急性肠炎

肠炎患者的饮食，需根据不同类型的肠炎进行选择，具体如下：1、急性肠炎：大多数是因为食用不洁食物，或者病毒感染、细菌感染等，肠道因为炎症会产生病理反应，出现腹泻、腹疼。要尽量减少对肠道的刺激，食用温和的食物，不要食用过酸、过辣、过凉、过油的饮食。另外要食用容易消化的食物，使得肠道得到休息，比如煮得比较软烂的面条、粥、面汤、酸奶等；2、慢性肠炎：比如溃疡性结肠炎，是免疫异常导致肠道广泛黏膜炎症，要尽量食用含渣比较少的食物，甚至无渣食物。含膳食纤维比较高的食物比如青菜、水果尽量少吃，如果吃水果可以食用西瓜、桃，避免猕猴桃、火龙果等。另外要食用吸收比较好的食物，如鸡蛋、瘦肉，牛奶、面食等。

急性肠炎是在门诊常见的一类消化道疾病，患者在发病前常进食不洁食物、不当饮食或者受凉等相关原因，临床出现腹痛、腹泻，甚至发热等相关症状。急性肠炎发病具有一定的季节性特点，在夏季和秋季多发。出现上述急性肠炎临床表现，建议患者在就诊时挂消化科进行诊治。有些医院在夏季和秋季等急性肠炎高发季节，会设立相关的肠道门诊专科，在设立肠道门诊专科医院就诊时，急性腹泻患者建议先挂肠道门诊就诊，在肠道门诊可以实现患者就诊过程当中的问诊、实验室检查，以及取药等相关流程，都在同一个区域完成，也可更好进行传染病防护、隔离，避免传染的肠道感染性疾病扩散。

急性肠炎患者在临床上出现腹泻、腹痛，以及发热等相关症状，发病前常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因。发生上述急性肠炎相关临床症状后，患者要注意饮食调整，尽量吃温热、稀软、易消化的流质或半流质食物。由于水果比较生冷、富含纤维素，具有一定的刺激肠蠕动、促进排便的作用，因此在急性肠炎腹泻明显时，建议患者暂停进食水果，以及蔬菜等富含纤维素的食物。出现上述症状建议患者尽量以大米粥、面条汤、面片汤等流质、半流质食物，特别是以淀粉为主要成分的食物最佳，一方面容易消化，另一方面不会出现大便次数增多、粪质稀薄等相关的腹泻临床表现。通过饮食调整以后，同时辅以肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗后，患者腹泻症状可有较明显的缓解。

急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季和秋季发生，患者临床出现腹痛、腹泻，以及发热等相关症状。通过积极饮食调整和相应的药物治疗，急性肠炎预后良好，多于3天左右即可达到较为明显的症状缓解。在发生上述急性肠炎相关症状时患者要进行饮食调整，尽量多吃大米粥、面片汤、面条汤等，以淀粉类成分为主的流质或者半流质食物，进食时要注意食物的温度，避免生冷、刺激食物。同时在排便次数比较多时，可能会因为排便损失比较多的液体和电解质，因此汤类食物可以及时补充。在大便次数比较多、粪质较为稀薄，呈现水样时，可以饮用淡糖盐水补充损失的液体和电解质。

急性胃肠炎患者的药物治疗，具体如下：1、补液：急性胃肠炎患者由于剧烈呕吐，腹泻，导致体液大量丢失，严重者会发生脱水，给予患者补液治疗，通过口服补液盐或静脉输注盐水、葡萄糖盐水等进行治疗；2、止疼、止吐药：剧烈呕吐时可以给予患者甲氧氯普胺、维生素B6等药物对症止疼、止吐治疗；3、解痉止疼药：腹痛严重者，可以给予颠茄片、山莨菪碱等药物，对症解痉止疼治疗；4、抑酸药物：患者剧烈呕吐，引起食管贲门黏膜损伤，给予患者如质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂这类抑酸药物，保护胃黏膜；5、抗生素：急性胃肠炎多由细菌感染所引起来，要根据引起急性胃肠炎的病原微生物给予相应的抗生素，抗感染治疗，常用的如喹诺酮类、氨基糖苷类和头孢菌素类。急性胃肠炎治疗期间，除药物治疗外，还要嘱患者改变饮食结构，以流食、半流食为主要，清淡饮食，症状缓解后再逐渐恢复饮食，每日不建议吃的过饱，应该适量增加蔬菜和水果的摄入。

急性肠炎非常常见，特别是在夏天很容易出现。急性肠炎分为细菌性和病毒性。需要通过大便常规检查，血常规检查，看有没有细菌感染，如果有细菌感染需要应用抗生素治疗，如果没有细菌感染，就不需要应用抗生素，因为结肠内有很多益生菌，是正常菌群，如果随便就应用抗生素，会引起肠道菌群失调，有时候会加重腹泻症状，因此不能滥用抗生素，要到医院让大夫决定需不需要应用。急性结肠炎，特别是在病毒感染时候，病人腹泻量是非常大，一定要注意防止脱水发生，要口服补液盐，把身体内水、钠、钾、氯电解质补足，否则会出现脱水，低钾血症，低钠血症，有时候甚至会危及生命。

如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医生会通过检查大便，判断是普通的肠炎还是痢疾，根据不同的情况考虑是否需要用抗生素或者是根据症状对症治疗，比如止泻、缓解肠痉挛、补液等等，采取一系列相应的措施。如果出现脱水症状，就得选择输液治疗。因为每个人的体质不同、耐受力不同，所以对于腹泻、呕吐的次数的承受能力是不同的，如果出现了这些症状，建议及早来医院进行检查治疗。

出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，进行生命体征评估、静脉输液，针对病因及时纠正。给予补液或抗炎处理，及时补充电解质等纠正以后，患者内环境、酸碱平衡纠正，低血容量休克可马上逆转。假如不到医院就诊，可能危及生命，所以要尽早就诊。 低血容量休克患者除纠正休克以外，病因治疗很重要。低血容量休克的病因包括急性肠炎多次腹泻、胃口不佳，或2-3天摄入很少、天气热出汗多，未及时补充液体及电解质等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于患者所出现的发烧考虑可能跟急性肠炎有关系，就算是急性肠炎所出现的临床症状，如腹痛、腹泻等症状缓解以后，可能炎症还存在或者炎症还没有完全控制，所以有可能会引起发烧的症状。还需要注意排除是否存在有其他的感染性因素，如其他的急腹症，包括阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗组、泌尿系结石、妇科疾病等。在患者出现发烧以后，建议先自行监测体温，可以适量的饮用温开水，必要的时候需要及时到医院就诊，不可以自行盲目的使用退烧药物，以免会掩盖病情。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
急性肠炎通常一周左右即可恢复，一般是因为进食不干净的食物，或是饮用了不干净的水，以导致形成的肠道炎症，如果没有特殊症状可以不需处理，一般一周左右也就可以自行恢复了。如果症状比较严重，就需要对症缓解，如出现有腹痛，可以选用匹维溴铵这一类的钙离子拮抗剂，来抑制胃肠道运动，减轻浮动，还可以应用阿托品或者是丁切片，以达到解痉止痛的效果。如腹泻持续性不减少，可以选用蒙脱石散，或是复方地芬诺酯来控制腹泻，如果还合并有其他情况，比如说体温相对比较高，可能感染了细菌，可以选用抗生素如氧氟沙星、诺氟沙星这一类的药物。如仍然不能够缓解，就需要就诊，进一步检查，以排除其他情况所引起的急性腹肠炎、腹泻。