强迫症

抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题，都属于精神病的范畴，甚至普通情绪反应或者心理方面的问题，也属于精神疾病的范畴。精神病的病因具体如下： 1、人脑部出现结构或功能异常，表现出精神异常； 2、心理因素也可作为诱因，使患者脑部出现结构和功能改变，引起精神异常； 3、基因因素； 4、教育因素等。

出现普通心理问题，即不良状态、心理障碍都可以就诊心理科。如果有生活中的苦恼，一些困惑解不清的问题，可以找心理科医生做心理咨询与治疗。如果出现抑郁、焦虑、强迫，甚至抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、失眠症等，可以就诊心理科。但是如果出现严重的精神障碍，比如很严重的幻觉妄想，情绪特别高涨或者低落、明显的思维方面的异常，建议就诊精神科。精神科可诊疗卫生部规定的六大重性疾病，即精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍及癫痫所致精神障碍等。而一般的心理问题和轻性的精神障碍都就诊临床心理科。

情绪障碍症实际上是一组疾病，包括抑郁障碍、双相障碍，广义的还包括焦虑谱系障碍。抑郁障碍主要是不开心、兴趣缺乏、工作能力下降这样一组症状为主的一类障碍。双相障碍的情绪波动非常大，双相障碍的患者有两种发作类型： 1、躁狂发作：思维非常的快、情绪非常高涨，给自己安排各种各样的活动； 2、抑郁发作：思维缓慢、情绪变得低落，不愿意参加活动。 广义来说，焦虑谱系障碍也属于情绪障碍，这些人容易焦虑、容易失眠，一天到晚担忧不好的事情会发生。严格来说，焦虑症、强迫症都属于焦虑谱系障碍中间的情绪障碍，这组疾病在精神心理科也是可防可治的。

拔毛癖不仅影响外观，还有碍于孩子的身心健康，被拔部位的皮肤容易发生感染，同时可能出现恶心、呕吐、便秘、腹痛等消化系统症状，这些问题必然会影响孩子的食欲和对营养物质的吸收，导致贫血或营养不良，最终影响身体的正常生长发育。建议家属做好膳食搭配，饮食多样化，提高患儿的食欲，保证其正常成长所需的营养。患有拔毛癖的孩子还常常伴有其他心理问题，如抑郁、焦虑、强迫症状。因此，家长应该密切关注拔毛癖儿童，如果拔毛行为是因为父母与孩子的关系紧张导致的，应该注意建立良好的亲子关系，鼓励患儿树立治愈疾病的信心，消除精神紧张感。安排好自己的工作和学习，积极参加文体等集体活动，以转移患儿对疾病的注意力。

讲解医师：王争秒  （主治医师）
就职单位：厦门市仙岳医院精神科
数字强迫症主要是指强迫症当中的强迫计数症状，患者见到某些具体的对象，如电线杆、台阶、汽车、牌照等，会不可克制的计数。如果不计数，患者就会感到焦虑或不安。\n患者会对某些数字敏感，比如2、4、5、7等等。患者看到这些数字的时候会很容易紧张，就会使用其他的方法来缓解紧张的情绪。对于数字强迫症的治疗，主要是使用心理治疗和药物治疗，经过心理治疗和药物治疗后，大部分症状都会改善，慢慢恢复到原来的样子。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
强迫症的治疗方法主要分为三大类，药物治疗主要是SSRI类的药物，如氯米帕明。还有认知行为治疗，其中暴露是治疗强迫障碍最有效的一个治疗方法。还有其他的一些具体治疗，包括ECT、经颅磁刺激都有一些效果。但是，在临床上往往是不会单独使用某一种方法治疗强迫症，因为强迫症的治疗相对比较棘手，一般都是采用多种方法，如药物配合认知行为治疗的方式，以达到最佳的治疗效果。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
强迫症一旦确定诊断，大部分患者是适合药物治疗的，药物治疗在强迫症治疗中可以说是起到一个基本、重要的作用，总体上药物治疗对强迫症的治疗效果也可以说是令人满意的。 同时因为强迫症还是有一定的复杂程度，也不能单纯靠药物治疗，因为药物也很难完全消除所有的症状，如病情和社会功能的恢复，在这个前提下心理治疗在强迫症整体治疗中也起着非常重要的作用，配合持续的心理治疗对强迫症患者整体功能的康复是非常重要的。 另外在病情稳定以后，经过药物治疗和心理疗基本稳定以后，有部分患者也适合接受一些康复治疗，特别是职业功能和社会交往能力这些方面的康复训练，对患者最终战胜疾病、达到康复也会起到比较重要的作用。

讲解医师：徐汉明  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
强迫症的自我治疗可以起到一定的作用，但是从我们临床的经验来看，自我治疗的难度还是有点大的，因为很多人他没办法去控制自己的一些想法。自我治疗里面有一个非常好的理论，就是我们以前在临床上有一个方法叫森田治疗里面的一个方法，就是接受症状、顺其自然。但有时候是很难做得到的，只有是在强迫症状不是特别严重的时候，有时候可能做得到，在严重的时候肯定是做不到的，必须有其它的治疗作用。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
强迫症是一个相对复杂的神经心理的疾病，通常病程迁延数月、数年，强迫症的治疗是一个综合的策略，对于症状比较严重的，尤其是影响了自己的工作、生活、学习和人际交往的这一类患者，我们要使用抗强迫症的一些药物治疗，这些药物可以帮助患者，实现大脑神经递质的一种平衡。这些药物常见的有三环类抗抑郁剂，如氯丙米嗪，有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰等一些药物。第二个，就是心理治疗。强迫症患者在病前往往有一些明显的性格上过多的追求完美、刻板、缺乏安全感。所以我们以完善性格为目标的这样一种心理治疗，可以帮助患者去更好地实现他们心理成长，帮助他们去认识强迫症的症状，发展一些面对强迫症状的处理方式，帮助他们去意识压抑的一些心理上的冲突，从根本上帮助患者完成他们心智的不断成熟。同时，还需要强迫症患者的家庭环境、工作环境等周围环境因素的良好变化。比如说，他们可以缓解一些工作的压力，他们的家长或者家人对他们能够有效地去理解，倾听、包容他们，同时非常重要的还有强迫症患者本人也要树立康复的信心，主动的去提升自己的多方面的心理素质和心理能力，通过药物治疗、心理治疗，以及作为朋友、家人、同事的关怀下，强迫症也还是一个可以康复的心理疾病。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
强迫症指的是一种控制不住的，反复的思考，或者反复的重复性行为为主要特征的一类神经症。那什么是强迫思维呢？强迫思维指的是大脑当中反复出现的一种强迫的想法，表象和冲动，强迫想法比如说反复的觉得自己被病毒细菌所感染，或者反复的觉得自己的门窗没有锁好，怕有人进来，有一种不安全的感觉。什么是强迫表象呢？强迫表象指的是大脑里不断呈现的一种恐怖的场景，或者其他的一些伤害性的场景。强迫冲动指的是大脑当中会有一种控制不住的意念，比如说去伤害别人，而且伤害的人往往是自己关系密切的人。具有强迫思维的人往往会非常的痛苦，他们没办法控制这种思维的出现，而且又挥之不去，有时会激发一些强迫的行为出现来缓解这种强迫的思维。那什么是强迫行为呢？就是反复的去做同样的动作，甚至行为，包括仪式性的肢体语言。比如说反复的洗手，一遍一遍的去洗，或者反复的关门，反复的检查水管、煤气是不是关好了，或者反复的核对自己是不是做对了什么。强迫行为还包括反复的精神活动，包括一次一次地去数1234567，他要数到某个固定的数值，心里面才踏实，或者反复的背诵。所有拥有强迫思维和强迫行为的这样一些症状的个体，他们的内心非常痛苦，难受，自己也非常渴望去摆脱这种症状。但通常来讲，自己没办法做到，所以更加的难受和痛苦。有些强迫的症状会严重地影响了自己的工作、生活和学习，给自己的社会功能带来明显的影响。