支气管炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎初期往往会出现上呼吸道感染的症状，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪，甚至眼睛、耳朵、鼻腔发痒。可伴随寒战、低热、全身的肌肉酸痛、咽喉疼痛，可出现咳嗽、咳痰，一般属于干咳或者痰液比较黏稠。发热可出现低热，偶尔出现体温的波动，少数可出现高热。如果继发细菌感染，可出现黄色或者绿色的脓痰。咽喉部可以出现灼烧感或者痒感，有刺激性的咳嗽，伴随胸痛、胸闷等症状。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
对于急性支气管炎的预防，平时要注意天气变化，注意防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。感冒时要以清淡饮食为主，多吃青菜和水果，少食辛辣刺激油腻性食物，忌鱼虾海鲜类食物，忌甜食及过咸食物，忌饮酒等不良嗜好，避免刺激性气体伤及肺脏。患者可以每天坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，可以注射疫苗，增强机体抵抗力。若是经常感冒的患者，可以口服玉屏风颗粒，具有益气、固表、止汗的作用，适用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪的患者。其药物主要成分为黄芪、白术、防风，适用于儿童及老年人身体比较差的患者。平时多吃益气健脾的食物，如山药、百合、雪梨等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎主要是由于机体的抵抗力下降，受到病毒、细菌等病原体入侵，而使支气管黏膜出现充血、水肿的炎症反应。临床症状主要表现为初期是上呼吸道感染的卡他样表现，比如鼻塞、流涕、打喷嚏等，可伴有轻微的咳嗽、咳痰。经过2-3天之后，随着症状的加重，主要以咳嗽、咳痰的表现为主，痰液为白色泡沫状，可逐渐变为脓性的黏稠状痰液。还可伴随有胸闷、喘息、气促，甚至呼吸困难；可有发热，一般为中低热；可有食欲不振、恶心、呕吐、精神萎靡等症状。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，一般由病毒、细菌等因素引起，支气管黏膜广泛急性炎症所导致。急性支气管炎一般以咳嗽为主，早期是干咳或少量的痰液，加重的有黄痰。治疗急性支气管炎，建议在医生的指导下服用太极急支糖浆，太极急支糖浆含有八味具有清热化痰、宣肺止咳功效的中成药成分，分别是鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、柴胡、枳壳、甘草等，可有效治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病，如果伴有喘息，需要考虑输液治疗，必要时可给予雾化。此外，急性支气管炎患者治疗期间应注意饮食，避免摄入辛辣、生冷、刺激食物，还应戒烟戒酒，注意休息与锻炼。一般治疗5天以上，表现可逐渐好转，如果超过1周还是不能康复，需要到医院检查，比如拍胸片，查血常规、支原体、衣原体。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎起病比较急，初期有上呼吸道感染症状，续发出现咳嗽、咳痰，病程可延续2-3周小时，通过有效治疗预后非常不错。双肺听诊时可闻及散在干湿性啰音，部位不固定，咳嗽后会减少或者消失；而血常规检查白细胞总数、中性粒细胞会升高；胸部X线表示肺纹理增粗，少数患者可能无异常发现。而慢性支气管炎属于慢性疾病，咳嗽、咳痰会延续数月，主要表现为咳嗽、咳痰，伴有喘息，甚至出现哮鸣音。而胸部X线显示两下肺纹理会增粗、紊乱，呈网状或者条索状、斑点状阴影，亦可以见于无明显症状。而血常规检示白细胞总数和中性粒细升高，嗜酸粒细胞会增多，多见于喘息性患者。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
宝宝如果患了急性支气管炎，在治疗方面首先要针对出现的病因控制感染治疗，对于孩子出现的其他症状对症处理治疗。应先帮宝宝查明感染的原因，是病毒感染还是细菌或者肺炎支原体、衣原体感染等。如果是病毒感染，一般是不需要使用抗菌药物的，要规范的抗病毒治疗；如果是其他细菌感染，需要使用抗菌药物对症治疗。如果孩子同时伴有发热、咳嗽或者痰多，就要对症退热、祛痰治疗；如果孩子呼吸不畅，还可以适当的雾化吸入，帮助孩子尽快痊愈。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上对于支气管炎是否会传染，这主要取决于导致支气管炎的病因。因为临床上引起支气管炎的病因有很多种。有一些病因是会传染的，但是有一些病人几乎是不传染的。对于临床上导致支气管炎的病因，最常见的就是病毒，也就是常说的上呼吸道感染。常见的导致支气管炎的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒。对于病毒来讲它是具有一定传染性的，所以对于年老体弱的小孩儿或者有一些免疫缺陷的患者要注意，尽量避免，戴着口罩。同时要多通风换气，减少接触。其次，导致急性支气管炎的原因还有很多种，比如说非典型致病菌导致的支气管炎、过敏引起的支气管炎或者临床上由于细菌感染引起的支气管炎，一般来讲传染性是不强的。因为本身细菌在空气中就有，如果自身免疫力是正常的大多不会导致传染。所以临床上传染的机会，一般来讲最常见的就是病毒性的上呼吸道感染，是具有传染性的。

讲解医师：柳湘洁  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科
急性支气管炎的症状其实是上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑等，有些会有咳嗽、咳痰症状。另外有些人的全身症状比较轻，但是可以出现发热、畏寒，比如周身的乏力、咽部的发痒还有刺激性的咳嗽、胸骨后的疼痛，这些都是急性支气管炎的表现。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
小儿如果是急性支气管炎有痰咳不出来，在做雾化的时候，一定要注意。首先从小剂量开始，慢慢的适应之后才可以大剂量。因为很多雾化药都是糖皮质激素的一类药物，像布地奈德、异丙托溴铵、特布他林，这些药物都是含有激素的。在做雾化的同时，首先是摆好体位，还有雾化液温度的问题，做完雾化之后，还要注意给予漱口、洗脸，防止激素药品在口腔、面部的残留。家长一旦发现小儿受凉引起的咳嗽，甚至有一些全身症状，比如发热、头痛，这时候孩子有可能是急性的支气管炎，家长要注意，一定要到医院。第一、拍个胸片，排除是不是有肺炎，可以给予口服抗生素治疗，在给予抗生素治疗的同时，也要避免对过敏原的摄入，比方烟味的刺激，对过敏气味的吸入等。平时还要注意一下饮食方面，可以在饮食方面给予清淡的，宜消化的食物，不吃一些上火的、刺激性的食物，更避免吃一些油炸的、辣的、过咸、过甜的食物。对于海鲜过敏的，尽量避免吃一些海鲜。对严重的支气管炎，一定要常规的按疗程去服用抗生素治疗，也可以同时配合中医止咳、化痰药物进行治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激，或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症。它的病因，比如像微生物，这个微生物可以由病毒或者细菌直接感染，也可以因为急性的上呼吸道感染的病毒或者细菌蔓延，引起急性支气管炎。常见的病毒，比如有腺病毒、流感病毒、甲乙流感病毒、冠状病毒等等。细菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等等，还有支原体、衣原体，这些都可以引起急性支气管炎。还有物理性的因素、化学因素，比如过冷的空气粉尘、刺激性的气体或烟雾，比如二氧化硫等等的吸入，就造成气管支气管黏膜的急性刺激和损伤，再引起急性支气管炎。还有一个病因就是过敏反应，比如致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子等等，或者对细菌、蛋白质过敏，引起支气管的炎症。它的主要症状主要是有咳嗽和咳痰，常见于寒冷的季节或者气候突变的时候，也可以有急性上呼吸道感染蔓延而来。如果发现急性支气管炎，要查明原因，以做好针对性的治疗。