抑郁症

盐酸氟西汀胶囊不会导致耳鸣。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。服药后出现耳鸣，考虑是发生了不良反应，由于并没有靶向性或选择性，盐酸氟西汀胶囊的药理作用会影响全身的器官，因此可能会出现治疗目的以外的有害作用，即不良反应。盐酸氟西汀胶囊不良反应中比较多见的有消化系统的恶心、腹泻、消化不良，神经系统的失眠，焦虑、嗜睡，以及呼吸系统的咽炎、鼻窦炎等。目前来看，相关的试验数据，以及盐酸氟西汀胶囊说明书记录的不良反应中，并没有提及到耳鸣，通常不会引起耳鸣。但如果患者在服用盐酸氟西汀胶囊后发生了耳鸣，就是出现了新的不良反应，患者应该及时就医，通过纯音电监测、超听阈检查等听力检查来评估耳鸣的情况，确诊后遵医嘱服用银杏叶提取物片或甲钴胺片等药物。另外，服用盐酸氟西汀胶囊的患者，在生活上要忌烟、忌酒，规律作息，要注意保持乐观的心态，学会自我减压，比如听音乐、适当增加运动等，良好的生活习惯对病情的恢复非常有好处。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症有两种意思，如下：一个是忧；另一个是郁。忧是指忧虑的多，可能有一些焦虑的症状，郁是指抑郁，心情低落的表现，忧郁、焦虑和抑郁症状常常伴发。自我测试有两种量表，主要是焦虑自评量表和抑郁自评量表，包含焦虑和抑郁症状两大部分，但是通过自评量表不能诊断疾病，只有一定的参考价值。\n现在随着网络的扩大应用，网上的各种测试也可以见得到，有网友就在网上测试自己的焦虑达到了某种程度，或者抑郁达到了某种程度，就觉得自己一定是患病了，这种思维推理不可取。如果自己确实有一段时间觉得有一些情绪问题，做了一些评估，应该及时到精神心理专科医院请医生诊断，明确诊断，或者是评估的意义确实是符合疾病，再进行治疗，如果比较轻，可以在医生指导下做一些自我疗愈等等。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院心身医学科
胡思乱想可能是，但不一定是抑郁症，抑郁症的诊断是有标准的，目前国内统一采用国际上通用的ICD-10诊断标准，ICD-10关于抑郁症的诊断，它强调有三个核心症状中的两到三个核心症状，这三个核心症状主要是情绪低落、兴趣缺乏、快感缺乏，也就是体验不到快乐。其他症状里边像思维迟缓，所谓思维迟缓就是感觉自己的脑子反应慢，像生了锈一样。还有一个症状其他症状中比较重要的就是自我评价低，也就是大家所说的自卑比较明显，再加上患者有失眠的症状，像入睡困难、早醒，特别是早醒，早醒被大家公认为是抑郁症的一个生物学症状，还有食欲下降，体重下降，有的患者还会有性欲的减退。所以说胡思乱想不一定是抑郁症，但是如果胡思乱想比较严重的话，还是应该尽快求助专科医生。

不久前，某著名歌手因抑郁轻生的消息震惊网络，这再次引起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。 近日，中国复旦大学、英国剑桥大学等机构的研究人员在《Nature》子刊发表的一项新研

临床上抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，心理治疗包括认知行为治疗和催眠疗法。催眠治疗抑郁症的疗效因人而异，对于心理暗示作用较强的患者，催眠治疗抑郁症的效果相对较好；对于心理暗示作用较弱，极具个性的患者，催眠治疗效果相对较差，甚至无效。因此，应在医生指导下根据自身病情、个人体质选择适合的治疗方法。

临床上常碰上产妇就诊，生完孩子以后关节疼、肌肉疼，尤其是生完小孩以后反复关节疼痛，笼统认为是产后风湿症状。产后风湿肯定跟生孩子以后内分泌功能或者自身免疫功能出现问题有关系。如果病人有产后抑郁症，也会出现关节、骨头、肌肉等疼痛症状，没有遗传倾向，都是散发病例。产后病人就诊，要进行部分系统检查，部分患者有心理问题如抑郁症、会有骨代谢异常、骨质疏松、某些风湿病等，由于生小孩内分泌功能紊乱引起疾病。 所以产妇主诉是关节肿、疼、肌肉等等，笼统认为是产后风湿患者，需要具体问题具体分析，把个别真正风湿病按照风湿病处理，有抑郁症患者进行心理疏导或者药物干预，对于没有什么问题只是经常关节疼、肌肉疼情况，要给予一定对症治疗调理。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
无助感不是抑郁症，无助感仅仅是抑郁症的一个症状表现，但是仅有无助感不能够确诊抑郁症。抑郁症的诊断是非常严格的，一般根据患者临床症状、病程持续时间，还有对社会功能的影响三方面进行综合诊断。抑郁症患者典型症状表现是三低，也就是情绪低落、出现身体易疲乏现象、兴趣或者愉悦感丧失。

植物神经紊乱头晕即自主神经头晕。头晕可以对症治疗，比如给予倍他司汀治疗头晕，还要关注患者焦虑、抑郁和睡眠障碍，才可达到较好治疗效果。如只关注患者头晕症状，没有关注情绪，比如焦虑、抑郁，通常治疗效果较差。 头晕除了器质性改变外，若伴随有植物神经或自主神经功能紊乱、躯体症状改变，比如四肢活动差或者恶心，需询问患者是否存在焦虑和抑郁症状、睡眠障碍。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
焦虑抑郁症的治疗方法目前最主流的、有效的、方便、使用比较广泛的还是两种：第一种，当然是药物治疗，一些口服的抗抑郁、抗焦虑药，安全有效。第二种，就是心理治疗，一些专业的心理治疗师或者精神科医师，他们对您的心理辅导、心理咨询、心理治疗，效果也是非常好的。除此之外，还有一些其他的物理治疗方法，比如现在有经颅磁刺激治疗，对于一些严重的抑郁症、重度的焦虑症，还有电抽搐治疗，当然这种比较少见。

抑郁症是临床心境障碍亚型，是以持续明显心境低落为主要临床表现的情感性精神疾病，通常应先对患者进行专业访谈，了解患者思想动态，判断其是否有明显思维迟缓、情感低落、意志减退和社会功能减退，同时借助心理评估手段，较容易正确诊断。经过对患者进行专业评估后，经过3-6周规范心理治疗和药物治疗，患者有较好转归，可完全回归正常生活。