彭家清

讲解医师：彭家清  （主任医师）
就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是累及全身多个系统，多个器官，临床表现非常复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。很多红斑狼疮患者都会出现面部的皮疹或者蝶形红斑。面部的皮疹，是系统性红斑狼疮病人的最为典型的症状。如果发生在身体的其他部位也会出现相应部位里病变，比如肾脏的损害、心脏的损害、肺部的损害等等。红斑狼疮病因主要是由于感染、环境因素、内分泌因素引起。另外，女性发病率比男性发病率要高。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织疾病，主要见于15-40岁的女性患者。由于本病多见于育龄期女性，所以妊娠可能诱发或加重红斑狼疮症状。红斑狼疮皮肤的损害最典型的改变就是面部出现盘状红斑、蝶形红斑。红斑狼疮出现系统性损害的时候，临床表现非常多样错综复杂，而且也比较严重。可以由于狼疮性肾炎、狼疮性心肌炎、狼疮性肺炎、狼疮性脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者的生命。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种全身自身免疫性疾病，虽然目前没有完全能够治愈的办法，但是红斑狼疮能够活多久，目前这不是问题。随着现代医学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识也不断的加深，治疗经验不断的积累，使红斑狼疮生存率大大提高。现在可以通过药物积极控制症状，延长患者的生命。关于红斑狼疮主要的死亡原因是肾衰竭、重度感染、消化道大出血、呼吸衰竭等等，控制好这些严重并发症，红斑狼疮的病人生存的时间会更长。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是一种原因不明的，具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。红斑狼疮最常累及的是皮肤、关节、肾脏、大脑、血液系统等器官或者组织，因为病因目前不是很清楚，所以可能与遗传、感染、激素、环境、日晒、药物、妊娠等多种因素有关系。红斑狼疮目前治疗比较困难，虽然能早期发现，及时治疗，但只能控制症状，缓解并发症的发生，到目前为止，国际上还没有治愈红斑狼疮的方法。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
我国传统的肾功能衰竭诊断分期为四期，其中有肾功能代偿期，肾功能不全期，肾功能衰竭期，尿毒症终末期等。临床疾病治疗时，可能需要根据分期的不同进行确定，为防止疾病的恶化，不仅要快速的寻找治疗方法，而且在治疗的同时，要进行慢性肾功能衰竭的护理。应当给予低蛋白饮食，适宜的饮食可以减少蛋白质分解代谢的产物，防止体内蛋白质的消耗。从治疗效果的角度，应达到维持患者营养，增强机体的抵抗力减少感染，降低机体分解代谢，从而减轻酸中毒以及高钾血症。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
肾病综合征在系统有效的治疗下，还是能够达到很好的康复效果的，除了一般治疗以外，卧床休息、限制盐的摄入也很重要。目前主要采用肾上腺皮质激素治疗，对经常反复发作的难治性肾病综合征，可以加用免疫抑制剂，也可以配合中药治疗。目前肾病综合征的治疗主要是应用激素类药物、免疫抑制剂、细胞毒类药物进行治疗。由于该类疾病以激素治疗为主，要注意预防感染。但也要注意保暖，建议在正规医院正规系统的治疗为好。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
肾病综合征治疗方案包括：1、糖皮质激素，目前仍为诱导肾病缓解的首要药物，可用于各种类型的肾病综合征。2、一般治疗，除水肿严重或者并发感染，一般不需要卧床休息，对糖皮质激素耐药或未使用皮质激素，而水肿较重伴有尿少者可配合使用利尿剂，但需要密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。4、免疫抑制剂常用环磷酰胺。此外，根据病情需要选用苯丁酸氮芥、环孢素A、霉酚酸酯及雷公藤多甙片等。

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过敏性紫癜肾炎在合理安排治疗的时候，还要注意合理的饮食，如低盐低脂、优质蛋白、低磷饮食，还要补充足量维生素，必要时低钾、限水饮食，饮食中要富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。过敏性紫癜肾炎病人每天要供给优质低蛋白质在20-30g左右，并且用生理意义较高的动物性食品如牛奶、鸡蛋等。没有水肿或者血压正常的情况下，不一定限盐，但以限制含钾多的水果和蔬菜，如桔子、香蕉、鲜蘑菇、榨菜等，以免出现高钾血症。

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就职单位：荆州市中心医院肾内科
红斑狼疮是累及身体多系统、多器官、病程迁延反复的自身免疫性疾病。患者最好不要吃温热性的水果及食物，多食富含维生素的蔬菜和水果，不食用或者少食用具有增强光敏感作用的食物，最好是吃清淡、易消化的低糖食物。患者可以吃苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃、西瓜、黄瓜、西红柿等。对于蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草，也会有诱发红斑狼疮的潜在作用，应尽量不要食用或者少食用。

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红斑狼疮首先不要吃辛辣、刺激的食物，有可能增加光敏感的食物不要食用，不要饮酒、抽烟，不要食用羊肉、狗肉、马肉等等，由于这些动物的属性为温热型，易诱发内热的症状。有些蔬菜，如香菜、香菇、芹菜等属光敏感性食物，能引起光过敏、面部红斑、皮疹，所以光过敏者不要食用，胡椒、青椒、大蒜等辛辣刺激性食物不要食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿，花菜也可能引起脱发，所以都不要食用。