慢性肾炎

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)病情会长期存在，基本上会伴随患者终身，在发病过程中病情较不稳定，如果经治疗后蛋白尿、血尿症状可以缓解，但患者如果过度劳累或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重的患者甚至可以进展到尿毒症，慢性肾炎一般很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型比较轻的，经过治疗后能完全恢复正常可以不再复发，总而言之尿蛋白比较少，血压不高的患者预后较好，如果大量蛋白尿的同时伴有水肿与高血压的时候预后通常不太理想。

慢性肾小球肾炎是指各种原因引起的肾小球的免疫反应。通常包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压、轻度的氮质血症等症状。慢性肾小球肾炎是一种免疫反应，和尿路感染是两回事。尿路感染是一种炎症反应。所以，慢性肾小球肾炎，主要是指肾小球出现的免疫反应，可以简称为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗，一般是用降低肾脏压力的药物，减少尿蛋白的漏出，慢性肾小球肾炎只能控制，不能根治，是属于慢性肾脏病的一种。

慢性肾小球肾炎在临床上分为以下5型： 1、普通型：病人表现为浮肿、蛋白尿、血尿、高血压或者肾功能有一定损害，是相对稳定的阶段； 2、肾病型：以肾病综合征为主要改变，可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及高度水肿、高脂血症； 3、高血压型：以高血压为主，中到重度的高血压，在眼底上可以出现高血压改变，动脉硬化、眼底血管改变； 4、混合型：指普通型和高血压型混合在一起，既有普通型的临床表现，也有高血压型的临床表现； 5、急性发作型：慢性肾炎病情比较稳定，在持续发展过程中，由于出现感染诱因，会造成慢性肾炎急性加剧。

慢性肾炎如果稳定过程中，中药治疗确实发挥了很大的优势，可减轻患者症状，特别是部分患者用激素治疗过程中配合中药治疗，可以减轻激素副作用，中药治疗在此方面发挥了重要作用。除此外还有部分患者，是单纯性用中医中药进行慢性肾炎治疗，预后也非常好，这种情况下必须辨证准确，进行辨证施治，根据病程不同阶段、不同表现进行随时调药，才能达到好疗效。在治疗过程中，服用中药过程中，最重要一点是一定要防止口服含有马兜铃酸的中药，因为此类药可能加重肾脏损害，出现肾小管或间质损害，进一步造成慢性肾炎加重。这类药比如木通、防己、苍耳子都含有这类物质，一定要避免服用。

补中益气、益智健脑、去胎毒、促进胎儿发育。鹅蛋是家禽中的鹅生下的卵。其中含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆固醇、维生素、钙、磷、铁、镁、锌、铜等营养成分，其蛋白质的含量低于鸡蛋，脂肪的含量高于其他蛋类。鹅蛋中含有多种维生素以及矿物质，是很好的补益食物，具有以下的功效和作用： 1、补中益气，鹅蛋性甘温，可温补身体，有补中气、益五脏的功效，适用于慢性肾炎、肝炎久病体虚的患者食用；鹅蛋特别适合在寒冷的天气食用，能够补益身体，抵御寒冷对身体的侵袭； 2、益智健脑，鹅蛋中含有丰富的卵磷脂，对于促进大脑及神经组织的发育，有很重要的作用；卵磷脂被人体消化后可释放出胆碱，胆碱可以改善各个年龄组的记忆，特别是小孩，而且孕妇吃鹅蛋可以促进胎儿的大脑发育、增强记忆力； 3、去胎毒，鹅蛋的清有去毒、治疗疮疡的功效，孕妇在孕期的后两三个月，适量吃鹅蛋可以帮助去胎毒，胎儿出生以后，不容易得皮肤病，并且皮肤白白嫩嫩，很光滑； 4、增加免疫力，鹅蛋中含有多种的蛋白质，最多和最主要的是蛋白中的卵白蛋白和蛋黄中的卵黄磷蛋白，且蛋白质中含有人体所必需的各种氨基酸，能够维持日常生活的新陈代谢、增强机体免疫力、提高抗病能力； 5、促进胎儿发育，母亲吃鹅蛋不仅有助于保胎，还能使宝宝的皮肤好，有助于胎儿脑发育，丰富的蛋白质和卵磷脂可促进宝宝生长发育，避免中风和黄疸。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎病人可以吃火龙果，慢性肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人会有肾功能不全。饮食要求主要是低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食。如果病人肾功能不好，还要求低蛋白饮食。所以，慢性肾炎的病人可以吃火龙果，而且火龙果也符合慢性肾炎病人的饮食要求。火龙果中含有一定的植物白蛋白，也含有花青素和丰富的维生素。除此之外，膳食纤维的含量比较高。所以，火龙果对于维持病人的全面营养有一定好处，慢性肾炎病人吃火龙果时，主要需注意以下几点：\n一、水肿病人少吃：火龙果含水量比较高，100g火龙果的果肉中含水量大概是83mg，容易导致病人水摄入增多。如果肾炎的症状不严重，摄入水分多，影响也不大。但如果病人出现了水肿，摄入水分多，就容易加重病人的水肿，对于慢性肾炎患者的治疗不利。\n二、明确有无血尿：很多火龙果都有颜色，特别是红心火龙果，吃过以后病人会导致尿液颜色发红，一定要注意和血尿进行鉴别。鉴别的要点是让病人做血尿常规时，看看尿中的红细胞数量多不多，尽量要求检查者用显微镜再看一遍尿的情况，来判断到底是不是血尿。\n除此之外，慢性肾炎的病人如果是合并肾功能不全，也可以吃火龙果，因为火龙果含钾量并不高，所以慢性肾炎合并肾功能不全时，可以食用火龙果。但食用时也要注意，尽量不要一次吃太多的火龙果，而避免水分摄入增加而导致水肿。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎一般和流鼻血没有明确的关系，慢性肾炎病人流鼻血可能和鼻腔的局部疾病有关系。慢性肾炎实际上是一组临床综合征，大多数病人会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，还有一部分会有肾功能不全的表现，以上是最基本的表现。除了上述表现之外，往往还会有乏力、疲倦等症状，有些还会有食欲减退，但一般不会出现流鼻血。\n慢性肾炎病人出现了流鼻血，最常见的原因是鼻腔局部疾病导致，像出现了鼻黏膜炎症、糜烂等，或者是外伤也会出现流鼻血的情况。如果患有慢性肾炎者合并中重度肾功能不全，出现凝血功能的障碍，凝血功能障碍后就会导致局部有破损，但不能够及时止血，就会出现流鼻血的情况，比较常见的可能还是慢性肾炎合并肾功能不全，之后导致流鼻血，一般和慢性肾炎关系不大，最重要的原因还是和肾功能损害以后，导致凝血障碍有一定关系。因此，到了肾功能不全时，慢性肾炎的治疗就要注重对于并发症的治疗，这是一个相关概念。慢性肾炎一般不会引起病人流鼻血，流鼻血最常见的原因还是和鼻腔疾病有一定关系。当慢性肾炎发展到中重度肾功能不全时，会出现凝血功能障碍，从而导致流鼻血的情况。