支气管炎

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
宝宝支气管炎引起咳嗽，可以服用肺力咳合剂等药物进行止咳治疗，同时也要去医院做相关的检查，需要确诊是细菌感染，还是病毒感染引起，如此才能对症治疗，常见情况及处理如下：\n1、细菌感染：需要服用抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林。\n2、病毒感染：可以进行解毒、抗病毒等治疗，可以服用利巴韦林等药物。\n如果咳嗽比较严重，需要及时到医院进行雾化吸入治疗，通常能够缓解症状。在治疗期间，也要注意不要给宝宝接触刺激性的气味，多喂一些水，滋润一下嗓子。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现肺炎、支气管炎的时候，最主要的治疗措施分为两个方面。第一方面就是对症治疗；第二方面就是抗感染治疗。首先经验性的使用头孢类抗生素，在使用抗生素之前去做痰培养和药敏试验。如果头孢类的抗生素效果比较好，继续使用就可以了；如果效果不好，根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行治疗。针对咳嗽、咳喘的症状，需要给止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，如果有喘息，可以使用氨茶碱。对于肺炎和支气管炎一般都会伴有发烧的情况，而且是高热的情况，如果体温超过38.5度，还需要口服布洛芬混悬液进行退烧。如果肺炎的症状比较重，还需要使用雾化吸入类的药物，比如布地奈德和特布他林。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺炎支气管炎是指气管、支气管及周围都有炎症的发生，导致肺炎支气管炎的原因常见的有细菌、病毒、真菌等病原体感染，以及过敏导致的，治疗上可以选择青霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。有条件的建议留取痰液进行细菌培养，选择敏感的抗生素进行治疗，一般治疗时间为7天，治疗后需要进行复查。如果患者咳嗽严重并伴有咳痰的情况，可以口服止咳化痰的药物，比如止咳化痰颗粒、氨溴索等。如果有发热可以使用退烧的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
支气管哮喘如果是急性发作期，首选药物是糖皮质腺激素类，具有抑制气道炎症，抗过敏，间接松弛平滑肌的作用，是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物，如布地奈德等。急性发作时可以使用沙丁胺醇等药物缓解哮喘症状，给予茶碱类药物缓解平滑肌痉挛，严重时可以口服泼尼松。若有过敏现象，可以口服氯雷他定等抗过敏药物。如果是缓解时期，可以注意天气变化，防寒保暖，防止感冒的发生，避免因寒冷空气及刺激性气体诱发哮喘。需要坚持体育锻炼，增强机体抵抗力，以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，以免引起咳嗽的症状。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管炎和哮喘的区别，从诱发的因素上来看，第一、哮喘往往是由于吸入导致气道高反应的因素造成，比如花粉、香水刺激性的气体，会导致出现喘息。而支气管炎往往是由于细菌、病毒，还有感冒、着凉，出现诱发因素。第二、发作或者发病的特点，哮喘主要表现喘息，叫呼吸困难伴有喘息状。而支气管炎，除了少部分有轻度喘息，大部分没喘，主要咳或者伴有痰液，而哮喘没有痰液，也不会发烧。查体来看，哮喘最多见的是以吸气喘为主，而支气管炎会表现为呼吸音粗燥，没有喘鸣音，可能偶尔会有少量的痰，在检查的过程中，支气管哮喘去肺部的影像，看不到异常，而支气管炎肺部影像会看到肺纹理的增粗，血象的升高，而哮喘都没有。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支气管哮喘和支气管炎，是两种完全不同类型的疾病，治疗起来也完全不一样。支气管哮喘，是由于多种细胞和细胞组分，参与的气道的慢性炎症性的疾病，具有气道高反应性的现象，发作的时候会有明显的喘息、气促、胸闷、咳嗽的现象，而且多在夜间发生。支气管炎是由于病原微生物，包括病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体感染，所导致的支气管壁的炎症，会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，会出现咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况。出现支气管哮喘时，需要采用雾化的药物进行缓解，如可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。发生了支气管炎的时候，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如盐酸氨溴索。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
支气管炎是一种多因素引起的复杂性疾病，它是否能够根治往往与起病的年龄、病情的轻重、病程的长短以及是否有家族遗传史有很大的关系。支气管炎会发生到任何年龄阶段，小儿支气管炎比成人支气管炎有好的方面，就是如果在青春期之前，将支气管炎控制，2年期间不再发作，就有希望彻底治愈。对于停止发作的患儿，临床没有症状，但仍有上气道的高反应性，如遇到冷空气和刺激性气味的刺激诱发本病的发作，所以只有临床症状消失，呼吸功能检查完全正常，才能称为痊愈。支气管炎能否完全治好取决于病情是否严重，接受过合理的防治患儿，治疗机会是相当大的，如果病情反复发作，还有明显的过敏体质，又不遵医嘱治疗，这样的情况是很难根治的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上支气管炎是由于各种不同的病原，比如病毒、细菌或者支原体等病原，导致孩子出现呼吸道的感染所引起的疾病。支气管炎属于下呼吸道感染，如果孩子是上呼吸道感染，往往会有咽炎、喉炎，包括气管炎等。如果呼吸道感染往下进展，就会逐渐进展到支气管炎和肺炎。所以支气管炎是孩子比较常见的呼吸系统的炎症性疾病，往往由不同病原所引起。支气管炎也有急性和慢性，对于小朋友来大多数是由于各种病原感染引起的急性支气管炎，表现有发热、咳嗽、咳痰。\n有些孩子可能会有喘息，严重的可能会有胸痛。有些孩子还会有食欲下降、恶心、呕吐，包括全身乏力等相关表现。当患有支气管炎的时候，要先注意确认引起支气管炎的诱因，再做相应的对症治疗，比如是细菌感染引起，就需要抗感染治疗。如果病毒感染引起，不太需要使用抗病毒药。另外可以针对的相应的表现做处理，比如孩子有发热可以给退热，如果有咳嗽、咳痰等，可以用祛痰、止咳的药物或者雾化治疗等。所以小儿支气管炎是呼吸道感染，需要根据表现来做相应的对症处理。

讲解医师：查琳  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院新生儿科
小儿支气管炎首先要根据疾病的情况，进行合适的控制感染治疗，要根据病情，合理的选择抗感染药物；第二包括对症治疗，比如孩子有咳嗽、咳痰的情况，进行止咳、祛痰。有喘息的情况对症给予平喘、雾化吸入等；另外还有一些中药的外贴药，比如说止咳贴；还有中医的一些推拿手法，也对一些支气管炎症状有一定的治疗效果。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管炎是由于各种致病源引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。在治疗上主要同上呼吸道感染一样，要经常多变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易咳出。在控制感染上，一般不采用抗生素，怀疑有细菌感染的可以用青霉素类药物。对症治疗主要是镇咳，有利于痰液咳出。