感染

讲解医师：焦玉倩  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
急性上呼吸道感染，简称上感，又称普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义上的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎，狭义上的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2-4次，儿童发生率更高，每年6-8次，全年皆可发病，冬春季较多。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
急性上呼吸道感染就是我们常说的感冒，主要是上呼吸道受到细菌或者病毒的侵入，导致鼻塞、流涕、咳嗽、咽部疼痛等症状。出现这些情况，可以口服抗生素进行治疗，还可以吃止咳药物，此外还要多喝水，多喝温开水，患者要注意保暖，不要受凉，以免加重上呼吸道感染的症状。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
急性上呼吸道感染一般最常见的原因是病毒，病毒跟支原体大概占到70-80%。对这部分病人的治疗，主要是对症治疗为主。对于发烧，因为发烧是一个正常的反应，对于38.5℃以下，我们一般不主动的去用退烧药，尽量是喝一些白开水，这样的话，通过自身的发汗，他的烧就能退下来。对一些细菌性感染的时候也是这样，如果是细菌感染引起的发烧，如果低于38.5℃一般也不主动用退烧药，但肯定是要控制细菌感染，可能需要用一些抗生素。对于38.5℃以上的病人，可以适当用一些退烧药，当然用退烧药的时候我们还是建议在大夫指导下去用药。

讲解医师：辛丽云  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
引起上呼吸道感染的病原体主要是病毒，其它的还有细菌、不典型病原体、立克次体等。上呼吸道感染的70%-80%是由病毒感染引起来的，只有20%-30%是由细菌或其它病原体感染。常见的病毒有副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染则以甲型溶血性链球菌最为常见，其它的还有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
急性上呼吸道感染，出现咳嗽的时候，在治疗上应该及时恰当，采用中西药结合治疗，一般对症处理。如果痰多比较粘稠，不易咳出的，应该喝足水以稀化痰液并用祛痰药。比如说去痰灵、鲜竹沥或者是雾化吸入疗法以帮助排痰。剧烈咳嗽的时候可用非那根等镇静止咳；细菌感染引起的，可以选用抗生素，比如说青霉素、先锋霉素这些治疗，支原体感染引起的。选用阿奇霉素治疗；病毒性感染引起的可以选用阿昔洛韦这些抗病毒药物治疗。再就是配合中药治疗，一般咳嗽初期宜宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴，感染性的多按温病论治。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
急性上呼吸道感染的原因有很多种，主要有以下几个方面：\n第一、考虑是病毒感染引起的，病毒进入到鼻腔、咽喉和扁桃体部位后就会引起炎症反应，从而出现急性上呼吸道感染。主要的病毒有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感或呼吸道合胞病毒等，这些病毒对人的身体都会有一定的刺激，当人的身体抵抗力下降、过度疲劳时，都可能导致病毒入侵，从而引发疾病。\n第二、考虑是细菌感染引起，细菌感染可以直接发生，也可以继发于病毒感染之后，一般常见的细菌感染是溶血性链球菌感染，还有葡萄球菌、流感血菌、肺炎球菌等各种病毒，这些都是引发急性上呼吸道感染的原因。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
呼吸道感染是一个相对宽泛的概念，人体的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，引起感染的病原学可以为细菌、真菌、结核，以及其他不典型致病菌等等。因此当出现咳嗽、咳痰、发热、咯血等等相应的临床症状时，可以考虑是否有呼吸道感染可能。因为临床引起呼吸道感染的因素较为复杂，需要进行动态的评估，以及需要进行相应的病原学检查，明确引起呼吸道感染的原因，并给予针对性的抗感染治疗。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
上呼吸道感染比较常见的原因是病毒跟支原体，主要占到整个上呼吸道感染里面的70-80%，剩下的是细菌或者其它的一些感染。对于上呼吸道感染，特别是病毒感染，目前没有特效的药物，主要还是以休息、适当的多喝水，饮食清淡一点，避免激烈的运动，然后可以用一些抗病毒的药或者用一些清热解毒的药，主要是一些中成药，比如说抗病毒口服液、清热解毒口服液、蓝芩这一类的药物。对于细菌感染的话，可能要用一些抗生素。对于支原体感染，比如说小孩，那我们要注意18岁以下的孩子不适合用喹诺酮类，比如左氧或者是莫西沙星，他只能用一些大环内脂的药物，比如阿奇霉素或者红霉素，环酯红霉素这一类药物。具体用药还是要去到当地的医疗机构去听大夫意见。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
避免上呼吸道感染，首先就是避免去接触高危的人群，公共场所这种环境非常不好，病菌、微生物、病毒都很多，所以尽量避免去公共场所。还有就是小孩，比如说有同班同学或者是幼儿园同一个班的小孩出现这种病，尽量让这个孩子回家休息，避免造成交叉感染的问题。平时可以吃一些水果，然后可以吃多种维生素，然后保持房间里面通风，这样的话可以减少上呼吸道感染的发生。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺炎支原体肺炎是属于急性呼吸道感染。由于机体受凉、淋雨、抵抗力下降等这些诱发因素，使得肺炎支原体入侵到体内，而使肺部黏膜发生充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应。一般多见于急性感染发作，应该以对症治疗和病因治疗为主。可以检测血常规以及肺炎支原体相关的血清标志物检测，还可以取呼吸道的分泌物检测肺炎支原体DNA，明确诊断。针对于刺激性的咳嗽可使用止咳化痰的药物，比如非那根糖浆、羧甲司坦口服溶液等。抗支原体感染可以使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等。