扁平疣

患扁平疣可以打HPV疫苗。扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，是一种常见的病毒性皮肤病，主要表现为面部、手背、前臂等处出现扁平、凸起于皮肤表面、质地较硬的小丘疹。扁平疣的病原体是人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒有多种亚型，目前知道的有100多种，可以引起多种疾病，包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。HPV可以分为低危型和高危型两大类，高危型HPV可能与肿瘤，比如宫颈癌、外阴癌有比较密切的关系，注射HPV疫苗主要是预防宫颈癌，目前有4价、2价、9价的疫苗等，主要是预防HPV高危型及低危型感染。扁平疣虽然也是HPV病毒感染，但型别不同，主要以3型为主，和HPV疫苗所预防的的亚型不同，所以患扁平疣并不影响打目前所使用的HPV疫苗。

病毒疣属于病毒性的疾病，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤或者黏膜引起的，临床常见的病毒疣包括扁平疣、跖疣、生殖器疣，生殖器疣又叫尖锐湿疣。传染源主要包括人类乳头瘤病毒的携带者和病人，病人就是出现了症状的病人，症状就是我们临床看到了增生物，如果是尖锐湿疣的病人，生殖器或者肛门部位肯定长出了增生物，病毒携带者是没有症状的，所以叫做携带者。传播途径主要是接触传染，比方扁平疣、跖疣主要是接触传染。尖锐湿疣的接触方式比较特殊，因为尖锐湿疣主要生长在生殖器和肛门部位，传播途径主要是性接触途径，所以它是比较特殊的接触，大多数的尖锐湿疣是通过性接触传染的，少部分患者也可以通过接触被人类乳头瘤病毒感染的衣物传染。

瘊子也叫疣，是由于皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起的皮肤疾病，目前临床上有很多方法可以治疗疣，可以去掉瘊子。具体如下： 1、外用腐蚀性药物：如鬼臼毒素、疣脱星； 2、外用维甲酸类药物：如干扰素等，这些对乳头瘤病毒有杀灭作用，或能够完全腐蚀疣体来达到治疗作用； 3、物理治疗：对于寻常疣可以根据皮损部位、大小选择合适的物理治疗方法，常用的是冷冻治疗，冷冻治疗是利用低温的液氮将疣体冻伤，然后使其发生缺血坏死而脱落。还有二氧化碳激光是用高能量的热能破坏疣体组织； 4、泛发性疣或扁平疣，这部分患者与患者的自身免疫状态有关系，尤其是化疗患者或免疫力低下的患者，可以配合用调节免疫力的药物来进行综合治疗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
扁平疣中医治疗有一定的效果，但具体效果往往因人而异。扁平疣是由人乳头瘤病毒，也就是HPV病毒感染所引起的一种常见的病毒性皮肤病。由于目前没有有效的抗HPV病毒药物，所以通常采取局部物理治疗，比如激光、冷冻等方法将疣体祛除，再辅助广谱的抗病毒药物，比如干扰素、咪喹莫特霜等进行治疗。\n从中医的角度看，如果扁平疣皮损较多，可以内服一些清热解毒、散风平肝、散结的中药。外用的可以使用像木贼、香附、板蓝根、山豆根煎水泡洗局部皮肤，还可以外用具有腐蚀性作用的鸦胆子仁外敷，效果比较明显，但要注意保护周边的正常皮肤，以免造成损伤。总的来说，中药治疗扁平疣的效果和西医类似，因人而异，有的人可能效果很快，半个月、一个月就好了，但也有人可能用药很长时间，效果也不明显。所以，可采用中西医结合治疗，有效率可能会提高。

讲解医师：谢艳飞  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院/皮肤科
脸上长痤疮和扁平疣，对于痤疮，患者需要做好面部的清洁工作，可以使用控油型的洗面奶清洗面部肌肤，然后再外用阿达帕林凝胶进行治疗，如果痤疮比较严重，还需要配合消炎药

扁平疣，在中医叫做疣目，西医叫做扁平疣，其病因、表现、治疗方法分别如下： 1、西医认为，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病；从中医来角度来讲，可以是肝经郁热、肝郁血热、痰湿聚结等此类原因造成； 2、扁平疣可能会发生在面部，或者在其它位置，即身体任何部位皮肤都有可能发生扁平疣； 3、扁平疣一旦发生，不要随便挤、抠，或者是搓，更不能随便拿东西擦拭，以免刺激其发生同形反应，即在搔抓或者挠的部位，发生与扁平疣类似的皮疹，导致其扩散，类似播种一样。

扁平疣属于病毒感染，主要发生在面部或者双手背，是扁平的褐色丘疹。扁平疣的治疗比较棘手，其实方法很多，但是容易复发。可以选择抗病毒口服药或者活血化瘀的中药，以及口服维A酸，要在皮肤科医生的指导下服用。 外用治疗，比如果酸剥脱、激光治疗等。还有光动力治疗，效果不错。但是并不是治疗以后就会永远根治，病毒没彻底消灭，刺激以后又会长出来。建议如果得扁平疣，经过上述的治疗，即使皮损消了，也应该持续随访，坚持局部外用干扰素，比如重组干扰素α2b，可以达到预防再复发的效果。

扁平疣为皮色或褐色，散在或群集的扁平角化性丘疹，表面扁平光滑，内部一般不会出现白尖或白色内容物。如果出现此类情况，一般需要考虑其它原因，例如是否存在粟丘疹或白头粉刺，无法明确时可以求助于专业医生。 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露的部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下的患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

扁平疣用针挑破好不了，在临床上有些患者来就诊后，描述刚开始的时候只是长了2-3个扁平疣，在拿针挑破后当时就没有了，但是过了一段时间，脸上又会爆发出很多扁平疣。这种情况实际和针挑有关系，当用针把扁平疣挑破以后，扁平疣里边的病毒就会随着出来。此时如果身体的其它部位或者面部，有一些细小的伤痕，病毒就可以侵入到皮肤，而引起扁平疣的爆发。 所以患者如果患有扁平疣，不要自行在家里进行挑破，因为挑破的针一般都不是无菌针，容易引起继发感染。而且挑破后可以引起扁平疣的扩散，所以建议大家到正规的医院进行治疗，通过液氮冷冻、激光或者是外用药物的方法治疗。

碘伏治疗扁平疣通常没有太大效果，扁平疣好发展在面部、手背部，它是人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见皮肤病，主要表现就是局部出现黄褐色、深褐色，质地比较硬的丘疹，主要由人乳头瘤病毒刺激局部表皮，增生所形成。一般可以使用抗病毒药物或者物理疗法，比如激光、冷冻、电离子灼烧等方式，去除扁平疣。碘伏是一种常用的皮肤表面杀菌、消毒剂，主要成分是单质碘，再加上表面活性剂，对于皮肤表面的细菌、病毒、真菌等都有一定杀伤作用。但是对于扁平疣治疗效果不好，主要原因就是渗透力有限，扁平疣皮损表面还有一层比较厚的角质层，碘伏成分很难渗透进去，对于在表皮深层的人乳头瘤病毒感染通常没有太大作用。治疗扁平疣一般建议使用针对扁平疣的抗病毒药或者物理疗法，才能取得比较好的效果。