强直性脊柱炎

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病范畴，这个疾病早期以臀部、腰骶部，或者腰背部僵硬、疼痛为主要表现。随着疾病的不断进展，到疾病后期会出现脊柱的韧带钙化、脊柱的竹节样变，最终导致脊柱僵直、畸形、活动受限。强直性脊柱炎的患者，比如在需要进行手术，采用麻醉的方式，主要看患者要进行什么样的手术或者什么部位手术。如果是比较小的手术，可能局麻即可，比如皮肤、软组织，或者小的缝合手术非常简单，不影响任何的事情，进行局麻就可以。\n强直性脊柱炎特别是后期的患者，一旦出现脊柱的韧带钙化、竹节样改变，如果手术需要腰麻，比较困难，可能手术的麻醉方式要采取全身性麻醉来进行手术。另外强直性脊柱炎需要做手术的时候，要评价患者本身疾病的炎症活动情况。如果处在疾病的活动期，C反应蛋白、血沉非常高，或者患者具有贫血状态，可能手术要后延，需要积极的治疗，控制好疾病活动性之后再考虑手术。

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
强直性脊柱炎的病因目前不明确，就是没有确切的病因，但是研究发现它和很多因素相关，比如遗传、环境因素、感染、免疫等等，但是没有哪一个是它的确切病因，比如遗传，研究发现强力性脊柱炎有一个基因就是hla-b27，这个基因的阳性率非常高，所以经常在临床当中为了去诊断强直性脊柱炎也经常会查hla-b27，但是不是说这个指标阳性就一定是强直性脊柱炎，它有一定的假阳性。\n另外，有些人认为跟泌尿生殖道的衣原体感染有关系，还有环境，比如长期在潮湿的环境下，就是以前老百姓说的风湿，潮湿的环境有可能跟强直性脊柱炎的发病相关，但是目前来讲，还没有研究说明某一个病因就是它确切的病因，只是跟这些因素相关。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于一种风湿类的疾病，这个疾病的绝大部分的起病关节是在骶髂关节，骶髂关节是在骨盆骶骨和髂骨面形成的这个关节面上，骶髂关节因为位置比较深，出现炎性疼痛的时候，在体表的反应点就是腹股沟以及臀部，所以大部分的强直性脊柱炎患者都会出现腹股沟的疼痛或者是臀部的疼痛，这种疼痛的特点最早期是一种隐痛或者酸痛，呈现一个左右交替发作的特点，并不是对称性分布的。\n另外，在出现腹股沟痛、臀部疼痛的同时，伴有腰骶部或者腰背部的僵硬、疼痛、活动受限等表现，强直性脊柱炎的疼痛特点是在久坐或者长久一个体位之后，疼痛会加重，而在活动之后疼痛会有所减轻。

强直性脊柱炎也被称为“不死的癌症”，目前还不能完全治愈，只能通过治疗来加以控制，治疗强直性脊柱炎最重要的一点就是早发现早治疗。