出现胸痛、出血、穿孔这一些不良的反应，所以在放疗的过程中是需要密切的观察患者的一些不良反应，同时最常见的一个副作用就是会造成皮肤的黏膜损伤，当然不良反应其实是相对比较容易处理的，只要您配合医生，保持局部皮肤的清洁干燥还是可以得到很好的控制。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
食管癌早期做放疗有治愈的希望因为我们的长期生存的病人还是比较多的。食管癌的病人，不管是早期、中期或者是稍微晚的病情，病人就是中期、局部晚期的病人，经过放疗都是获得满意的控制，有70%的病人局部控制效果不错。所以建议早期的病人和中期的病人都可以做放疗，局部晚期都可以做。食管癌的病人除非就是就是即使是远处转移，但只要是少转移，比如病灶不太多，那我们还建议他尽量还是做放疗。因为吃饭问题还特别重要，如果你要是说能解决局部食管的病灶，它去解决吃饭问题，吃饭还是比较大的问题嘛，能解决病人大问题，能提高生活质量还是很重要的。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌的放疗，同样是25次，但是在不同的地区、不同级别的医院、不同放疗的机器，还有不同的放疗计划、不同的射野，价格都不一样。比如在基层医院，食管癌有可能还在做2野的普放治疗，在此情况下，放疗25次的价格大概是5000-6000元。如果是在大型综合医院或者肿瘤专科医院做主流的调强放疗，假设是5个射野，25次的放疗费用大概需要20000-30000元，所以差别非常大。此外还有更贵的放疗机器，比如质子放疗、射波刀放疗的价格更贵。质子放疗的最高价格能到280000元，所以没办法一概而论。在大多数三甲医院采用主流的放疗方式，25次的费用大概是20000元。