强直性脊柱炎

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
　　艾灸具有一定的保健效果，但是一般不作为治疗疾病的主要措施。虽然强直性脊柱炎无法完全治愈，但早期通过积极的治疗可以最大程度避免关节、脊柱畸形。一般越早治疗效果越好，强直性脊柱炎一般通过非甾体类的抗炎药，配合免疫抑制剂进行治疗，常用的免疫抑制剂有柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等。还可以选择使用生物制剂进行治疗，比如强克、益赛普等。　　需要注意的是在使用生物制剂前需要进行乙肝、结核的筛查，如果患有乙肝或结核，不能使用生物制剂，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发。在治疗的过程中要避免关节负重，避免久坐、久站，不要在寒冷、潮湿的环境下工作，注意适当的保暖。还需要进行体育锻炼，比如打球、游泳等，因为用药和体育锻炼同样重要。

强直性脊柱炎的并发症主要集中在脊柱关节的部位。如果处在晚期，可能导致患者骶髂关节、髋关节、腰椎的椎体融合，会出现活动障碍，弯腰、转身受限，甚至行走会有困难。进一步发展可能会累及胸椎、胸肋关节，出现呼吸困难，呼吸时胸痛，肺炎也是晚期的并发症...

强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾体类抗炎药，种类有选择性和非选择性两种。非选择性的比较容易买到，包括芬必得、扶他林、洛索洛芬钠、萘普生等。非选择性的消炎药对胃肠道损害比较大，而强直性脊柱炎通常需要长期服药治疗，应尽量选择对胃肠道影响小的...

强直性脊柱炎的治疗，包括一般性的治疗和与免疫相关的治疗。一般性的治疗是进行生活方式和运动的调整，患者可能会出现炎性的腰背痛，建议睡硬板床，并进行拉伸和过伸的运动，包括游泳等，但要避免运动过度。针对免疫相关的治疗，一般是应用非甾体类的抗炎药...

强直性脊柱炎的危害主要包括躯体功能方面的影响。在早期可能感觉腰背部的疼痛、僵硬，患者会出现自体感觉上的不适，在短期内影响生活质量。但如果治疗不及时，会有长期影响。随着病情的发展，可能会出现腰椎或者是骶髂关节的关节面融合，会造成关节的活动度...

强直性脊柱炎的诊断，主要根据患者的症状、化验检查以及影像学检查等进行确诊。强直性脊柱炎的患者一般在45岁以下，起病时间在3个月以上，且会出现慢性的炎性腰背痛。并有血沉、C反应蛋白、白细胞等炎症指标的升高。进行X线等影像学的检查，会发现骶髂...

通过避免一些环境因素，强直性脊柱炎通常可以得到预防。主要包括不吸烟并且要远离长期吸烟的人。对有强直性脊柱炎家族史，并且有HLA-B27基因的患者，会起到很好的预防作用。如果是长期处于潮湿、阴冷环境，有可能会诱发强直性脊柱炎。应尽量多待在干...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
强直性脊柱炎可能会引起大腿根部疼痛。强直性脊柱炎是一类累及脊柱和外周关节，以肌腱、韧带等部位的附着点炎为病理改变的慢性自身炎症性疾病。强直性脊柱炎会引起大腿根的疼痛，部分患者往往以大腿根疼痛为首发临床症状就诊。引起大腿根疼痛的原因可能与疾病累及骶髂及髋关节，引起放射性的大腿根部的疼痛，一般为非对称性、单侧受累。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎会引起脊柱骨质的疼痛，强直性脊柱炎侵犯脊柱是非常常见的，而且会引发脊柱止点肌肉的无菌性炎症，并且导致明显的疼痛感。强直性脊柱炎的终末期会导致脊柱呈非正常生理弯曲的强直，而在形成强直的过程中就会导致脊柱明显的疼痛。强直性脊柱炎不仅仅会引发脊柱的疼痛，还会导致骶髂关节炎和其它大关节的疼痛和强直。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
强直性脊柱炎可能会影响性生活。该类疾病对性生活的影响主要体现在如下几个方面：1、该类疾病有可能会使患者的体质大大下降，比如患者可能会有长期的乏力、消瘦、低热，此时患者就有可能有性能力的下降，比如可能会产生阳痿、早泄。2、可能会产生相关的关节病变，继而使患者不愿意做腰骶部的相关的活动，比如患者会有骶髂关节、腰椎等部位的疼痛。此时在性生活的时候，就可能会诱发严重的疼痛。3、可能存在心肺相关的病变。该类患者可能由于上述病变导致心慌、胸痛、心悸、呼吸困难等，继而不利于性生活。4、对于某些严重的强直性脊柱炎的患者还会产生神经系统的相关病变，比如可能会刺激到马尾神经，继而直接导致相关会阴区的症状，比如阳痿、早泄或者有会阴区的感觉麻木等症状，继而会对性生活造成严重的影响。