房间隔缺损

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于心房之间出现了一个本不应该有的孔道，血液通过孔道进行混合，造成左右心血液血流动力学的异常，严重影响人类的健康。如果房间隔缺损0.8cm，属于比较严重的情况，因为在0.5cm以下属于微小缺损，而0.5cm以上的缺损比较大，需要进行手术治疗。如果不进行手术治疗，心脏的功能会逐渐减退，这样会影响人类的寿命。在治疗的方式上，有微创介入封堵手术治疗，以及外科直视修补手术治疗，两种手术方式都能够达到根治的目的，只有这样才能使患者尽快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，如果出现房间隔缺损继发孔3mm的情况，有两种办法。第一种，可以保守治疗，因为5mm以下的缺损属于微小缺损，微小缺损对人体的血流动力学影响不大，如果没有胸闷、呼吸困难，甚至心脏听诊没有杂音的情况，完全不需要手术治疗。第二种，如果家属或者病人比较积极，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过股静脉进入导丝到达缺损的部位，进行封堵器的释放，这样也能够根治房间隔缺损。在术后还需要吃一些抗凝、消炎药物，定期复查，只有这样才能够更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损封堵器的寿命，为终生可以使用。房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是房间隔出现了本不应该有的孔道，造成左右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要进行外科开胸手术的治疗或者介入微创封堵器的治疗。在手术结束后，还需要进行强心利尿以及抗凝的药物来进行治疗，防止封堵器形成血栓以及炎症的表现。另外，还要从生活规律以及饮食上进行调整，两者共同的协同才能使患者最快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。 在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。

讲解医师：钟优  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等心血管内科
房间隔缺损术后房间隔缺损术目前的手术方法除了有开胸手术以外，还有多数病人采取的是介入手术。术后需要注意不能剧烈运动，可能能够增加胸腔压力的这些活动也是尽量要减少。然后适当要补充营养，定期复查心脏彩超。术后的运动主要是有可能会增加胸腔以及心脏附近的压力。这样子会给房间隔附近的这个缝合线也好，这个封堵器也好，可能会增加一些这个脱落的压力。但是实际上心脏内部的这个压力本身也会有波动，我们在术后，要注意适当的要保持情绪稳定，卧床休息，根据自身的情况，适当运动。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损的患者可以通过手术治疗好。一部分房间隔缺损患儿由于年龄较小和缺损较小，可以随诊观察。在观察过程当中，房间隔缺损有自愈的可能性。而多数房间隔缺损患者，在儿童成长过程中，如果随诊观察房间隔缺损未能自行愈合，则应该进行治疗。只有经过手术治疗患儿才能达到痊愈。其治疗方法如下：1.介入手术。可通过前胸部或通过下肢血管植入封堵伞通道，封堵伞经通道到达房缺位置，封堵缺损处，达到治疗目的。

讲解医师：唐国栋  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等心血管内科
房间隔缺损能否自愈主要取决于病情的程度。如果患者是一个年龄比较小的孩子，一岁以下，房间隔缺损的部位直径小于5mm，这时候大多数的患儿会自愈。如果患儿的年龄已经超过两岁，而且房间隔缺损面积较大，同时患儿已经出现了心脏功能异常，大多数是不能自愈，而是需要手术或者是介入封堵治疗的。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损继发孔的自愈情况，需要根据患儿的本身体质以及房间隔缺损的位置和大小进行判断。如果房间隔缺损患儿为一周岁之内，同时一般身体条件较好，没有明显活动量下降以及心功能减低等症状，存在一定的自愈概率，建议患者可以临床观察，在日常生活当中保证患儿均衡营养，避免剧烈活动并预防感冒。如果患儿已经超过3周岁或者已经合并明显的胸闷、活动量下降、生长发育异常等症状，一般提示不能完全自愈，建议进行房间隔缺损手术治疗，以避免并发症出现，对患儿身体造成严重损伤。

讲解医师：任艺虹  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
房间隔缺损后，如果缺损面的直径＜5mm，没有出现临床症状，也没有右心的房室增大则可以观察，不需要手术治疗。如果直径＜5mm，但是有临床的症状，比如有逆行性栓塞的状况存在应该进行相应处理，可以用封堵的方式进行封堵。\n如果缺损直径＞5mm，基本上需要进行相应处理。如果是孩子则可以在没有临床症状的时候先观察，看看合适的修补时间，已经出现明显的临床症状应尽量早修补。如果是成年人的房间隔缺损直径＞5mm，因为缺损时间长，要测心房、心室的大小以及压力、血氧的状况等，确定有没有Eisenmenger综合征的出现，出现右向左分流或者发绀很明显可能已经就没有手术的时机。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，而造成左右心的血液混合，严重的影响人体正常的血流动力学。如果出现继发孔型的房间隔缺损5mm，可以通过心脏彩超明确部位以及类型，在治疗方案上有两种。第一、属于微创介入封堵手术的治疗。第二、直视开胸修补手术的治疗。两种手术的方式都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心利尿以及营养心肌的药物。做好起居规律，合理的膳食，定期复查，通过复查的结果调整药物的剂量，使患者更快的获得康复。