急性肠胃炎

讲解医师：张引强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肝病科
急性胃肠炎，是胃肠黏膜的急性的炎症的表现，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有些患者会伴有发烧的情况。这个疾病，一般夏秋季节比较多，常常见于饮食不节、暴饮暴食或者进食生冷的食物或者不干净的食物造成的。急性胃肠炎一般引起的腹泻，是以大便次数偏多，大便颜色以黄色或者黄绿色为主，伴有腹痛的情况。严重一些，腹痛会比较剧烈，严重的腹泻会导致电解质的紊乱，出现低钾血症或者是全身中毒的表现，需要及时就诊治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患急性肠胃炎的时候，建议暂不吃西瓜，因为西瓜属于寒凉性的食物，食用西瓜以后有可能会使急性肠胃炎病情加重，如冰冻的西瓜或者农药残留的西瓜，可能会导致腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状较前加重。一般急性肠胃炎是由于肠道菌群紊乱导致，如不洁饮食后引起的，如果症状比较轻，可观察或适当的使用抑酸药联合益生菌治疗。饮食上要注意清淡饮食，以粥为主比如瘦肉粥、小米粥、面条、汤粉等。严重者需要到医院正规的诊治，待急性期过后可以逐渐的恢复正常饮食。

讲解医师：乔喆  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
急性肠胃炎是急性疾病，尤其在夏天的时候更容易出现，夏天保存的食物、水果容易过期变质，细菌、病毒的滋生，吃下去之后都可以引起胃肠炎。如果是胃炎，症状可以是恶心、呕吐、食欲下降、发烧。肠炎可以是腹泻、里急后重、肛门灼热感、肛门下坠感。如果是比较轻的急性胃肠炎，清淡饮食、注意休息、适当的多饮水，都是可以自愈的。如果比较重的，细菌感染可以使用抗生素，病毒的可以用一些中成药，比如葛根芩连丸。未成年的小孩、体质比较弱的老人，体质比较差一些，如果恶心、（呕）吐、腹泻得比较严重，出现了脱水的症状，需要来就诊，适当的静脉补液治疗，补充电解质，因为吐、腹泻都会造成钾的丢失，（造成）钾低、钠低，需要静脉补充。有些比较严重的症状需要药物治疗的话，建议到医院由临床医生指导使用。

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎，如果是一般胃肠炎症，没有发热，比如吃凉的东西，刺激肠道引起的腹泻，可以先暂禁食，减少对胃肠的刺激，然后口服止泻药，如思密达，调节肠道菌群的药物，如益生菌，可以缓解腹泻症状，但是如果有发烧、感染体征，一般不主张止泻治疗，可以应用抗生素，积极补水、补充电解质，只要电解质不乱，可以加快毒素排泄。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎大多是由于吃了不洁的食物或者是受凉引起的上腹部不适、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等一系列临床表现。针对急性胃肠炎，轻症患者一般不需要特殊处理，注意保暖、多喝水、流质饮食，3-5天左右症状基本上完全缓解。如果腹痛、腹泻或者是发热的症状比较重，伴有明显的恶心、呕吐，建议可以口服双黄连口服液或者是黄连素以及左氧氟沙星等，如果口服这一类的药物症状仍然不能缓解，建议最好到医院去进一步就诊。

讲解医师：李合国  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
病人出现了急性肠胃炎症状，比如发烧、腹痛、腹泻、呕吐症状，首先要到医院里，尤其到消化科的门诊找大夫诊治。因为急性肠胃炎在临床大部分是由于细菌或者病毒感染导致的，所以病人一般在临床有发烧症状，如果查血常规，血常规会高，如果查大便常规，大便常规会有炎症的表现，比如一些白细胞等等。如果腹泻重了，要住院治疗，补充一些电解质、抗生素，以及保护胃黏膜的。如果比较轻的情况，可以开一些口服的药物，比如临床常见的一些消炎药，喹诺酮类的，或者头孢类的，又或者是氨苄西林、阿莫西林这一类的。同时要给予一些止泻的药物，比如临床最常见的止泻药物蒙脱石，就是老百姓说的思密达，对于各种腹泻都有一定作用。而且老人小孩都可以食用，由于胃肠道基本不吸收，所以副作用非常小。如果是老年人或者小儿出现的急性胃肠炎，脱水比较严重，一定要住院，一定给予补液治疗，给予补充电解质。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
急性肠胃炎通常指急性胃肠炎，胰腺炎和急性胃肠炎在病因、症状、影像学检查结果等方面有一定的区别。1、病因胰腺炎多是因胰管阻塞导致消化液引流不畅，损伤胰腺组织引起。

急性肠胃炎，主要需要注意饮食和休息。肠胃炎可以理解为胃肠道的感冒，与呼吸道感染类似，属于胃肠道感染。患者需要用药，严重的胃肠炎如果合并发烧、脱水，则需要补液支持或者抗感染治疗。患者需要使胃肠道得到充分的休息，身体进行休息，调节心情，调整好身体状态。患者需要清淡且有营养的饮食，避免油腻食物，比如粥、瘦肉、面条等。年轻人患急性胃肠炎，恶心、呕吐、发烧、腹泻症状好转后饮食不注意，比如吃火锅、烧烤，可能再次出现上述症状。

急性肠胃炎拉肚子的处理方法与患者病情严重程度有关： 1、轻度腹泻：腹泻次数较少，以去除病因为主，饮食需保持清洁，避免食用刺激性、辛辣的食物，同时注意补充水分、充分休息，也可服用肠道菌群类药物； 2、较重腹泻：若轻度腹泻患者症状未得到缓解或病情较重，患者需到医院进行相应检查，医生可根据结果合理使用抗菌素等止血药物，以取得较好的治疗效果。

肠胃炎患者的腹痛可分为以下两种情况： 1、急性肠胃炎：常见于进食不洁净的食物或者进食的食物存放的时间过长之后出现肠道急性感染。除了腹痛之外，可能还会存在腹泻、大便次数增多，甚至严重的患者会存在脓血便。如果是急性肠胃炎的患者，首先要立即脱离不洁净的食物，此外还需进行大便常规与大便培养检查，同时还可以应用比较广谱的抗生素，比如头孢类、喹诺酮类药物。这时候还可以给患者补充淡盐水，如果患者的腹泻症状比较明显，还可以服用肠道保护药物，比如膜固思达、思密达等； 2、慢性肠胃炎：特殊类型的肠炎，如溃疡性结肠炎，患者也会出现腹痛、腹泻，甚至出现便血。患者应于专科医院就诊，进行规范、系统的检查和治疗。