慢性结肠炎

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎根据它的结肠病变部位来看，如果病变部位在全结肠或者降结肠，尤其在左半结肠的时候，它可能会影响到一部分的物质吸收。如果长期腹泻，长期结肠炎很多营养物质不能被吸收，可能会消瘦，会体重降低。单纯表现为直肠的病变，它表现为黏液血便，少量血，不影响营养物质吸收时，消瘦不是很明显。病变部位越高，体重减轻就明显，因此，可以根据营养情况，判断病变可能的部位在哪里。

讲解医师：方向明  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院消化内科
广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。它是一种慢性、反复性、多发性，由于各种致病原因导致的肠道慢性、炎性水肿，甚至有可能发生为肠道溃疡、出血等病变。女性慢性结肠炎主要的症状：第一，慢性腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每天可以排便3—4次，或者腹泻、便秘交替出现，严重的时候每一两个小时腹泻一次。部分患者可以有夜间腹泻或者餐后腹泻，直肠严重受累的时候，可以出现里急后重的感觉。粪便的形状多呈糊状，或者混有大量黏液，甚至带脓血。第二，就是反复腹痛。腹痛多为慢性的，时轻时重，有时腹痛可以先于腹泻发生，个别人泻后腹痛可以有减轻，有时腹痛可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状。腹痛为脐周以及左下腹为常见。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性结肠炎能不能治愈，要看是哪种结肠炎。普通细菌感染结肠炎，包括大肠杆菌感染者，当然可以治愈，用喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星，注意适当进食，然后充分补液，要静脉输液，也可以大量喝水即可，注意观察。\n如果是肠结核，就比较麻烦，需要抗结核杆菌治疗，有可能终身成为结核杆菌携带者，而且结核杆菌有可能上行感染，引起周围其他部位感染结核菌。\n如果是溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病，会更加麻烦。经过治疗后，病情可以有一定程度缓解，但是多数患者反复发作，迁延不愈，而且很容易出现并发症，出现并发症后需要手术，但是预后极差。常用治疗药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，严重者需要糖皮质激素和免疫抑制剂。

讲解医师：李胜龙  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科
结肠炎是发生在结直肠黏膜层的一种弥漫性、炎症性病变。通常有溃疡性结肠炎和克罗恩病两种统，称为非特异性炎性肠病。这种情况在临床上是相对比较多见的，临床上以腹泻为最早期的症状，有时发展到严重程度以后可以出现脓血便，这种疾病是比较顽固的，容易出现症状反复。在平时的日常生活中，可以在饮食方面加以注意。这类疾病的患者，饮食需要注意哪些情况，最主要的是一定要禁忌辛辣刺激性食物、海鲜一类的食物，因为刺激性食物、海鲜类的食物有的时候会加重结肠炎症的发病。平时一定要进食易消化、易吸收的食物，可以提高机体的免疫功能。平时一定要注意休息，因为休息好以后，身体的免疫状态调整好，结肠炎的发病相对降低。因为这种疾病易反复，平时在生活中一定要有好的心情，不能过于焦虑、紧张，平时除了在饮食上注意，饮酒、吸烟这两方面也是比较重要的注意点。更关键的是，平时尽管有肠炎的表现，需要到医院检查肠镜，确诊是否除外其他疾病，才能按照结肠炎进行治疗，以防耽误病情的发展。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎经过系统的治疗能够达到治愈，包括一般治疗，在日常生活当中应该注意饮食，远离辛辣的食物、烟、酒的环境和刺激性的食品，以流质、容易消化、清淡的食物为主，保证每天热量和微量元素以及矿物质的摄入量，适当进行腹部按摩或者热敷，能够缓解症状。\n另外，应该注意药物治疗，急性发作期口服硫唑嘌呤或者联合柳氮磺胺吡啶，必要时也可以给予激素。同时也要注意定期监测内环境指标的变化，预防反复腹泻所导致的肝、肾功能异常，定期进行肠镜的检查。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
艾灸不一定能治好慢性结肠炎，但是慢性结肠炎可以采用艾灸的方法来治疗。因为慢性结肠炎这种疾病包含特异性和非特异性，这里面包括了肠道有溃结、便血种种因素，由于是由好多因素造成的，所以用艾灸只可以缓解，并不能真正的用艾灸的方法治好结肠炎。艾灸可以采用的穴位主要是：脾俞、中脘、内关、大肠俞、天枢、足三里、上巨虚等可以用这些穴位治疗。但是光艾灸是不可以治好慢性结肠炎的，它还要具体的分析，结肠要是溃结是不可以的。