急性肠胃炎

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎一般都是由于细菌、病毒或者理化因素造成的胃肠道急性炎症。炎症一般来讲大多数呈自限性，经过简单的救治，抗炎、补液、对症都能够好转，疗程一般2-3天，严重者可能会时间长一点，当然比较少的人才会出现严重情况。肠胃炎的检查临床上主要是炎症指标检查，可以给予患者做便常规和血常规；对于脱水比较严重的临床上还需要检查肾功、离子等等情况；严重的可以采取检查降钙素原等的情况。血常规和血便常规、降钙素原主要看患者炎症反应的程度，如果便常规红、白细胞都比较多，或者血常规，白细胞中性粒细胞百分数，包括降钙素原都增高，考虑患者感染比较严重，需要应用消炎药物治疗。对于脱水严重的，离子如果出现紊乱，比如出现低钾、低钠的情况，要给予患者积极的补充液体。常见的因素临床上一般就是做以上检查，对于严重的肠胃炎，比如出现耐药菌，可以做便的细菌，血的细菌，真菌培养。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果是孕妇出现了急性胃肠炎，首先要看患者的严重程度。一般急性胃肠炎都是轻到中度的，患者对症处理即可，比如患者出现腹泻、拉肚子，没有严重脱水的情况，没有发热、剧烈的腹痛，一般都是轻到中度的，这种情况可以给予患者口服思密达，孕妇是可以服用的，起到吸附性的止泻作用。同时要禁食水，患者有轻度脱水临床上可以口服补液盐，补液盐的效果是补充体内流失的离子，对于恢复有非常好的作用。还可以选用肠道益生菌进行口服，一般也是相对安全的，对孩子是没有影响的。对于严重的患者，比如出现了发热、低血压、尿少等情况，患者一般都需要上医院给予补液、补充电解质进行治疗。患者如果血象非常高，有明显的炎症反应，大便红、白细胞都增高，考虑细菌感染的可能性，有可能需要静点消炎药物治疗。其他的治疗还是对症处理，一般临床预后是非常好的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎主要是受凉或者吃了不干净的食物引起的上腹部不适、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等一系列临床表现，在饮食上尽量以清淡饮食为主，如症状特别严重，可以口服双黄连口服液、藿香正气液或者是氧氟沙星、氟哌酸等这药物。如腹泻症状特别重，可以口服蒙脱石散。至于吃水果，尽量以清淡水果为主，在急性期正常饮食，不要吃正常的水果，水果属于凉性，会进一步加重急性胃肠炎的症状，待症状完全缓解之后，可以正常饮食。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
急性肠胃炎的患者可以适当吃车厘子，但是不宜吃太多。车厘子属于含纤维素、维生素比较多的水果，如果吃得太多，也可能会导致患者急性肠胃炎症状加重，可能会出现有腹泻、呕吐等症状加重的情况。\n引起急性肠胃炎的原因，有可能是患者腹部受凉或者吃了不干净的食物，也不除外患者吃了容易导致肠道过敏的食物而引起急性肠胃炎，比如海鲜、牛奶等等。出现急性肠胃炎以后需要多喝水，多喝温开水和淡盐开水，以补充体内丢失的水分，必要时还需要使用蒙脱石散进行止泻，以及抗生素抗感染治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎的典型症状就会出现恶心、呕吐、拉肚子的情况，严重者患者会出现腹泻水样便，一天便好多次，甚至十次、二十次都有，而且不同细菌、病毒造成的胃肠炎腹泻情况也略有差异。严重者会出现脱水，甚至全身炎症反应综合征，出现高热、寒战等全身中毒症状。对于腹泻的患者，临床上建议用止泻的药物，临床上现在首选的药物是蒙脱石散，也就是常用的叫思密达。这个药可以两袋给予患者空腹进行口服，同时用少量水送下，这个情况不建议患者吃任何东西。其他的临床上还可以吃些肠道益生菌，如果脱水严重还可以给予患者补液，经过对症处理，患者的腹泻症状都能够好转，因为它是一个自限性疾病，有时候轻到中度的肠胃炎即使不用止泻药，患者也能够好转。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎是生活中比较常见的疾病，它和不洁饮食密切相关，也可能是出现胃肠受凉引起的。针对这种情况，患者可以出现上腹部的不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床表现。如果出现轻型的急性胃肠炎，是不需要特殊处理的，只需要饮食上给予适当的注意，在发病的前几天以流质饮食为主，如果伴有明显的发热、腹痛、腹泻的情况，建议可以口服左氧氟沙星、双黄连、黄连素等，如果症状仍然不能缓解，则需要上医院进一步检查，明确病因。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
宝宝急性肠胃炎多久能好要根据宝宝的病情程度，以及宝宝的恢复程度，一般情况下一周内即可治愈。小儿肠胃炎可表现为大便清稀，或者大便有黏液、脓液以及红细胞或白细胞。其治疗方法如下：补液，出现脱水、电解质紊乱等症状的患者需及时补液，以补充电解质；药物治疗选择应用蒙脱石散止泻，用双歧杆菌、益生元等，以调节肠道菌群平衡；宝宝拉肚子也可能是因为腹部受凉造成的，可以用热水袋进行腹部热敷。注意不给宝宝吃生冷的食物，保证宝宝充足的休息时间。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、发热等，本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当、暴饮暴食或食入生冷食物等。那么急性肠胃炎饮食上需要注意什么呢？第一就是注意卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所环境的清洁。第二不吃不洁饮食，当食物发生腐烂、变质时一定不要食用，饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。第三就是避免刺激，饮食一定要清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。第四点，保持良好的饮食生活习惯。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎的患者，建议发病期间或者缓解的过程中尽量先不要吃牛肉，以清淡、易消化的饮食为主，可以适当吃一些小米粥，也可以吃一些烂面条、蔬菜叶等等。对于有急性肠胃炎的患者，建议以清淡、易消化的食物为主，牛肉相对来说有油腻、油脂的成分，有可能会加重病情或者造成症状进一步的反复，建议尽量的以稳妥为主。\n患者可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，综合分析和评估病情，应用针对性的药物，比如蒙脱石散、诺氟沙星胶囊以及复方黄连素片，口服补液盐溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等等，进行对症治疗。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一岁半的宝宝得了急性胃肠炎，多见于，是感染导致有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。建议最后一次呕吐之后禁水，禁食、禁药，至少四个小时。空腹给胃部修复的时间，然后口服吗丁啉口服液止吐，不吐了之后才可以口服。一点米粥，或者是面条煮得烂烂的，放一点盐在里面，吃的很好的情况下，确定不吐的情况下，才可以口服一些消炎药进行抗炎治疗，并口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，缓解腹泻。如果是病毒感染导致的，至少一周才可以好。如果是细菌感染导致的，需要口服抗生素进行抗炎治疗。三天之后检查大便常规。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。