支气管炎

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激，或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症。它的病因，比如像微生物，这个微生物可以由病毒或者细菌直接感染，也可以因为急性的上呼吸道感染的病毒或者细菌蔓延，引起急性支气管炎。常见的病毒，比如有腺病毒、流感病毒、甲乙流感病毒、冠状病毒等等。细菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等等，还有支原体、衣原体，这些都可以引起急性支气管炎。还有物理性的因素、化学因素，比如过冷的空气粉尘、刺激性的气体或烟雾，比如二氧化硫等等的吸入，就造成气管支气管黏膜的急性刺激和损伤，再引起急性支气管炎。还有一个病因就是过敏反应，比如致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子等等，或者对细菌、蛋白质过敏，引起支气管的炎症。它的主要症状主要是有咳嗽和咳痰，常见于寒冷的季节或者气候突变的时候，也可以有急性上呼吸道感染蔓延而来。如果发现急性支气管炎，要查明原因，以做好针对性的治疗。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
急性支气管炎是一种自限性疾病，康复时间有个体差异。如果有发热和全身酸痛等不适，一般3-5天可愈。若有咳嗽、咳痰，病程可延长至一周甚至数周。其病程的长短与平素体质是否强壮、年龄，是否合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等基础疾病有关。对于青壮年来说，一般一周左右可自愈。对于儿童、年老体弱者或合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张的病人，病程比较长，甚至会发展为肺部感染。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿急性支气管炎的症状主要表现为刺激性、阵发性的干性咳嗽，伴随有痰液不能咳出，痰液相对比较黏稠，可出现破锣一样的咳嗽声。如果痰液相对比较多，会出现饭后恶心、呕吐，可伴随发热，炎症如果一直不退、反复，可能会出现高热持续状态。体温持续升高很可能会伴发高热惊厥，如果有支气管痉挛，会出现小儿气促、喘息，甚至呼吸困难等症状。还可伴随出现烦躁不安、食欲不振、精神萎靡等症状。部分小儿还可伴随有消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
对于急性支气管炎的主要症状，首先此病一般是起病很急，症状也就是咳嗽、咳痰的症状。可能早期患者没有痰，但咳嗽比较剧烈，有些白泡沫痰的情况。\n如果合并细菌感染后，患者会出现咳黄痰，有部分患者可能会出现喘息。同时，患者可能会出现全身症状，包括不同程度的发热，可能会低热或者体温正常，也可能是高热的情况，伴有畏寒、乏力的情况。按多数，急性支气管炎患者经过治疗以后，可能也就一星期左右就能得到有效的控制。如果时间再长，建议患者到医院就诊，完善进一步的检查。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
婴幼儿的急性支气管炎，主要继发于上呼吸道感染或某些传染类疾病，以病毒感染或某些细菌、支原体感染为常见病因。由于婴儿比较小，一般不会很好的表达自己的情况，患病以后主要表现为咳嗽，起初为干咳，数天以后可以有痰（称为湿咳）。可有不同程度的发热，有可能是中低度的发热，也有可能是39℃以上的高热，婴儿还可伴有呕吐或者是腹泻。有些很小的婴儿，发热的症状不是很重，但伴有喘息或者是呼吸不畅，称之为喘息性支气管炎。

讲解医师：孙静  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
急性支气管炎恢复期患者有相当一部分仍有咳嗽症状，这种咳嗽属于感染后咳嗽范畴。感染后咳嗽患者通常表现为刺激性干咳或伴少许白黏痰，多呈阵发性，可因冷空气、粉尘、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重。表现为感觉过敏，咳嗽呈现自限性，多半患者随时间推移而自愈，但部分患者咳嗽可持续迁延八周以上，对于这种情况需进一步诊治。感染后咳嗽的发病机制较为复杂，目前尚未彻底研究清楚，现有的研究结果表明，广泛的气道炎症、呼吸道上皮损伤可能是感染后咳嗽的直接内在诱因。当感染后咳嗽源自下呼吸道时，比如支气管炎等，常常还伴有大量的黏痰分泌，短暂的气道高反应以及咳嗽受体高敏感性，而这些病变也可进一步加重感染后咳嗽的症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎止咳的措施采取的方式主要取决于临床症状。如果伴随有咳嗽、咳痰，可以服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、灯台叶颗粒、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有气喘、气促等症状，可以服用复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊。还可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。还可以抗病原体治疗，比如抗细菌可以使用抗生素如美洛西林、头孢呋辛、阿奇霉素、罗红霉素或者美洛沙星等药物。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
慢性支气管炎指的就是连续咳嗽2个月以上，并且连续3年都有，大部分在秋冬季节发作。慢性支气管炎是由于急性气管炎时，没有及时治疗或者是治疗不彻底，遗留反复咳嗽不愈，随着气候的转暖咳嗽症状自行缓解，但是到第2年的同一个季节再次发生气管炎。也可能是由于感冒引起或者季节交换引起，有反复咳嗽、咳痰以及遇冷空气加重的症状，时间长了就形成慢性支气管炎，随着年龄的增长就形成老年慢性支气管炎，严重影响到老年人的生活质量，还会导致肺气肿以及肺心病的发生。慢性支气管炎虽然属于慢性疾病，但是有急性发作，急性发作时需要规范治疗、缓解症状，可以减少并发症。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
慢性支气管炎冬天发作的时候，不少病人会自作主张自己服用药物，比如喝清热解毒口服液，各种的止咳糖浆，自己熬制冰糖梨水等，这些方法对有些人有效，对有些人不但无效，还会加重病情。冬天慢支发病以后，到底该怎么做才是科学和正确的？一般需要注意以下几点，第一、注意保暖，避免再受风寒、燥热等外邪的侵袭。室内的暖气不应该太热，室内不宜过燥，空气要保持温暖湿润。如果到室外活动，最好戴口罩，避免室内室外温差过大，引起病情加重。第二、注意饮食调摄，要忌食生冷甜腻、辛辣厚味，忌暴饮暴食，以家常便饭、容易消化的食物为主。中医有句话叫冬吃萝卜夏吃姜，要采取正确的养生方法，才可以让疾病更快的治愈。但是饮食调理最好在中医师的指导下，给正确的意见，去选择正确的饮食方法。第三、要注意室内的消毒，室内空气可以选择熏醋、红外消毒或者艾草的燃烧的消毒方法。第四、如果冬天慢性支气管炎急性发作，症状比较重，要积极的就医，在医生的指导下选择适合自己的药物治疗。

讲解医师：胡云鹏  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
慢性支气管炎，不需要特殊治疗，应该避免接触刺激性气体、戒烟、增强体质。通过进行一些适当的户外锻炼，来增强体质，调节人体的免疫状态，来避免急性发作，平时生活、饮食起居都应该注意多饮水、避免劳累、注意休息、调节紧张情绪，然后适时添加衣物，避免受凉等。支气管炎它不会遗传，发病上来说是受到吸烟以及环境、有毒颗粒导致的气道黏膜的反复刺激而发生炎症反应，都不会遗传，这类疾病它是可以预防的，可以通过适当的体育锻炼，来增加人体的抵抗力，调节人体的免疫状态，预防支气管炎的发生。