张金

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便或稀便、发热以及全身不适的症状。病程比较短、病死率比较低，各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本相似，与急性胃肠炎有关的病毒种类较多。其中较为严重的是轮状病毒和诺沃克类病毒、纤维样病毒、长线形病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒也可引起肠炎，平时要注意多饮水防止脱水。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝酒后出现胃部难受，首先、要多喝水，多喝水既能利于冲淡胃部的酒，也有利于体内酒精的排出。第二、糖水解酒效果比较好，可以喝一些白糖水，起到润肺的作用。喝酒后喝一杯白糖水，既能稀释酒精，也能够减少体内酒精的吸收，这样可以减少血液中酒精的浓度，大大减少醉酒的可能性。第三、牛奶有保护胃的作用，喝酒后出现胃痛、胃难受时，可以喝一杯牛奶。牛奶有利于缓冲酒精，并且对过量喝酒引起的胃痛有缓解作用。第四、酒后吃葡萄也可以解酒，喝酒后胃难受，也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的，尤其是葡萄。第五、解酒药。当出现酗酒的情况时，服用解酒药也是很好的办法。当然药物的用法以及用量，一定要按照医师的指导服用才可以。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝完酒后脸部发麻，可能是酒精刺激脸部的神经末梢所致，在身体状况良好的情况下，一般不会发生。在免疫力下降的情况下，会出现轻微的中风症状。建议戒酒或少饮酒，有必要时可在药师指导下服用抗过敏的药物，饮酒前要先吃饭后饮酒，减少对胃的刺激。饮酒后也要多喝水，以稀释酒精的浓度和加速代谢。能戒酒还是要戒酒，如果喝酒不吹风也麻木，而且两边都麻，有可能是神经感觉障碍导致的。神经感觉障碍很大一部分是遗传的，没有必要过度担心。平时要注意，喝完酒之后洗澡和吹风是很危险的。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
酒精中毒的主要症状是震颤、谵妄，为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊、兴奋、惊恐，患时伴有发热、多汗、血压升高、心动过速，严重者会出现抽搐发作。酒精中毒性幻觉的症状，主要是在长期饮酒突然停止以后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性的幻听，呈现焦虑，可持续数周、数月或更久。本病因颇有争议，目前多数人认为真正的酒精中毒性幻觉症十分罕见。再就是酒精中毒具有偏执状态，酒精中毒患者对配偶产生猜疑，常表现为嫉妒、妄想。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
可以通过食醋来解酒。食醋解酒法的原则是酒中的乙醇与醋中的有机酸酯化反应，因而降低人体内乙醇的浓度。用食醋煮一碗酸汤服用，多喝茶水适量加糖水，可以稀释血液中酒精的浓度，加速排泄。用白萝卜捣碎取汁，加上适量的白糖服用。甘蔗含糖量多，有促进排泄的作用。再就是喝鲜橙汁，吃生梨也有解酒的效果。绿豆和酸枣，葛根之类，都可以起到解酒的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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红酒喝多出现头痛的情况，可以多喝点蜂蜜水，具有减轻头痛的症状。蜂蜜中丰富的果糖可以快速分解和吸收胃部大量的酒精，由此可以快速减轻头痛的现象。由于喝红酒而引发头痛最适宜的方法，西红柿汁，缓解头痛。西红柿中的果糖可以缓冲酒精在胃中的不良反应，能够促进乙醇形成酯。酒后喝西红柿汁可以快速缓解头痛以及头晕的现象。还有葡萄糖解酒效果最好，大量饮酒后出现恶心、反胃现象时，不妨吃些酸葡萄。葡萄当中的食酸可以与乙醇发生反应，形成其它物质，对于稀释胃中的酒精有很好的效果。酒后可以多吃香蕉，喝酒后出现胸闷、心慌的症状可以缓解。

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反流性咽喉炎是由于胃酸反流到食管，经食管刺激咽喉部出现反流性咽喉炎，这属于反流性食管炎的另一种表现。反流物刺激咽喉部的黏膜引起咽喉炎，出现声音嘶哑、咽部不适或者是异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽哮喘，这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。在治疗方面可以口服抑制胃酸的药物，如西米替丁或者是奥美拉唑，也就是PPI制剂。另一种是抗酸的药物主要是能中和胃酸提高食管内ph值，使胃蛋白酶失去活力，它的主要药物是氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力的药，主要是增强括约肌的压力，可以是胃复安、西沙比利、多潘立酮。

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肝硬化晚期以控制并发症为主。肝硬化早期能活多久，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防，有直接的关系。肝硬化早期，如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转的。如果肝硬化患者肝功能维持比较稳定，可以长时间带病生存，基本上和正常人一样，不会影响到寿命。但是如果肝功能不稳定，并且没有及时治疗，一旦发展到肝硬化晚期，不仅会影响到正常的生活质量，还会使患者的生存期缩短。主要出现为消瘦、乏力、食欲减退，而且还会出现腹水、静脉曲张，主要是以脐静脉曲张、食管胃底静脉曲张和肢静脉曲张。

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肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

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肠粘连，主要是腹部的手术时，使肠道与邻近的器官或组织发生粘连导致的。这种情况它的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀，停止排便、排气。在治疗方面主要是通过手术治疗，或者是非手术治疗。如果出现绞窄性疝，必须要进行紧急手术治疗。它的非手术治疗，也就是适用于单纯性粘连不完全性的肠梗阻。在治疗方面，主要是通过中医灌肠，或者是增加胃肠蠕动、胃肠减压，再就是通过食管打入石蜡油起到润肠的作用，这几天千万要禁食水。胃肠减压，可以用中药莱菔子之类的进行肛门肠道灌肠。