慢性粒细胞白血

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
慢性粒细胞白血病最突出的体征就是脾肿大，会使患者有左上腹有坠胀感。往往患者就医的时候脾脏肿大已经到达脐或者脐以下，脾脏的质地比较坚硬、平滑，通常没有压痛，如果发生了脾脏梗死，脾区往往压痛明显并且有摩擦音。除了脾脏肿大以外，慢性粒细胞白血病患者肝脏明显肿大者比较少见，常常有乏力、低热、多汗或者盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，部分病人胸骨中下段有压痛，当白细胞显著增高的时候也可以出现眼底充血以及出血。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
慢性粒细胞白血病患者的白细胞通常是异常增高，可高达100×10^9/L以上，临床上还可见部分患者白细胞可高达400×10^9/L以上。这种白细胞异常增高的患者肿瘤负荷较高，机体会出现异常的脾脏肿大，也就是巨脾，同时还会出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。患者由于巨脾的存在往往会出现腹胀、进食差、进食后恶心等一系列表现，一旦诊断是慢性粒细胞白血病，就需要口服酪氨酸激酶抑制剂，口服酪氨酸激酶抑制剂有效之后，患者的巨脾就会逐渐缩小。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病是否能够治好，与慢性粒细胞白血病的分期以及选择的治疗方式有密切的关系。慢性粒细胞白血病可以分为慢性期、加速期和急变期，慢性期的慢性粒细胞白血病的治疗主要是应用靶向药物，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，经过靶向治疗，绝大部分患者可以获得血液学、分子生物学以及细胞遗传学的缓解。\n因此，可以应用这些药物将病情控制稳定，但是不能停药，也就是通过这种方式虽然可以使疾病长期维持在非常稳定的状态，但是并不能达到治愈的水平。想要治愈慢性粒细胞白血病，唯一的方式就是进行异基因造血干细胞移植。