性早熟

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟，10周岁男孩性早熟的表现与具体的疾病类型有关，需要结合实际情况分析，详情如下：1、中枢性性早熟中枢性性早熟

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
性早熟患者在水果方面一般没有严格的禁忌，但尽量不要吃打催熟剂的水果、反季节的水果以及含糖量过高的水果，详情如下：1、打催熟剂的水果为了使水果能够生长得更快、更大

肾上腺皮质增生症通常指先天性肾上腺皮质增生症，属于常染色体隐性遗传疾病，即怀孕时便已经决定孩子将来是否会患有此疾病。人体肾上腺是一种内分泌器官，可分泌类固醇激素。类固醇激素合成步骤较多，每个步骤均需特定酶进行催化，根据缺陷酶的种类不同，疾病类型也不同，但临床表现主要包括以下两大类： 1、雄激素过多：常见于性早熟患者。如男孩子出现雄激素分泌过多，则会导致性腺过早发育，过早地出现第二性征，身高在成年以后反而不如正常儿童； 2、失盐：主要是体内电解质平衡出现问题，患者表现出体重下降、食欲减退、呕吐、脱水等临床症状，主要是出现难以纠正的低钾血症和高钾血症。

5岁儿童体检一般包括以下项目：1、全身体格检查：即进行全面体检，包括皮肤、黏膜、淋巴结以及心、肺、腹等，如果发现异常，需要进行进一步检查；2、测量生长发育指标：5岁的孩子要测量身高、体重、头围，将上述指标标注在生长发育曲线上，与既往的测量值一同评估。如果发现孩子生长发育指标偏离正常曲线，要早期给予关注，如5岁的孩子如果身高、体重均高于同龄的孩子，要警惕性早熟。如果孩子身高、体重均低于正常，要注意是否有营养以及喂养方面的问题；3、血常规：孩子体检时要进行血常规的检查，如是否有缺铁、维生素B12、叶酸所导致的贫血。此外，要注意孩子是否有白细胞、血小板的异常，以早期发现特殊的疾病，比如白血病等；4、心电图：5岁的孩子如果有特殊情况，需要行心电图检查，需要注意孩子的心率是否规律，有无心律不齐，如果有问题则需要进一步检查。另外，目前不建议做微量元素的检查，要保证孩子均衡饮食，均衡饮食以后，孩子的维生素和微量元素便能够有所保证。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是因为在青春期之前出现了性发育，分为外周性和中枢性的性早熟，所进行的检查会有区别。首先要做基础的性激素测定，要检测孩子的基础的促黄体生成激素是不是有增高的情况。女孩子要做子宫、卵巢的B超，看单侧卵巢的发育情况。\n再就是要做骨龄的判断，是预测成年身高的重要依据，对于鉴别外周性和中枢性并没有特异性。还要做头部的核磁，要区别是中枢性还是外周性的，特别是中枢性的疾病要通过核磁除外有没有下丘脑肿瘤等占位性病变。检查之后要进行判断是否存在性早熟，是否存在中枢性的性早熟或者外周性的性早熟，所进行的治疗会有很大的区别。