急性肾功能衰竭

  • 急性肾功能衰竭治疗方法(音频)

    急性肾功能衰竭治疗方法
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    急性肾功能衰竭的治疗临床上主要是两方面,第一方面就是针对病因治疗,第二方面就是对症处置。因为急性肾衰竭早治的病因有很多种。临床上比如常见的肾前性休克、感染等诱发的急性肾功能衰竭,治疗的要点就是给予患者积极的纠正休克,稳定血容量,积极抗感染。对于药物中毒或者是毒物中毒引发的急性肾功能衰竭,如果有解药,积极的给予患者应用解毒药物。比如铅中毒可以应用二巯基丙磺酸钠进行驱铅治疗。急性肾功能衰竭典型的一些时期就是少尿期、多尿期和恢复期。对于少尿期临床治疗的重点就是给予患者清除多余的血容量、纠正酸中毒、稳定内环境特别是钾离子,可以应用利尿药。最好的方式就是应用血液透析的方式帮患者渡过难关,血液透析能够积极的稳定内环境、清除毒素,对酸中毒和稳定血钾具有非常重要的意义。对于多尿期主要注意离子的稳定,注意给予患者多补充钾离子,以免诱发离子紊乱。一般来讲患者度过以上三个时期就能够恢复,所以治疗主要是针对病因和对症治疗两个方面。
  • 溶血尿毒症综合征是怎么回事(视频)

    溶血尿毒症综合征是怎么回事
    溶血性尿毒症综合征是多种病因引起的血管内溶血,以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征,属于血栓性微血管病,临床表现为微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭、血小板减少。好发于婴幼儿、学龄前儿童,是小儿急性肾衰竭的常见病因之一。分为典型和非典型两型,典型病例常伴胃肠道症状,需按急性肾衰竭处理,谨慎纠正水电解质紊乱。必要时早期行透析和血液滤过治疗。如血红蛋白低于60g/L可输浓缩红细胞,控制高血压。非典型病例多有家族史,极易复发。除控制高血压、早期透析外,可使用血浆置换疗法。
    2023-07-30
  • 胎盘早剥有什么危害(视频)

    胎盘早剥有什么危害
    胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘已经剥离,胎儿娩出过程出血量大,易引发失血性休克;胎儿娩出后出血更严重,更易引起失血性休克。此外,出血大量消耗凝血因子,引发DIC(弥散性血管内凝血);羊水内的异性成分入血,激活了母体的免疫系统,引起孕妇过敏性休克;羊水中有形物质阻塞血管,引起肺动脉高压、羊水栓塞以及急性肾功能衰竭,对孕妇的危害极大,死亡率很高。
    2023-07-30
  • 胎盘早剥怎么恢复快(视频)

    胎盘早剥怎么恢复快
    胎盘早剥如果处理的及时,跟正常的剖宫产区别不大。轻度的胎盘早剥患者,存在贫血时,需要积极纠正贫血,其他的孕妇产后处理跟常规的剖宫产术后处理相同。严重的胎盘早剥,胎盘剥离面较大,失血多,对孕妇的损害大,需要针对患者出现的不同的并发症分别进行积极的治疗。比如患者出现失血性休克,需输血治疗改善凝血功能,还有急性肾功能衰竭、DIC等并发症也需积极对待。
    2023-07-30
  • 毒蕈中毒的临床症状(视频)

    毒蕈中毒的临床症状
    根据毒蕈中毒的临床表现,可以分为以下四种类型: 1、胃肠型/胃肠炎型:中毒后出现恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻等症状,甚至出现消化道出血、休克等症状; 2、精神神经型:中毒后出现出汗、瞳孔缩小等副交感神经兴奋的症状,严重者可见谵妄、烦躁不安、惊厥、甚至昏迷等表现; 3、溶血型:除消化道症状外,病人还会出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿等症状,严重者可出现急性肾功能衰竭,部分病例可出现血小板减少、皮肤紫癜、甚至消化道出血等症状; 4、中毒性肝炎型:以肝损害为最明显症状,病人会出现肝区疼痛、肝脾肿大、转氨酶升高、黄疸。该类型易合并肝性脑病及各种出血表现,甚至出现肝肾功能衰竭。
    2023-07-30
  • CRRT原理及治疗模式(视频)

    CRRT原理及治疗模式
    CRRT的治疗原理是以对流的方式进行血液滤过,通过透析膜两侧的压力差清除中间代谢产物,主要应用于急性肾功能衰竭、重症感染、多脏器功能衰竭、中毒、代谢免疫疾病等。需调整内环境稳定的非肾脏疾病患者亦会使用CRRT。CRRT的治疗模式是根据需清除产物的分子量大小,决定是否采取静-静脉血液滤过、连续性静-静脉血液滤过、透析及超滤等方式清除水分,通常以连接动脉与静脉管路或静脉与静脉管路两种模式进行,其中连续性静-静脉血液滤过较为多见。
    2023-07-30
  • 突然贫血有哪些原因(视频)

    突然贫血有哪些原因
    患者突然出现贫血的原因如下所示:1、失血过多:如上消化道大出血、痔疮流血不止,或者女性月经量较大,并且持续时间较长,都可能会造成急性贫血;2、肿瘤:如急性白血病,会引起造血功能紊乱,引起贫血;3、急性肾功能衰竭:肾脏可以分泌红细胞生成素,当肾功能衰竭后,红细胞生成素分泌不足,会造成贫血;4、肝硬化:可导致上消化道、下消化道出血,使患者出现贫血。综上所述,患者需进行检查,才可明确病因。
    2023-08-01
  • 溶血性贫血患者的表现(视频)

    溶血性贫血患者的表现
    溶血性贫血患者表现与病情急、慢性有关,主要内容如下:1、急性溶血性贫血:属于血管内溶血,患者会出现寒战、高热、腰背部疼痛、急性肾功能衰竭或凝血功能障碍导致的出血性倾向、肝脾肿大、肝功能衰竭等,若治疗不及时,会迅速发生溶血危象;2、慢性溶血性贫血:属于血管外溶血,起病比较缓,临床多表现为脾大、黄疸、长期贫血等症状。如果怀疑患者发生溶血性贫血,应完善辅助检查包括针对红细胞自身破坏的辅助检查,如总胆红素升高或间接胆红素、游离胆红素升高,以及外周血涂片中出现红细胞碎片。血管内溶血患者还会出现血浆游离血红蛋白升高、血红蛋白尿及含铁血黄素尿等。而红细胞代偿性增生的辅助检查,可出现网织红细胞计数增加,外周血涂片可看到有核红细胞骨髓增生的活跃度增加等。此外,针对溶血性贫血病因检查,包括免疫学检查、直接抗人球蛋白试验、酸溶血试验、冷凝集试验等。
    2023-08-01
  • 引起肾前性肾功能衰竭的病因(视频)

    引起肾前性肾功能衰竭的病因
    急性肾损伤又称为急性肾功能衰竭,病因有肾前性、肾性、肾后性三种。肾前性往往是由于肾脏灌注不足导致急性肾功能受损,称为肾前性的急性肾损伤。各种原因导致肾脏灌注不足或者肾脏缺血,都可以出现肾前性的急性肾损伤。包括腹泻、呕吐或者出血导致血容量不足,大量利用利尿剂、感染中毒性休克、败血症、急性胰腺炎。 此外,大剂量应用降压药导致低血压,从而导致肾脏灌注不足也可以引起肾前性的急性肾损伤。另外,心功能衰竭时,心输出量下降也可以出现肾脏血流灌注不足。这时要有效纠正肾脏灌注不足,通过有效治疗后,患者肾功能有望恢复。如果长时间不能纠正患者肾脏灌注不足,患者肾脏缺血可以导致肾小管坏死,从而出现肾性急性肾损伤,最后出现急性肾小管坏死情况。
    2023-08-01
  • 肾功能衰竭可导致贫血吗(视频)

    肾功能衰竭可导致贫血吗
    肾功能衰竭可以出现贫血,具体如下: 1、肾功能衰竭包含急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭到了晚期,促红素的合成和分泌会不足,从而导致贫血; 2、慢性肾功能衰竭尿毒症患者血中可以存在某些抑制红细胞生成物质; 3、水负荷过重,缩短红细胞寿命。正常红细胞寿命是120天,红细胞在水分过多情况下,寿命都会大大缩短; 4、由于毒素刺激,患者饮食出现问题,可以出现铁或者叶酸等造血原料缺乏,也可以导致贫血; 5、部分病人可以有急性或慢性炎症状态,也可以加重患者贫血。 急性肾衰往往不会出现严重贫血,可以是轻度贫血。如果急性肾衰合并严重贫血,要警惕和血液系统相关的疾病,比如血栓性微血管病或者多发性骨髓瘤等,也可以导致严重贫血。这时需要进行骨穿检查,明确患者贫血原因。有的病人由于肠道黏膜损伤,出现急性胃黏膜病变,这时出现严重贫血需要警惕消化道出血情况,要监测大便常规及潜血情况,看有没有消化道出血,并给予积极治疗。
    2023-08-01