房颤

虽中西医均无法根治房颤，但若能规范用药，可有效改善症状，降低其对身体危害。中医对房颤及其并发症的治疗、预后的改善、早期的预防及后期的康复方法较多。若心房未增大，有效控制房颤即可，若心房增大，需将心率控制好。中医治疗可在改善房颤的同时把控好心率，且中药在房颤的预防、治疗、康复等方面有良好作用，通过中西医联合用药可将房颤控制在正常及安全的范围。

心肌缺血的病因较多，如高血压、冠心病、心肌病、心动过速、房颤。心肌缺血的中医调理应根据病因辨证分型，若出现不同症状，需根据舌质和脉象进行分类调理。如气滞血瘀型应疏肝理气、活血化瘀，气阴两虚型应补气滋阴，心阳虚型应益气温阳。同时，建议心肌缺血患者合并运动治疗，如练习八段锦、太极、五禽戏等。此外，中医还可对情绪、饮食、药膳和康复进行调理。

脑动脉硬化不能治，血管与弹力绷带一样，随着时间的迁移会越来越硬，老化后不能软化，保健品不能使硬化的血管软化，30岁以后动脉硬化可以采取措施阻止进展，如有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤，可以通过治疗把血压、血糖控制在正常范围，同时有健康的生活方式，如低盐低脂饮食、不喝饮料、每天有氧运动1小时、保证足够睡眠、保持乐观的心态等，使血管硬化速度减慢，但不会停止。

二尖瓣置换手术后可能出现并发症如下： 1、低心排出量综合征：是二尖瓣置换术后的主要并发症，原因包括心肌收缩无力、代谢性酸中毒、严重心律失常等； 2、左心室后壁破裂：是二尖瓣置换手术后的常见并发症，一旦发生，死亡率可达95%以上； 3、血栓栓塞：为瓣膜置换术后严重并发症，主要与抗凝不当、房颤、巨大左心房及左心功能下降有关； 4、出血：术后抗凝治疗患者，服用过量抗凝剂可导致出血；术后使用抗生素可影响抗凝药物疗效导致出血； 5、人工瓣膜功能障碍：如出现卡瓣、瓣周漏等； 6、人工瓣膜心内膜炎：为二尖瓣置换术后的严重并发症，术后第一年发生率为3%，以后每年增加约0.5%，死亡率在50%左右； 7、其他并发症：如伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等。

心绞痛患者的自我防治方法具体如下： 1、心绞痛患者应选择合理的药物，心绞痛发作时应立即就地休息，停止活动，含服硝酸甘油片或者速效救心丸等；可随身携带硝酸甘油等急救药品，尽量避免各种诱发因素；若出现房颤、心动过速等症状，推荐美托洛尔进行治疗；如果出现心动过缓，可以服用硝酸酯类的药物进行治疗，如果心功能不全，可以服用硝酸甘油； 2、日常应该注意饮食清淡，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，应戒烟、戒酒、多喝水，保持大便通畅； 3、注意保持规律的作息，充足的睡眠，避免剧烈运动，保持心情愉快，保持适度的体力活动，以不引发心绞痛的发作为度。

心动过速伴头晕常见于以下情况： 1、在应激情况下，比如紧张、激动、休息不良时心跳会加快，伴随神经调节的功能障碍，从而出现头晕、乏力等症状。通过生活干预、调整睡眠、放松情绪等，症状会相应改善； 2、生理代偿性心跳快，比如贫血、休克、甲亢等，这时心跳快属于生理代偿现象。心动过速时使心脏收缩、舒张时间相对短，回心血量不足，使下一次心跳时射血减少，脑部相对供血不足而引发头晕； 3、真正的快速心律失常，快速心律失常会导致脑灌注不足，从而引发头晕，较常见的是房颤、房速、室上速、室速。以上几种情况要区分对待，防止进一步引发晕厥、猝死等危险。

心律不齐指心脏跳动不规律，属于正常范围，不考虑有疾病存在的是窦性心律不齐。 窦性心律不齐指在正常范围内的心脏跳动，随呼吸的变化而改变，是一种很正常的生理现象。心电图偶发房性早搏和室性早搏，也可考虑属于正常范围。 心律不齐是一大类疾病，可以分为心动过速、心动过缓、房颤、房扑、室速等。要诊断心律不齐，需要做进一步的诊断，辨别哪些有临床意义，即是因何种疾病导致的心律不齐；有些并没有特别临床意义，可以考虑为正常范围的心律不齐。再根据相应的检查，判断是否需要进一步治疗。

房颤的治疗方法有药物治疗和射频消融。如果是早期患者，只是偶发房颤，大部分是窦性心律，可以先尝试用药物控制，如β受体阻滞剂。如果发作频繁，也可以考虑用射频消融的方法。对于早期阵发性房颤，目前射频消融也是最为推荐的一种方式，治疗效果比较好，而且没有药物副作用，但费用相对高昂。 如果患者房颤持续时间比较久，利用胺碘酮等药物复律的效果可能会比较差。这时一般建议进行心室率控制加抗凝治疗，一方面服用抗凝药，如华法林、利伐沙班，防止心房出现血栓。因为血栓脱落会随着血流堵塞别的血管。另一方面为了防止心脏跳动太快，产生不好后果，可以服用β受体阻滞剂减慢心脏跳动的频率。

老年人房颤的治疗要根据是急性还是慢性发作，同时要考虑到愿意选择药物治疗还是手术治疗等，要结合个人意愿综合考虑。若是突然发生的房颤，若影响到血压，这时在临床上要电击，即电极板在胸前电一下，有可能把房颤打到正常心率。若是长期房颤，影响到老年人的生活，觉得每天气短、乏力、心慌，严重影响生活质量时，也可以选择射频消融治疗，从根本上来解决房颤的问题。若不接受这样的手术，可通过内科药物保守治疗，具体治疗可用抗凝药及控制心室率的药物。 老年人确实有特殊之处，因为老年人尤其是高龄老人，尤其是女性，低体重，包括肾功能不好时，在利用抗凝药物时一定要注意剂量调整。最经典的抗凝药物叫华法林，对于大多数人来说，华法林要控制INR值，凝血指标在2-3之间，对于老年人来说，控制要求相对宽松，控制在1.8-2.5之间就可以。 因此，对于老年人的房颤，在用药上要格外小心。若不愿接受长期药物治疗，还可以选择左心耳封堵术降低房颤发生脑梗的风险。在凝血指标的选择上，对于老年人也有特别的要求，在临床上除了要抗凝，防止脑梗发生，也一定要注意防止出血等事件的发生。

心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，典型心房纤颤症状患者可出现心慌、头晕、胸闷、乏力等，部分患者甚至可以出现黑蒙、晕厥、多尿等症状。器质性心脏病患者心室率快时可出现心绞痛、心衰，部分房颤患者可无任何症状。 房颤根据发作频率和持续时间不同，症状存在显著差异，如阵发性房颤无明显症状。房颤导致心室率较快，患者自觉心慌、气短、心脏跳动快、烦躁或全身无力，医院就诊时医生听诊心律完全不齐、心音强弱不等、快慢不一，此时脉搏存在脱落现象。而患者频发尿意，房颤频率较快可以引起血压过低，造成患者晕厥。