支气管炎

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管炎经过积极的治疗后症状会逐渐好转，好转的征兆是临床症状逐渐减轻，咳嗽、咳痰减轻，痰液变得稀薄，比较容易咳出并且没有发热的表现，精神状态逐渐恢复，身体乏力的症状减轻，食欲逐渐恢复。另外，在支气管好转期间也要多休息，多饮水，避免劳累，防止因为过度的劳动加重支气管炎，多数病人预后良好，少数体质比较虚弱的可能迁延不愈。在恢复以后要加强体育锻炼，增强体质，避免劳累，防止感冒，改善周围的环境，尽量避免接触污染的空气。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
儿童支气管炎是临床上比较常见的疾病，引起的原因一般与儿童抵抗力降低后，受凉导致的病毒和细菌感染有关，使患者出现发烧、咳嗽、咳痰等表现，需要进行积极的治疗。通常可以通过对儿童服用头孢克肟或阿奇霉素、止咳化痰颗粒和急支糖浆等进行积极的治疗。通过积极的治疗，患者的支气管炎症状会消失，病因得到消除，身体逐渐的恢复健康。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎和气管炎都是指病原微生物，如细菌或病毒等等引起来的感染，只是感染的部位不同而已，一个是支气管，另一个是气管，当然很多情况可以两种部位都可以同时存在感染，至于是支气管炎严重还是气管炎的更严重一些，要结合具体的病例来考虑。\n支气管炎可有普通情况感染，也可以出现重症感染，气管炎的病人也可以出现重症感染，所以说到底是哪一种更严重，这要结合具体的病情来考虑，两种疾病都可以有重症的也有普通的，不是哪一种疾病更严重，一般来说都属于感染性的疾病，经过有效的治疗，预后都比较好。

讲解医师：郎金杰  （主治医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院呼吸内科
慢性支气管炎患者急性加重可以咳白痰，也可以咳黄痰，如果是病毒或者过敏引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳白痰，但是白痰量会比平时明显增加，而且痰液比较黏稠，不容易咳出。如果是细菌感染引起的慢性支气管炎急性加重，患者就会咳黄痰或者黄绿色的痰，痰液也比较黏稠，有的痰液会有腥味，但是一般不臭。慢性支气管炎急性加重主要是对症治疗为主，患者咳嗽、咳痰就对症应用止咳化痰的药物，如果合并细菌感染引起对症应用抗炎药物，平时要注意休息，多饮水，适当的增加营养。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
通常可以用中药泡茶喝治疗咽喉炎以及支气管炎，咽喉炎、支气管炎常见是由肺实热或肺虚热引起。如果是肺实热咽喉炎、支气管炎，可以用菊花、蒲公英、黄芩、鱼腥草、双花、苦地丁、连翘，或者加上绿茶，其中一种或几种代茶饮，有一定清热、止咳化痰、利咽功效。如果是肺虚热引起咽喉炎、支气管炎，一般可以用百合、沙参、麦冬、生地等代茶饮草药泡水喝，起到养阴润肺功效。\n肺实热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咽痛、喜欢喝凉水、咳嗽、咳黄黏痰、小便黄、大便干、舌红苔黄等。如果是虚热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咳嗽、没有痰或痰中带有少许血丝、咽痛、口干，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔等症状。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管炎是由于各种因素引起的支气管黏膜炎症，患者可以有不同程度的咳嗽、咳痰症状，部分患者还可以伴有气喘和发热的现象，支气管炎患者通常在胸片检查时可以发现两肺纹理有增粗、紊乱的现象，支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎，具体如下：\n1、急性支气管炎：更多的是由病毒、细菌感染支气管而引起的急性炎症反应，此类患者起病较急，多伴有明显的咳嗽、咳痰等临床表现，部分频繁发作的急性支气管炎可以迁延不愈而形成慢性支气管炎。\n2、慢性支气管炎；是由于吸烟、长期接触职业粉尘和化学性物质、空气污染、遗传等因素，导致气道出现慢性非特异性的炎症反应，慢性支气管炎患者是以慢性咳嗽、咳痰为其表现，部分患者还可以进展为慢阻肺。\n

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
小孩由于自身免疫力差、抵抗力低以及气道结构发育的不完全，容易导致出现支气管炎。如果积极的进行治疗，儿童的支气管炎完全可以根治，治疗的关键就是抗感染治疗，可以根据病人感染的病原体选择相对应的药物，例如细菌感染可选择敏感的抗生素，如果是病毒感染可选择相对应的抗病毒药物。咳嗽、痰多的儿童可以选择急支糖浆、氨溴索等药物口服。足量、足疗程的用药，大部分儿童在1周左右症状就可以完全消失，疾病就可以完全治愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎是细菌感染时可以选择相应的抗菌药物，也就是抗生素。抗生素的选择非常广泛，根据不同的细菌可以选择不同种类的抗生素。头孢菌素类包括头孢呋辛、头孢克罗、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠以及头孢匹胺、头孢拉定、头孢他啶等药物。还可以选择青霉素类药物，包括青霉素、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林等。另外还可以选择大环内酯类药物比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎患者用左氧氟沙星好，还是阿奇霉素好是不能确定的，例如对于慢性支气管炎，通常使用左氧氟沙星的疗效比较好。而对于支原体感染引起的急性气管支气管炎，阿奇霉素的效果更好，而且左氧氟沙星未满18岁是禁止使用的。　　抗菌药物的选择不是单一根据病人的疾病本身来判断，具体要根据临床特征判断哪种病原菌的感染，再进行经验性的选择，最科学的选择用药手段就是通过病原菌的细菌培养及药敏试验结果选择用药。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性支气管炎的患者都存在反复的咳嗽、咳痰、气喘的症状，必要的做雾化吸入，可以降低病人的气道敏感性，改善病人的临床症状。特别是对于痰多、气喘的病人，雾化吸入可以起到局部抗炎的效果，雾化吸入以后有利于排痰、有利于缓解病人气喘的症状。在临床上雾化吸入用药比较常用的包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液、复方异丙托溴铵溶液等等，这些药物临床效果比较好，而且分子颗粒较小，利于局部的吸收，同时也可以选择吸入剂联合治疗。