抑郁症

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症与神经衰弱是两种不同性质的精神疾病。抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。患者可以表现为明显的情绪低落、失眠、早醒、记忆力下降，对事物的兴趣减退，患者思维联想迟缓，注意力缓慢，有的患者体感乏力或者体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。神经衰弱是与精神心理因素相关的神经症也与个人的人格特征有关。患者表现为精神易兴奋，又容易疲劳、失眠、记忆力下降、精力减退或者出现紧张性头痛等，两者的治疗都需要心理治疗。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗，神经衰弱患者需要抗焦虑药等综合治疗。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较严重的精神疾病，目前病因未明，临床可以表现为明显的情绪低落、失眠、早醒，患者可以出现记忆力下降、兴趣减退、思维联想迟缓或者出现食欲减退、体重减轻、疲乏无力。严重的患者，可以出现厌世观念或者自杀倾向。目前抑郁症的治疗，包括心理治疗以及抗抑郁治疗等。严重的患者，可给予无抽搐电休克治疗。跑步属于一种有氧运动，可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，但是对于治疗抑郁症还远远不够，需要配合药物治疗。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症能不能怀孕，跟患者当时所处的阶段有关系。如果抑郁症接受正规的治疗，情绪已经完全的改善，而且已经停了药物，是可以怀孕的。如果患者还没有接受治疗，而且影响患者的学习工作和生活，可能这个时候不建议第一时间去怀孕，因为妊娠本身对母体的情绪是有可能会产生影响的。如果怀孕之后，情绪加重，用药很难选择，因为药物都没有办法判断对孩子是不是有影响，像临床上这类药物都是没有相关的数据。所以对于正在接受抑郁症治疗的患者，一般是不建议怀孕的，因为没有办法预估药物对孩子的影响。所以抑郁症能不能怀孕需要具体情况具体分析。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
电休克治疗抑郁症是有相应的指征的。比如抑郁症伴有精神病性的症状，或者抑郁症伴有目僵，还有作为紧急干预的方法，比如患者有显著的自杀或者急死的行为。抗抑郁药物治疗效果不好的抑郁症患者，也可以尝试用电休克治疗的方法。还有既往出现抑郁症的时候对电休克效果很好的，也可以使用这个治疗方法。所以从上面的适应症来讲，不是所有的抑郁症都会优先考虑电休克治疗。而且它是作为二线治疗的方式，就是首先抑郁症更多的是选择药物治疗，只有药物治疗效果不好，或者存在一些危机情况下，才去选用电休克治疗。其实电休克治疗是人工的诱发癫痫发作的一个过程。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。一、药物治疗，目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药等。采用中药配合心理治疗，可以达到很好的治疗效果。中药采用以调理情绪、醒脑开窍、舒肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗，中药副作用小，标本兼治。二、心理治疗，在药物治疗的同时常需合并心理治疗，心理治疗最适用于轻度抑郁症缓解期及慢性抑郁症的病人。三、物理治疗，有严重消极自杀企图的患者，及使用抗抑郁药物治疗无效的患者，可采用改良电抽搐治疗。

讲解医师：朱焱  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
重度抑郁症主要以内源性抑郁为主，也就是说抑郁症的患者常是因为一些生物学因素而导致的抑郁，所以抑郁症它的特点就是心理或者社会因素不是特别明显，也就是说无缘无故就得抑郁症了，跟家族有关，带有一定的遗传聚集性，有些就是抑郁家族，很容易发现重型抑郁症，这是重型抑郁症的起病原因，和别的抑郁症的差异。还有重型抑郁症症状方面和其他病也存在差异，因为他的抑郁程度非常严重，常常伴有厌世的想法，伴有自杀的行为、自杀企图，同时常伴有一些精神症状，总觉得自己犯了天大的错误，总觉得自己活着没有意义，伴有一些认知精神方面的症状。重型抑郁症患者还有昼轻夜重的特点，他一到夜晚，情况会稍有好转，但是一天亮的时候，各种抑郁情绪又扑面而来，所以他们自己的描述是白天度日如年。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
产前抑郁症与马上生产时体内的内分泌激素变化有关系。每个人症状表现不一样，越到产前，越紧张；越紧张，越焦虑；越焦虑就感觉无奈、无助、无望，就感觉到困难重重，自己好像一点应付能力也不行，再加上产前行动也不便。本身产前就是一个好多事情都未知的阶段，再加上体内激素水平不平衡，会出现一些不适应生产的症状，每个人表现形式不一样。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症可以治愈吗是一个非常常见的问题，也是大家非常关注的，抑郁症病人的临床治愈是完全可以的，是不是完全治断根，可能大家又有疑问了，能不能完全治断根呢？有些抑郁症病人是完全可以治愈的，这就需要治疗以后，还要结合心理治疗在一起，提高自己心理的成长和承受能力，抵抗抑郁复发的风险，增加自己对抑郁治疗当中的危险因素的抵御能力。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
真正的抑郁症病因目前还不完全明了，但是它与几个因素有关系：第一个，家庭遗传，这个特别重要。第二个，现在比较流行的，叫神经递质的学说，大多与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的增多、减少有关系，如抑郁大多被认为是与5-羟色胺、去甲肾上腺神经递质减少、降低有关。真正的原因不明了，但是与遗传、神经递质的变化有关系。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的病因是比较复杂的，抑郁症首先是一种疾病，有自身的生物学因素。生物学因素怎么理解？就是有一定的遗传因素，可能在他的父辈、长辈中会有一些人情绪不太好，也有的人很早的时候因为意外死亡等等，这些有可能都是阳性家族史的表现。所以有生物学的因素。然后成长经历中所受的创伤，来自于可能父母的个性不好会给他创伤，可能家庭环境不好会不断地受到各种各样的创伤、打击。青春期以后，在受到挫折就会产生不好的情绪，对于抑郁症需要去治疗。\r\n