急性肠胃炎

急性肠胃炎是消化科最常见的疾病之一，多因饮食不当、暴饮暴食，吃了含有细菌、毒物的食物之后，刺激肠胃导致肠胃黏膜的急性炎症，特别是在夏季、秋季是发病的高峰，发病的时间为进食后12-36小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等多种情况造成的典型表现。 全身的症状表现，急性胃肠炎的症状是发病之后出现慢性消耗症状，包括精神不振、少气懒言、全身乏力，特别怕冷。除了肠胃发生炎症之外，还可出现失水、酸中毒或休克出血的严重表现，多数在大便10次以下，大便呈黄色和黄绿色，且少量黏液或白色黏液症状，呕吐物呈现咖啡样物，甚至会出现低血钾，可能会有腹胀或全身中毒的症状，不规则的低热或高热会有严重昏迷的症状发生，消化系统障碍。 急性胃肠炎的症状是起病急，恶心、呕吐频繁以及剧烈腹痛、频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，常出现间断性的腹部疼痛、腹胀、腹泻等多种症状。遇到寒冷、情绪波动，特别是劳累之后表现很明显，同时大便的次数不断的累积增加，日行几次或十几次，严重的甚至会导致肛门下坠。慢性肠炎的急性发作，会有高热、腹部绞痛、恶心、呕吐、大便急迫以及黏液脓血便。

大部分急性胃肠炎通过控制饮食和服用药物，约3-5天即可恢复健康。对于超过一周并伴有发热、黏液血便的胃肠炎需排查原因。若明确诊断为感染性肠炎，患者需及时使用抗生素。而急性肠胃炎多由以下原因引起： 1、不洁饮食：在秋夏季节食用变质的鸡、鸭、鱼、肉以及剩饭、剩菜； 2、食用未熟透的食物：如半生不熟的扁豆、黄花菜；以及未煮透的海鲜，如螃蟹、螺、小龙虾等。 急性胃肠炎的病原体以细菌为主，特别是沙门氏菌、金黄色葡萄球菌，患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻症患者的排便次数为3-5次/天，而重症患者的排便次数超过10次/天，大多为稀水便。 急性胃肠炎患者需与胃肠型感冒相鉴别，后者通常存在鼻塞、打喷嚏、咽痛，伴有腹泻、腹痛的症状。大部分肠胃炎患者通过少吃高脂肪、粗纤维的食物并且服用蒙脱石散、益生菌等，同时口服补液盐均可缓解。

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、发热、腹痛、腹泻、里急后重、肛门下坠感等。病情轻者只要注意清淡饮食、休息和多饮水，大多数患者可自愈；病情较重者应在医生指导下服用抗生素或中成药；对于病情较重的儿童和老年人，应及时给予静脉补液治疗，以纠正水电解质紊乱。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
　　儿童患有急性肠胃炎的原因，主要包括以下几个方面：　　首先，由于吃的食物出现了变质造成的，如果吃的食物不太卫生，尤其是在炎热的夏天食物出现了腐败、变质以后仍然食用这类食物，会造成急性肠胃炎从而引起腹泻、呕吐甚至发热、腹痛等症状。　　其次，由于有轮状病毒感染造成的，经过口或者飞沫等传播以后，儿童患有轮状病毒性肠炎也会引起呕吐、腹泻等症状。　　最后，如果手卫生不太好也会造成急性肠胃炎，比如有些儿童在公共的场所玩耍的时候，回家没有注意手卫生，细菌也会通过手传染到口腔进而导致急性肠胃炎。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
急性肠胃炎往往是有两种病因引起的，要么是细菌或者是病毒。对于细菌性的肠胃炎，治疗效果相对比较好，大部分经过合理的治疗，可以在3-5天之内痊愈。病毒性的肠炎，相对治疗效果要差，可能需要一周左右的时间。当然，严重性的病毒性胃肠炎，甚至可以迁延至两周。如果宝宝腹泻次数比较多，孩子有脱水症状时，最好到医院进行输液的治疗，以免引起电解质紊乱，或者血容量不足。另外，对于病毒性的肠炎，如果治疗不及时，还可能损伤到宝宝的心肌，家长应该注意。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎在起病8-12小时内，患者可以吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩面、面片等。若腹泻严重或出汗较多，还应适当给其多喝些汤水，如米粥、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。肠胃炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如细面条、鸡蛋羹、咸饼干等，采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量糖。因为上述食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀、腹痛，影响患者肠胃炎恢复。\n急性肠胃炎虽然是急症，但需要日常慢慢调养才能全部治愈。急性症状消失，但不意味着消化功能已完全恢复正常，还要从饮食方面进行调理，把肠胃养到健康状态。一旦出现不适，要及时去医院就医，接受规范处理和治疗。

急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括： 1、饮食方面：调整饮食结构，以清淡、流质或半流质饮食为主； 2、对症治疗：症状较重应禁食；若患者呕吐、腹泻伴随持续发热，应予退热、镇痛治疗，同时补液预防脱水； 3、药物治疗：依据血常规、便常规等辅助检查，明确炎症程度、感染类型，并选用相应的药物。

孩子肚子疼、呕吐可以是全身性疾病的一种表现，比如发热的孩子可以出现呕吐、肚子疼；患急性肠胃炎时孩子也可以出现呕吐、肚子疼，这个时候要分别对待，如果是发热而引起的胃疼、呕吐就应采取相应治疗措施，具体如下： 1、饮食调理：吃一些清淡的饮食可以改善症状； 2、如果急性胃肠炎引起的呕吐，要查明是饮食不当引起，还是感染所致；如果呕吐同时出现肚子疼、大便异常，要查一下大便是不是有肠道感染存在，可以适量服用助消化的药物； 3、补充液体：如果呕吐频繁、进食差，患儿出现脱水等情况，要去医院进行补液；因为有的孩子频繁呕吐，非常容易出现脱水，这时候采取口服方式解决不了入量的问题，可以采取静脉补充液体改善孩子营养状况，进而控制呕吐症状。

急性肠胃炎多久可以自愈，要根据急性肠胃炎的病情的轻重判断。轻症的肠胃炎患者表现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，发烧体温不超过38℃，病人精神还是比较好，这时候一周左右就可以自愈。 急性肠胃炎如果是重度，通常两周左右可以自愈，临床表现是腹痛、腹泻，腹泻次数比较多，同时伴有脓血便，有恶心、呕吐、发烧。如果是重症急性胃肠炎，建议患者来医院治疗，接受正规的医院的治疗，同时饮食也要注意，要进食清淡饮食，不要吃油腻食物。