慢性肾炎

妊娠期高血压与怀孕有一定的关系，是指部分患者在妊娠20周以后出现的血压升高，主要原因有免疫性因素、胎盘胎儿因素或者患者本身的疾病，比如患有慢性肾炎疾病，或者有高血压家族史、抗心磷脂抗体增加的家族史。患者常表现为脚踝处的水肿和全身的水肿、腹水、心包积液、胸腔积液，或单纯表现为血压升高，也会出现蛋白尿。

慢性病涵盖的范围较广，几乎各个器官、各个系统，均有常见的慢性病，列举如下：1、心脑血管：高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；2、脑部：慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等；3、消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；4、呼吸系统：慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；5、泌尿生殖系统：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；6、运动系统：关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等。

头胎妊高症，第二胎不一定会有妊高症，但前次妊娠有妊高症、子痫前期病史的孕妇，再次妊娠时再发风险比较高。此外，年龄＞40岁，有高血压、慢性肾炎、糖尿病病史，体重指数＞35、有子痫前期家族史、多胎妊娠等一系列情况，都是患妊娠期高血压疾病的高危因素。 对于高危人群，可以采取有效预防措施，比如适度锻炼、合理休息、合理饮食、补钙，从11-13周开始服用小剂量阿司匹林等，对妊娠高血压疾病都有一定预防作用。

胎儿宫内缺氧的原因有母体因素、胎儿因素，其中母体血液含氧量不足是重要的原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响，导致胎儿缺氧的母体因素如下： 1、微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高症等； 2、红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等； 3、急性失血：如产前出血性疾病和创伤等； 4、子宫胎盘血运受阻、急产或者子宫不协调性宫缩，催产素使用不当引起过强宫缩产程延长，特别是第二产程延长，子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠、胎膜早破、脐带可能受压等。 在胎儿因素具体如下： 1、胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心脏病、颅内出血等； 2、胎儿畸形、脐带胎盘因素：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需的氧及营养物质。 除以上情况，还包括血运受阻、胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍、过小或者过大、胎盘形状异常、膜状胎盘、轮廓状胎盘和胎盘感染等。

慢性肾炎一般不会引起失眠，但是其并发症可能会导致出现失眠，具体原因如下：1、慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性疾病，临床症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，所以很多慢性肾炎的患者会出现烦躁或者不安、焦虑等，可能会导致失眠；2、慢性肾炎的病人通常会出现水肿，一般以颜面部或眼睑的水肿为主，但是如果出现双下肢的水肿或者全身的水肿，则会影响到睡眠，导致出现失眠的情况，特别是出现严重的水肿，在晚上睡觉时可能会出现心衰的表现，从而影响病人的睡眠；3、慢性肾炎的病人通常会合并高血压，如果血压水平没有得到有效的控制，从而对脑功能造成一定影响，则会导致失眠；4、慢性肾炎的病人合并肾功能不全时，可能会出现贫血，因此有可能造成失眠。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的病人可以活40年，但几率比较低。因为慢性肾炎的诊断是凡是有尿液检查的异常，包括有蛋白尿、血尿、管型尿，伴有或者不伴有水肿、高血压，病史超过三个月，无论有无肾功能的异常，在排除了继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎的基础上，就可以诊断为慢性肾炎。\n如果一个慢性肾炎的病人，血压能够得到良好的控制，肾功能没有进展，同时在病程中注意肾脏保护，禁止肾毒性药物的使用，严格按照医生的医嘱服用药物，可以存活40年以上。

慢性肾炎患者出现血压高，可能是由于肾炎导致肾脏细微结构存在问题，致使水钠排泄和神经内分泌调节出现问题，进而造成血压增高。血压增高在肾炎中属于早期信号，所以部分高血压患者，尤其是年轻的高血压患者，除了去心内科就诊外，同时需要检查尿常规，必...

慢性肾小球肾炎，是一个免疫介导的疾病，它不是一个传染性的疾病，因此慢性肾炎不会传染。当然有时候，临床上有一些慢性肾小球肾炎，进一步去做肾活检，有些病人会表现IGA肾病，有些病人表现是局灶节段硬化，那么它有的人是有这种家族性的倾向，可能是一种...

慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病。它的治疗，一定要针对临床症状，加病理特征来进行治疗。在早期，对慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、镜下血尿，甚至肾性高血压或者伴有生物异常的患者，尽可能去做肾活检，看看病理的活动程度。如果病变不是很活动，蛋白尿...