急性早幼粒细胞白血病的生存率

讲解医师：盖灿  
淮北市人民医院血液科 / 副主任医师 急性早幼粒细胞白血病，又称为AML-M3亚型，是一种特殊类型的白血病，绝大多数具有特异的染色体异位t(15;17)(q22;q12)。近30年来，由于维甲酸和砷剂的规范使用，急性早幼粒细胞白血病十年总生存率高达86.3%，无事件生存率为78%，累计复发率为12%。我国采用维甲酸亚砷酸进行诱导治疗，大大降低病人早期出血的概率，提高了诱导治疗的缓解率。在后续的维持治疗降低了疾病复发的风险，提高了临床治愈率。
指南将急性早幼粒细胞白血病分为高危、中危和低危三组，诱导方案和巩固维持治疗方案均有不同。但治疗疗程一般持续三年，三年后如果持续缓解可以停药，但需要继续监测体内的微小残留病灶，及融合基因和基因突变的情况。少数急性早幼粒细胞白血病在初发时合并有其他的一些基因突变，或者在治疗过程中出现了新的基因突变，会导致疾病复发。大多数的急性早幼粒细胞白血病病人只要接受正规治疗，预后都非常好。