慢性结肠炎

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
慢性结肠炎的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因。对于此类患者，可以通过细菌培养分析确诊具体致病菌类型，再选用抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有复方诺氟沙星、头孢克洛、青霉素钠等。对于慢性结肠炎引起的腹部疼痛，可以选用镇痛、解痉类药物进行缓解治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬、硫酸阿托品等。部分慢性结肠炎患者由于肠道组织出现功能性障碍，会导致患者出现营养不良、持续贫血等情况。对于此类不良症状，可以服用营养类药物进行改善，如复合维生素片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸亚铁口服液等。对于急重症患者，需要结合患者的实际病因考虑采取外科手术、药物治疗，以及物理治疗等方式进行联合治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎主要见于中青年患者，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食以后加重，尤其是刺激性的食品，也会伴有食欲下降和体重减轻，后期会诱发贫血以及低蛋白血症。而结肠炎的病人具体的治疗，包括一般治疗、药物治疗。在日常生活当中，应该注意合理的调整饮食结构，远离高脂肪的食物、高胆固醇的食品，尽量不要饮酒、吸烟，应该以清淡的、容易消化的食品为主，平时注意多饮水，保持能量的摄入量，注意监测内环境指标的变化，也应该口服调节免疫的药物，常用的有硫唑嘌呤以及口服氨基水杨酸制剂。定期进行肠镜的检查，如果并发腹膜炎、穿孔，需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎的病人，在日常生活当中，应该远离刺激性的食物，像辣椒、酒精、榴莲、辣根，这些食物进食以后，会导致肠管黏膜的充血、水肿，继发肠管的扩张，出现蠕动加快，病人也会表现为明显的腹痛和腹胀。另外，应该远离干质或者黏质的食物，像年糕以及杂粮等。同时应该注意补充新鲜的蔬菜或者水果等富含维生素类的食品，适当的进行体育功能锻炼。反复发作的慢性结肠炎，还需要进行系统的药物治疗，最常用的是口服硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶。在治疗期间，也应该监测内环境指标的变化。长时间的腹泻也容易导致离子紊乱和酸碱失衡，所以，也应该注意预防。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性结肠炎是临床中比较棘手的肠炎性疾病，其原因并不是很清楚，属于结肠的慢性非特异性炎症，可能和遗传、基因变异有关，其特点是反复发作。一旦患有结肠炎就要注意平时饮食的调整，注意饮食清淡，避免高油、高脂肪类食物，可以吃补脾的中成药，还可以吃益生菌类药物，比如乳酶生或者双歧杆菌、酸奶制品都可以调整胃肠道。另外可以吃调节胃肠道的药物，比如肠胃宁胶囊，还有常见的四磨汤都是可以的。但具体用药要由医生，尤其是内科或者中医医生来进行调整才是安全、可靠的。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
慢性结肠炎是临床上的常见病和多发病，在治疗上可采取以下的方法进行调整：1、适当改变生活方式，按时上厕所，养成排便习惯。2、饮食调整，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多吃含纤维素多的食物，以增加膳食纤维，促进肠胃蠕动。3、适当多饮水，促进排便，在平时一定要多喝水，不要等到口渴时才喝水。4、结肠炎较为严重的，要适当药物干预，有腹胀及便秘的，可加用乳果糖和舒丽启能；有腹泻者，可口服思密达或者美常安等。保持良好的心情，更有利于疾病的治愈。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎通常指的是慢性非特异性的结肠炎，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。对于溃疡性结肠炎的治疗，根据疾病的急性期或缓解期治疗用药是不同的。急性期的治疗又根据疾病的轻、中、重而用药不同。轻症的患者常用5-氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶。对于中到重度的溃疡性结肠炎，单纯的氨基水杨酸类药物不能起到很好的诱导作用，可能需要糖皮质激素。如果糖皮质激素也不能很好的控制症状，有可能需要生物制剂或者免疫抑制剂。\n对于缓解期溃疡性结肠炎，仍然需要长期的服用药物，可以用美沙拉嗪作为维持用药。对于特殊的人群，有可能也需要生物制剂或者硫唑嘌呤来维持。克罗恩病的治疗比溃疡性结肠炎可能更加复杂，根据疾病的活动与缓解的不同、疾病的部位的不同，用药也是不同的，往往选用的都是免疫抑制剂或者生物制剂来进行系统的治疗。一旦诊断了以上的疾病，应该及时、规律的到医院就诊，在医生的指导下系统的用药。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎不一定都有血。大便有血一般提示直肠黏膜有糜烂，有溃疡。溃疡、糜烂以后大血管破裂，血就从大便里面流出来。如果有些轻度的结肠炎，它没有溃疡，没有糜烂，仅表现充血、水肿、颗粒状的时候，结肠炎大便里面是没有血的，它表现为黏液多、大便稀、大便薄，不是每位结肠炎患者都表现为便血。在溃疡性结肠炎当中，一般都是有血便的。溃疡性结肠炎的结肠黏膜里面都有大大小小的溃疡存在，是有血的。看见有血的大便，千万记住要到医院检查，做肠镜看看是不是溃疡性结肠炎。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性结肠炎严重腹泻是很危险的，肠道里面有很多水和电解质，如果严重腹泻，一天拉十几次、二十几次大便，大量的水分从肠道丢失就会造成脱水、电解质紊乱。如果不及时纠正脱水、电解质紊乱，会导致孩子死亡。碰到严重腹泻的时候，一定要切记马上把孩子送到医院去看急诊，让医生及时诊断、处理、补液，必要时要住院治疗。