急性肠炎

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠炎可以服用头孢类、喹诺酮类、青霉素类等抗生素类药物进行对症治疗。头孢类如头孢哌酮、头孢呋辛、头孢孟多等，喹诺酮类如左氧氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星等，青霉素类如苄星青霉素、美洛西林、呋喃西林等。在选用抗生素药物进行抗炎治疗前，需要对患者进行细菌培养分析检查，确定具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行对症治疗，如血液常规、大便常规、C14呼气试验等。因为随意选用抗生素进行用药治疗，不仅会影响实际治疗效果，并且会引起致病菌耐药性情况发生。对于急性肠炎患者除需要采取抗炎治疗之外，还需要配合止泻涩肠、水电解质平衡调节药等，进行联合用药治疗，达到更为显著治疗效果，如固肠止泻丸、口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
急性肠炎的饮食非常重要，如果没有注意饮食即使用了药物去临床干预也会加重病情。饮食上要做到尽量多吃一些如稀饭、面条、馒头这些清淡的饮食为主，另外尽量让肠道能够保持休息就是不要吃得太饱了。还有不要吃辛辣、油腻的食物，可以喝一些酸奶，不要去喝牛奶，酸奶最好是冰的不要加温。但有的患者怕太冰了刺激胃肠道不舒服，这样可以把酸奶跟食物混合起来吃。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
急性肠炎又称为急性腹泻，大多是由于不洁饮食引起，比如吃了变质的食物、不熟的海鲜，或者隔夜饭，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻症的大便次数每天3-5次，大多是稀水便，重症的可以超过每天10次以上，并有发热、乏力、纳差、口渴等。\n大部分的急性肠炎来的急，去的也快，一般经过口服补液盐或者输液补充水分、电解质等，同时根据病情的轻重，配合使用蒙脱石散、益生菌、助消化的药物，以及黄连素、大蒜肠溶片等，一周左右会恢复健康。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
急性肠炎在炎症初期是肠道急性出血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃，或处于痉挛的状态，消化吸收功能都比较弱，所以在起病后8-12小时内患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重，或出汗较多，还应适当给病人多喝汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内的水、维生素和电解质。在肠炎好转期，可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等，采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶、吃大量的糖，因为这些食物进入肠道后容易发酵而产生大量的气体引起腹胀、腹痛，增加患者的痛苦。此外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道的负担，对病情不利。肠炎的恢复期，急性胃肠炎虽然是急症，但却需要日常慢慢调养才能痊愈。在经过用药、卧床休息得到好转后，急性肠炎的急性症状消失，但并不意味着消化功能已经完全恢复，还要从饮食等多方面进行调理，把肠胃养到健康状态。在饮食上避免油腻，避免咖啡、饮酒、浓茶，避免使尚未恢复功能的胃肠道不堪重负、转为慢性胃肠病。要少吃辛辣及粗糙的食物，不宜暴饮暴食，少服对胃肠道有刺激的药物，不主张多餐，一日三餐每顿不可过饱，以免加重胃的负担。先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐一增加蛋白质食物，但忌油腻、油炸的食物，并且开始进食时少量为宜，等胃肠功能恢复后，再开始正常的饮食，并注意休息。

讲解医师：张远臣  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院消化内科
急性肠炎患者，绝大多数会伴有腹痛症状，其中以脐周疼痛及下腹部疼痛更明显，疼痛性质，多为慢性钝痛或者是急性绞痛。建议患者首先应禁食水，让肠道缓解休息，可适当给予止痛药物治疗，如654-2等。另外可给予患者口服止泻药，如蒙脱石散，还有益生菌制剂像是三联、四联活菌等，2-3天左右都可以得到改善。若患者疼痛性质非常剧烈，且时持续时间非常久，建议患者前往医院就诊，行进一步相关处置。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎是怎么引起呢？一般大部分都是长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃辛辣生冷的食物，辣的、凉的这些东西，喜欢吃特别辣的，这都是对肠道有影响的，平时也喜欢喝酒了，这都是有影响。肠炎可以就是长时间饮食调理是最关键的，不要吃那些辣的、凉的，一日三餐要规律饮食，不能暴饮暴食，也不要吃那些太油腻的食物，早晨可以吃点清淡的东西，晚餐也要宜清淡，多吃蔬菜、水果，中午可以吃点就是蛋白质类、鱼类、肉沫类，这都都可以的。平时一定要多吃点蔬菜、水果。香蕉这些先暂时不要吃，因为香蕉是润肠道的，所以害怕就是肠炎容易复发的，所以吃点苹果橘子这些的，然后不要熬夜上火这都有关系的。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎最常见的症状是腹痛，多数是脐周部为主，有时会伴有上腹部或下腹部的疼痛。疼痛多为阵发性发作，持续半小时或一小时可以缓解，有的休息之后或者给予局部热敷，也能够出现缓解。其次，肠炎可有腹泻的表现，多数是炎症性感染导致的肠道黏膜充血、水肿.以至于达到渗透性的增加，引起腹泻的症状，大便次数一般是3-5次，有的会达到10次以上。再者肠炎可以表现出发热的情况，多数是病毒或细菌性感染，导致体内炎症性刺激引起发热的情况。一般发热在38.5℃左右，有的可能会达到39℃。当然也需要与病毒性的或者非典型性病毒、禽流感等相鉴别，必要的时候需要完善血常规、离子分析的检查，以进一步协助诊断。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎的症状包括胃肠道症状和全身症状，胃肠道症状往往是以腹泻为主，大便多是不成型的黄色稀便，但是严重时可以是水样便，如果合并特殊的细菌感染，甚至会出现脓血便或者是血便。\n部分患者还可能会出现腹部不适或者腹痛，有的患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲的下降。全身的症状可以包括发热、乏力，腹泻严重的可以出现脱水的症状，可以表现为口干、尿少、皮肤干燥。对于体弱的患者，甚至还可以导致神志淡漠的改变，如果出现脱水的症状，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，例如蒙脱石散，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎以突然发作、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便性质改变为主要症状。急性肠炎主要是由于饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染等因素导致，在发作时大多数是以突然发作为主，不仅会引起腹部不适症状，同时还会对胃功能造成影响，不少急性肠炎的患者都会伴随恶心、呕吐等症状。肠炎在发作时，由于肠道黏膜存在炎症，所以会影响到肠道的吸收功能，导致食物中的水分无法被肠道吸收，食物残渣中水分过多，因此会出现腹泻。炎症还会对肠道平滑肌造成刺激，导致平滑肌痉挛收缩，所以在腹泻的同时还会伴有腹部疼痛。患者排出来的粪便不仅量比较多，并且排便次数也会增加，甚至1天能够排便10多次以上。排出来的粪便也是以稀稠、水样为主，部分人甚至还会出现黏液脓血便。