急性肠胃炎

讲解医师：李保华  （副主任医师）
就职单位：阿勒泰地区人民医院儿科
急性胃肠炎的宝宝如果发烧，根据发热程度决定怎样退烧。体温在37.5℃-38℃为低热，38℃-39℃为中热，39℃以上为高热，高于41℃就为超高热。退烧药物具有一定的副作用，如果患者体温不超过38.5℃时不适合服用退热药物，而选择物理降温，比如冰敷或使用退热贴。发热38.5℃以上，应在医生的指导下服用退烧药，儿童一般不轻易服用退热药物。还可以给孩子大量喝温开水，补充高温出汗造成的水分丢失。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
如果发生了急性肠胃炎之后，根据它的症状，比如说出现了呕吐、腹泻，是不是合并有腹痛、发热，根据相应的症状，用药处理可能也不太一样，如果确实是比较轻的，吐泻都不是很明显，而且没有严重的腹痛，同时发热或者有的不发热或者轻度的发热，这时候就注意饮食清淡一点，或者先暂时不吃或者适量的多补充一些水，或者从医院或者药店里买一些口服补液盐服用。这样的目的主要是说补充因为吐泻丢失的水和电解质，如果出现了急性的发热，同时伴有腹痛，那这样的肠胃炎是比较重的，可能还是需要到医院去处理、去静脉输液治疗，因为在大量呕吐的情况下，服用药物的效果肯定也不会好，而且在病情的发生当中，可能它是一个严重的疾病，需要进一步的处理，甚至有没有其它严重的合并症，需要外科干预。所以如果说出现了上述的高热、腹痛、持续性的腹痛的表现的时，还是要去医院治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性肠胃炎主要表现是有恶心、呕吐或者腹泻、腹痛。最有效的治疗方法如下：\n1、暂时不要吃大鱼、大肉等荤食和油腻的食物，尽量减少食物的摄入，也就是用饥饿疗法，可以适当的喝点糖盐水或者米汤。\n2、从药物上可以给予PPI制剂，如耐信、洛赛克、泮托拉唑、雷贝拉唑。对有腹泻、腹痛的患者，可以用黄连素和益生菌，就是双歧杆菌四联、三联活菌，用这类的药物来缓解腹泻的症状。如果还是不可以，再加用少量的抗生素，可以吃氧氟沙星类的来缓解腹泻的情况。最好查血常规、大便常规，排除其它疾病导致的恶心、呕吐和腹泻。

讲解医师：曹仕琼  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性肠胃炎严重吗这个问题要从两方面说，急性肠胃炎有严重的也有轻的，实际上很多疾病都有重有轻。对于轻型的急性肠胃炎，经过饮食的控制，然后经过适当的药物的辅助，很快就容易好，但是急性肠胃炎也有很严重的疾病，甚至需要在医院住院治疗，所以在这种情况下如果症状很重还是最好是咨询专业医生。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎是常见的消化科门诊的疾病。急性胃肠炎有可能是受凉导致的，也有可能是吃了不干净的饮食，引起的上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、发热等临床表现。一旦出现这类情况，建议以清淡饮食为主，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，凉性的食物也不要吃。根据患者发热、呕吐、腹泻的次数的不同，采取不同的治疗方法。常见的以口服藿香正气液或者是双黄连口服液，如症状仍不能缓解，建议口服阿莫西林或者是氧氟沙星、氟哌酸等。

讲解医师：李合国  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
病人出现了急性肠胃炎症状，比如发烧、腹痛、腹泻、呕吐症状，首先要到医院里，尤其到消化科的门诊找大夫诊治。因为急性肠胃炎在临床大部分是由于细菌或者病毒感染导致的，所以病人一般在临床有发烧症状，如果查血常规，血常规会高，如果查大便常规，大便常规会有炎症的表现，比如一些白细胞等等。如果腹泻重了，要住院治疗，补充一些电解质、抗生素，以及保护胃黏膜的。如果比较轻的情况，可以开一些口服的药物，比如临床常见的一些消炎药，喹诺酮类的，或者头孢类的，又或者是氨苄西林、阿莫西林这一类的。同时要给予一些止泻的药物，比如临床最常见的止泻药物蒙脱石，就是老百姓说的思密达，对于各种腹泻都有一定作用。而且老人小孩都可以食用，由于胃肠道基本不吸收，所以副作用非常小。如果是老年人或者小儿出现的急性胃肠炎，脱水比较严重，一定要住院，一定给予补液治疗，给予补充电解质。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
小儿急性胃肠炎是小儿比较常见的消化科的症状。患者常常在吃了不干净的食物或者是肚皮受凉之后，可以出现上腹部的不适、疼痛、腹泻、恶心、呕吐，严重的患者可以伴有明显的发热，而且腹泻症状也比较重。针对这一类的患者，首先建议饮食上禁食水。如果患者伴有明显的发热，或者是腹泻症状比较重，建议可以口服黄连素或者是藿香正气液，如果症状不能缓解则需要及时就医。如果患者的症状比较轻，只有轻度的腹泻，低微的发热，建议可以多饮水保持适当的休息，一般患者的症状就会得到缓解和控制。具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎多发于夏秋季节，常因饮食不当和饮食不洁引发。临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，常伴有发热和浑身无力。患者应注意休息和饮食调理，避免暴饮暴食和生冷、不洁食物，不吃辛辣、刺激性食物和不易消化的食物。注意腹部保暖，可以做腹部热敷、艾灸和按摩。也可以喝热粥或热的红糖姜茶。恶心、呕吐的给予胃复安或吗丁啉治疗。腹泻患者可以用地芬诺酯治疗或应用抗生素药物对抗胃肠炎症。呕吐、腹泻严重者应禁食，并给予输液治疗补充营养和水电解质紊乱。

幼儿急性肠胃炎属感染性肠胃炎，可伴有腹痛、发烧，严重者出现脱水与电解质紊乱。此病不宜自行处理，以免延误病情，需及时入院就诊，积极诊断及治疗原发病。如肠胃炎因病毒感染引起，需行抗病毒治疗，因细菌感染引起应进行消炎治疗。发生急性肠胃炎的幼儿宜清淡饮食。因过敏体质引起的肠胃炎患儿，需暂停母乳或牛奶喂养，可用腹泻奶粉替代。

肠胃炎的主要分为急性肠胃炎及慢性肠胃炎，导致肠胃炎的原因较多，通常为饮食方面所引起，如天气较热时，大家喜欢在外面地摊吃刺激性的食物，包括火锅、麻辣烫等，若食物不洁出现污染，易导致肠胃炎的发生。另外若患者平时胃肠功能较差、抵抗力较弱而暴饮暴食，也易导致肠胃炎。其中急性胃炎或肠炎表现为腹痛、腹泻、脓血便等症状，而慢性肠炎患者可表现为反复的腹痛、腹泻等症状，需及时就医进行治疗。