急性早幼粒细胞

一般来说要看类型，也就是说类型好不好，因为这里面像M3急性早幼粒细胞性白血病，这个要求是要达到治愈的。血液科的医生诊治M3早幼粒细胞性白血病要来一个活一个，来一个活一个，因为有靶向治疗，用维A酸和三氧化二砷治疗以后，基本上病人诊断以后都能长期生存。除非在第一关的时候有发生一些严重的感染或者并发出血或者其它的并发症导致死亡，一般病人都是能长期生存，甚至活5年、10年、20年乃至30年，跟正常一样生活。但其他类型的白血病根据恶性程度高不高、危险度高不高这种情况，所以很难说。急性淋巴细胞性白血病的小孩，生存期比较长，而成人就比较低，所以这个很难说，危险程度高，可能预后差一点，危险程度低就预后好一点，也就是生存的周期长一点。

急性白血病的化疗根据不同类型有不同的化疗方案，比如急性早幼粒细胞白血病的化疗方案是维甲酸和砷剂，效果非常显著；急性粒细胞性白血病的化疗方案是蒽环类药物加阿糖胞苷；急性淋巴细胞性白血病的化疗方案是阿糖胞苷、环磷酰胺加氨甲喋呤类化疗药物。所以，不同的化疗方案是针对不同的白血病类型进行治疗。还有某些类型的白血病，比如慢性粒细胞性白血病，现在的靶向药非常好，效果非常理想，如格列卫，对慢性粒细胞性白血病的效果可以达到长期的维持。对白血病而言，目前骨髓移植是一个非常热门的治疗方法，而且效果非常理想，但是价格比较昂贵，一般家庭承受不起，随着技术的进展，骨髓移植的效果越来越好，价格也会相应降低，尤其是进入医保后，可能普通老百姓也能享受先进的治疗。

讲解医师：盖灿  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院血液科
急性早幼粒细胞白血病，又称为AML-M3亚型，是一种特殊类型的白血病，绝大多数具有特异的染色体异位t(15;17)(q22;q12)。近30年来，由于维甲酸和砷剂的规范使用，急性早幼粒细胞白血病十年总生存率高达86.3%，无事件生存率为78%，累计复发率为12%。我国采用维甲酸亚砷酸进行诱导治疗，大大降低病人早期出血的概率，提高了诱导治疗的缓解率。在后续的维持治疗降低了疾病复发的风险，提高了临床治愈率。\n指南将急性早幼粒细胞白血病分为高危、中危和低危三组，诱导方案和巩固维持治疗方案均有不同。但治疗疗程一般持续三年，三年后如果持续缓解可以停药，但需要继续监测体内的微小残留病灶，及融合基因和基因突变的情况。少数急性早幼粒细胞白血病在初发时合并有其他的一些基因突变，或者在治疗过程中出现了新的基因突变，会导致疾病复发。大多数的急性早幼粒细胞白血病病人只要接受正规治疗，预后都非常好。