支原体感染

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
支原体感染咳嗽的特点就是阵发性持续咳，部分感染者还会出现阵发性痉挛性咳嗽，一般夜间咳嗽较重，早期的咳嗽是没有痰的，经过2-3天后会出现咳痰的情况，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，痰液比较黏稠，不容易咳出，又有呼吸困难、胸痛等表现。发热可持续2-3周，体温正常后仍可以有咳嗽。\n支原体感染具有自限性，多数的轻症患者不经治疗可治愈。早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物包括大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类，如多西环素、米诺环素等。也可加用化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸等，都是稀释痰液的，具体的用药治疗方案，需要根据医生的面诊指导。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
通常支原体感染是可以治愈的。支原体感染是临床上一种比较常见的微生物感染，由支原体感染引起的疾病。在临床上一般多见于支原体肺炎以及一些支原体阴道炎、尿道炎等。对于支原体感染所导致的疾病，在临床上通常首选大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素。通过这些药物的治疗，一般支原体感染就会很快得到控制，身体逐渐恢复健康。所以支原体感染通常一般可以治愈。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
支原体感染的症状要根据感染的部位而有所差异，如果是阴道感染，容易出现分泌物增多、瘙痒、异味。如果是包皮、龟头出现局部感染，容易出现分泌物增多、渗液、红肿、脱屑、疼痛等等。如果是尿道出现感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感等等。支原体感染的治疗，主要包括对症处理和抗菌、消炎治疗，对症处理可以应用盐酸坦索罗辛等等处理尿频、尿急，可以应用布洛芬等等处理尿痛，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等等抗菌、消炎治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
泌尿生殖器的支原体感染，需要夫妻双方同时治疗，因为此类支原体主要通过性接触传播，而且在治疗期间要禁止性生活。泌尿生殖系统支原体感染，可选择用阿奇霉素、罗红霉素或强力霉素等药物，也可根据药敏结果选择药物。\n治疗的疗程通常在7-10天左右，医生也可根据患者的病情适当调整，一般1-2周后感染的情况就可以得到有效的控制。男女双方同时治疗后，停药2-3周复查，如果此时出现检查结果是支原体阴性，则表明治疗成功。\n一旦患上支原体感染，除了应该积极治疗之外，平时还应该多注意个人卫生，除了勤洗澡，更换内裤之外，还要注意忌口，不要吃辛辣刺激性的食物，冰镇饮料或者雪糕。另外要注意即使疾病痊愈之后，发生性关系的时候也应该正确的佩戴安全套。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
支原体感染是可以吃鸡蛋的，支原体感染主要是由于支原体在尿道或者外生殖器的表面，或者女性的生殖系统形成了炎症，患者的症状往往是尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、龟头局部的瘙痒以及阴道的瘙痒、流脓、异物感等等。支原体感染的治疗，一方面要对症处理，另一方面要抗菌消炎治疗，常用的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素等等。支原体感染的患者需要多饮水、多排尿、注意休息、禁忌辛辣刺激性食物，但吃鸡蛋肯定是没有影响的。鸡蛋的主要成分是蛋白质，蛋白质不会对支原体感染造成加重或者减轻的影响，也不能寄希望于吃鸡蛋对支原体感染起治疗作用。

讲解医师：季坤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
支原体感染也就是支原体肺炎，最大的特点就是起病缓慢有发热，有刺激性咳嗽，咳少量的黏液痰或者是脓痰，甚至有的患者会出现有痰中带血，肺部体征多不明显，但亦有肺外多系统受累的表现，儿童和青少年是最高发的，流行病学可达40%-60%，一般预后较好，是一种自限性疾病。\r\n

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
阴道出现支原体感染，在临床上引起支原体阴道炎，可以使患者出现阴道瘙痒以及肿、疼的表现，同时可以出现白带的异常。对于这种疾病的治疗，通常首选大环内酯类药物，如阿奇霉素和罗红霉素。一方面可以通过口服的方法来进行积极的治疗；另一方面可以通过将药物放入阴道内，来进行积极的治疗。一般通过这几种治疗，患者出现支原体感染的病因，就可以得到消除。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
在男性支原体感染以后，治疗原则上应该做到早期诊断，早期治疗，规则用药。治疗方案个体化，推荐方案有阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，一次性顿服。或多西环素200mg每天分2次口服，连服7天。替代方案米诺环素100mg每日2次，共10天。或红霉素碱500mg每日4次，共7天。或四环素500mg每日4次，共2-3周。或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天。或氧氟沙星500mg每日2次，共7天。或者是左氧氟沙星500mg每日一次，共7天。或者是司帕沙星200mg每日一次，共10天。总之，在治疗上面应该治疗个体化。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁。它不同于细菌也不同于病毒，分布广泛，危害也比较大。对人类有致病性的有五种得支原体，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支脲解支原体。它的临床症状，一方面是泌尿生殖道的感染，尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿，出现脓性的分泌物；呼吸道感染可以有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节酸痛、乏力等。诊断明确之后，早期应用适当的抗生素，可以减轻症状及缩短疗程，多数病例不经治疗可自愈。部分患者需要应用抗生素，首选大环内酯类的抗菌素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；氟喹诺酮类的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四环素类也可以用于支原体感染的治疗。疗程，肺炎支原体一般在2-3周。治疗过程中注意复查支原体抗体的滴度，少吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：卢桐  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
呼吸道感染的表现，咳嗽为本病最突出的症状，初起为干咳，后转为顽固性剧咳，常有粘稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似于百日咳样阵咳，可持续1到4周，肺部体征多不明显，少数可闻及干湿啰音，故体征与剧咳及发热临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿患本病起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋，喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。