感染

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎患者吃他克莫司胶囊以后出现尿路感染，要给病人做尿培养，还要给病人用抗菌素。肾炎的患者应用他克莫司胶囊治疗以后，可能会出现免疫力的降低，而免疫力降低，病人就容易出现感染。感染比较常见的就是肺部感染、尿路感染、肠道感染、皮肤感染等等，尿路感染是其中比较常见的一种感染。如果出现了尿路感染，病人有尿频、尿急、尿痛，这个时候一般首先会让病人去留尿培养，看到底是哪一种细菌感染。\n在留完尿培养之后，通常会根据经验给病人用抗菌素。如果仅仅是尿频、尿急、尿痛，口服抗菌素就可以。如果病人有腰痛、发热等症状，此时还要用静脉抗菌素给病人治疗。经过积极的治疗以后，有相当一部分的尿路感染可以完全治愈。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾积水患者出现泌尿系感染的时候需要及时选用抗生素进行抗感染治疗，因为导致泌尿系感染的常见菌为革兰氏阴性菌，所以在抗生素选择方面主要有以下三大类：一、三代头孢如头孢地尼、头孢他啶等。二、如果是产酶的革兰氏阴性菌，临床上需要选择加酶的三代头孢如头孢哌酮舒巴坦钠。三、如果是产酶的耐药菌，则需要选用碳青霉烯类抗生素如厄他培南、美罗培南等。当然患者一旦发生泌尿系感染，建议尽快到医院肾内科门诊及时诊治。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，巨细胞病毒感染以及流行性出血热病毒感染，会引发患者出现消化道出血的现象，所以要特别注意加强抗病毒感染治疗，并且要维持好患者的水、电解质平衡，还要调整患者的酸碱失衡，维持患者的呼吸循环稳定，患者应放置胃肠减压，可以明确观察患者有无活动性出血。临床治疗方面，也要注意进行结肠镜及胃镜等检查，明确患者的具体出血点，然后进行止血治疗，在进行止血治疗的同时，注意用药物进行止血，比方要给予酚磺乙胺、维生素K1、凝血酶等，这些药物对患者的止血非常有帮助。需要注意的是，如果患者病毒感染引起的消化道出血，一般不需要进行手术。

讲解医师：张娟  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
腹透感染有两种，一种是出口处的感染，另一种是腹膜炎。出口处的感染，出口处有疼痛、红肿、并伴有脓性分泌物，要小心是否发生了感染。建议患者一定要及时联系腹透中心，进行检查和治疗。感染腹膜炎，指细菌侵入腹腔，产生急性的炎症。腹膜炎三大症状：腹透液浑浊、腹痛以及发热。如何发现透出液浑浊？最简单的办法就是拿一张报纸放在透析液下面，透过透析液，不能够看清楚报纸上的字，提示透出液可能出现了浑浊。如果患者还伴有腹痛或者发热，就要小心是否发生了腹膜炎。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
肠炎可能引起尿路感染，尿路感染主要是由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成，这种感染的来源主要分为以下三个方面：\n第一、血液传播，可以由身体其他部位的炎症通过血液传播到泌尿系统，引起尿路感染，当肠炎发生时就可能出现这种情况。\n第二、逆行感染，主要是由于会阴区病原微生物通过尿道外口，逆行进入尿路形成炎症。\n第三、尿路的直接播散，泌尿系统其他部位的炎症，可以通过尿液相互传播。\n无论哪一种情况都可以进行详细的检查，如何进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎引起患者肺部感染说明病情非常重，属于重症胰腺炎，可能需要到重症监护病房来进行治疗，如果治疗的过程中患者的病情继续加重有可能会有生命危险。急性胰腺炎是患者腹腔内部的病变，因为胰腺在腹腔中，胰腺炎出现后患者主要表现为上腹部、肚脐周围出现疼痛，呈刀割样，有可能也会伴有背部的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀，肛门停止排气、排便的症状。早期不会出现肺部的病变比如肺部感染等，如果在治疗的过程中有效，一周左右胰腺炎的症状就能够逐渐好转。假如患者病情比较重，属于重症胰腺炎，在治疗的过程中可能好转的比较慢，长期卧床有可能会继发肺部感染，也有可能在治疗的过程中病情逐渐加重，出现低氧血症，呼吸困难，胸腔有积液，时间长了后肺部就会继发细菌感染从而导致炎症。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
大面积烧伤创面感染最常见的细菌根据所在的治疗单位而定，因为大面积烧伤不可能在家中治疗，如果在医疗单位会感染此单位常见的耐药菌，比如金葡菌（也就是金黄色葡萄球菌）、绿脓杆菌（也就是铜绿假单胞菌）、大肠杆菌，或者目前比较流行、比较常见的肺炎克雷伯菌，这些细菌是烧伤科比较常见的耐药菌株，也是最常见的感染菌株。感染这些细菌之后会有不同的临床表现，医生也会使用对其敏感的抗生素进行治疗，但是在全国各地，南方、北方不同的城市，这些细菌的发病率有高有低，比如在西部城市比较干燥的地方，这些细菌就相对比较少见，特别是金黄色葡萄球菌这些需要比较多的水分才能生长的细菌就会少一些，在南方需要水分才能生长的细菌就会常见一些。

烫伤后感染推荐使用磺胺嘧啶银乳膏进行外敷加上包扎，可以起到较好的抗感染作用。

易患血管瘤的几类人群：第一、首先血管瘤是容易发生在新生婴幼儿，第二、有不健康生活习惯人，第三、是长期压力、劳累过度人群，第四、孕期妇女，孕期妇女体内雌性激素增多