心包积液

  • 心包积液的症状(音频)

    心包积液的症状
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    心包积液的患者是否会出现症状,主要和心包积液的量以及心包积液发生的速度有关系。如果心包积液比较少,比如只有100ml以内的心包积液,这时候可能完全没有什么症状。如果心包积液比较多,出现大量的心包积液,患者可以出现明显的胸闷、气急、呼吸困难的症状,严重的时候可能会出现血压的下降,导致患者出现晕厥。如果患者的心包积液量虽然不是特别大,但是发生的速度很快,比如心包里面的积液是由于心脏破裂所引起的,心脏里的血液快速的涌到心包里面来,也可以出现心包填塞的症状,比如血压下降、晕厥、呼吸困难。这是心包积液的症状,主要来自于速度和积液量两个方面。
  • 心包积液听诊特点(音频)

    心包积液听诊特点
    讲解医师:杨文涛  (主治医师)
    就职单位:东营市人民医院心内科
    心包积液在听诊时比较明显的特点是出现心音遥远,如果早期心包积液量少,可能会出现由于纤维素的增加,可闻及心包摩擦音,心包摩擦音在前倾位可能稍微的缓解,而在平卧位时心包摩擦音加重。心包积液发生以后,除了有心音遥远、心包摩擦音等,还会出现颈静脉怒张、体循环淤血等导致的肝大、下肢水肿等。有些患者在早期可能会出现心前区的疼痛,大量的心包积液出现心脏压塞可能会出现血压下降甚至意识丧失等,心包积液发生以后要及时根据具体的原发病来进行治疗。
  • 心包积液中医治疗(音频)

    心包积液中医治疗
    讲解医师:张化勇  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    心包积液采用中医治疗方案,其实是缺少临床经验的,要看心包积液的量以及性质。如果盲目地采用中医治疗,有可能会耽误疾病的进一步治疗,一般情况下像中医方面促进心包积液吸收的有秋水仙碱,可以口服看一下效果。但是不能指望中医治疗来根除,要看心包积液的量以及心包积液的性质,一般情况下,大量的心包积液需要穿刺引流,同时找一下心包积液的原因,比如炎症以及渗出、结核性的渗出、急性的心包炎,再就是由于血管的破裂,导致的心包积液,都需要积极的对因治疗,最主要的是抗炎、抗结核,同时穿刺、止血。
  • 心包积液是怎么回事(音频)

    心包积液是怎么回事
    讲解医师:徐新娜  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院心内科
    心包里正常存在少量液体,心包是由脏层和壁层组成,中间存在少量的液体,起到润滑的作用。但如果液体的量明显增加,就称为心包积液。心包积液的形成可以由很多的疾病引起,比如贫血、低蛋白血症、肿瘤、结核、风湿免疫病等,都是造成心包积液的常见病因。\n此外,外科和心内科的介入操作,可能会造成医源性的心包积液,也需要进行病因的鉴别。对于心包积液的性质明确,需要在必要的情况下进行心包穿刺,抽取液体进行化验检查,帮助病因的寻找和决定下一步治疗方案。同时心包穿刺可以改善积液对于心脏的压迫,缓解呼吸困难。
  • 心包积液是怎么形成的(音频)

    心包积液是怎么形成的
    讲解医师:张艳苓  (主治医师)
    就职单位:解放军总医院第七医学中心心血管内科
    心包积液的形成原因比较多,主要是心包疾病方面引起的,对于心包积液量的多少,可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右,身体不会出现其他症状。对于有炎症感染,像细菌、病毒以及原生虫导致的感染,也会引起这个疾病,肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状,还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常,以及肺部出现肿瘤等,也会导致这种现象的发生。大量的心包积液,也会出现心动过速以及血压降低等情况。
  • 胎儿心包积液出生后会有什么后果?(音频)

    胎儿心包积液出生后会有什么后果?
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    胎儿在出生以后,一般来说都会有少量的心包积液,因为我们正常人心包里面都会有少量的积液,不过因为小孩的心脏比较小,积液量可能显得比较多。但是,积液量随着长大以后,会慢慢的消失,除非胎儿合并有心包的间皮瘤,或者合并有心包的囊肿等等一些感染性的因素或者肿瘤性的因素,要不然积液可能很快就会吸收掉,不会产生大的血流动力学的问题。但如果小孩出生以后,心包积液量非常大,我们不管它什么原因引起的,还是应该积极的插个管子进行引流,引流完之后,改善心脏收缩和舒张功能,才有可能缓解预后,这是心包积液在出生以后处理的几个基本原则。
  • 心包积液怎么办(音频)

    心包积液怎么办
    讲解医师:张化勇  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    首先应该找心包积液的原因是什么,应该针对病因进行积极的治疗。对于心包积液的处理,一般情况下,如果是因为心衰导致的心包积液,主要就是纠正心衰,然后根据心包积液量的多少,决定是否进行穿刺抽液。如果是因为炎症导致的心包积液,最主要的就是积极的抗炎治疗,选择敏感的抗生素,必要的时候需要应用激素,防止心包粘连。如果是结核性的心包积液,需要规范的抗结核治疗,心包积液量比较大的情况下,应该进行穿刺抽液。再就是外科治疗,外科治疗的目的就是在于解除发生心包填塞的情况,清除心包积液,减少心包积液的复发。如果心包积液反复发生,要排除肿瘤性疾病。
  • 心包积液最常见的原因(音频)

    心包积液最常见的原因
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    心包积液最常见的病因还是心包里边的感染。而感染分为几种类型,一个是细菌的感染,一个是病毒的感染,再一个就是结核的感染。在这些所有的感染里面,可能最常见的病因在不同的种族,会有所不同,比如我们汉族人群而言,可能最常见的病因是细菌所引起的心包炎。如果是藏族区的人民或者一些少数民族,因为经济条件比较差,结核的发病率比较高,最常见的原因可能就是结核性心包炎。所以,心包积液最常见的病因,我们可以简单小结一下,就是最常见的还是炎症,是感染所引起的。但是,由于不同的地区、不同的种族,感染的病原体可能有所不同,有的是细菌,而有的就是结核杆菌。
  • 治疗心包积液的费用是多少?(音频)

    治疗心包积液的费用是多少?
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    因为心包积液既可以是一个独立的疾病,同时它也可以是其他疾病的表现。当它作为一个独立疾病的时候,治疗费用相对来说比较少,通过心包的穿刺、引流,可能几千块钱就能把心包积液给治好。但如果它是其他疾病的表现,比如是肺癌的并发症,是心脏衰竭的并发症,或者是肝癌转移所引起的,它治疗的费用相对来说,就随它的原发病不同,而变的大小不同。如果是一个肿瘤,早期的通过放疗化疗,可能能够得到好转,费用可能在几万块钱左右。如果是晚期的肿瘤,它的费用可能就是一个无底洞。总体来说,心包积液的治疗费用大小不一,主要根据原发病和它自己是否作为一个独立的疾病来综合判断。
  • 淋巴瘤心包积液严重吗(音频)

    淋巴瘤心包积液严重吗
    讲解医师:邓立力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
    当患淋巴瘤的病人出现了心包积液时,多属于一种比较严重的病情,需要给予积极、有效的治疗,避免因为大量心包积液威胁到其身体健康。淋巴瘤,尤其是纵隔恶性淋巴瘤,常可以导致心包积液的发生。此时需要将心包积液进行充分的引流,而引流出来的心包积液还需要送病理学的检查,观察心包积液当中是不是有恶性肿瘤细胞存在。\n对于确认了心包积液内存在恶性淋巴瘤细胞者,可以向心包腔内灌注化疗药物控制心包积液的生成。同时对于身体状态比较好的恶性淋巴瘤病人,还可以采用全身化疗或化疗,联合靶向治疗的方式进一步控制病情发展。需要注意的是,当病人的心包积液量比较多、比较大时,应该尽可能先请心内科进行会诊,需要在心脏相关监护下进行心包穿刺和心包积液的引流治疗,避免引起生命危险。