张维

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
放血疗法是中医针灸传统疗法的一个类型，是指用三棱针点刺穴位局部的皮肤，放出血液来治疗疾病的一种疗法。在中医理论当中，放血疗法有清热祛瘀、散寒止痛的作用。对于头痛的治疗来讲，放血疗法是中医疗法中的一个选择。\n通常放血疗法多用于阳热头痛，比如肝阳上亢引起的头痛、气血瘀滞导致的头痛。放血疗法治疗头痛的取穴以局部穴位，比如头维穴，或者远端穴位，比如膈俞、肝俞、胆俞穴。常用的放血方法以刺络拔罐放血法为主，也就是用三棱针在穴位局部进行点刺，然后用火罐拔在穴位上，促使血液流出的一种治疗方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
安宫牛黄丸在临床上通常不作为治疗面瘫的常用药物，因为安宫牛黄是以清热、化痰、开窍为主要治疗作用的，临床上通常用来治疗中风的痹症，也就是痰火闭窍引起的急性意识障碍、昏迷等问题，作为一种中风急性期的急救药物更适合一点。\n面瘫和中风是根本不同的两个临床概念，面瘫通常目前认为是以特发性面神经炎为主要原因而引起的，多数的患者并不是以痰热为主要中医证型，所以在治疗上用安宫牛黄丸是不合适的，而且多数的面瘫患者也并没有痰火闭窍、昏迷的表现，在临床上并不推荐使用安宫牛黄丸。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫患者只要不是对海鲜过敏或者其他的自身问题，都可以吃海鲜。因为多数的海鲜当中含有充分的优质蛋白质，对于面瘫患者的康复实际上有好处。但不建议一次吃太多海鲜，如果吃海鲜过多伤害脾胃功能，对面瘫的恢复没有益处。\n面瘫是一种临床常见的问题，通常引起面瘫的原因临床最多见的是特发性面神经炎。在面瘫的康复过程中，理论上并不需要严格的忌口，反而面瘫在恢复的过程中，需要患者摄入足量的维生素和蛋白质。所以面瘫患者可以适当的进食海鲜，对恢复没有问题。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者出现头晕、恶心等症状，常见以下几种原因：\n第一、交感神经型颈椎病：颈神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经有连接，故颈椎疾病会将刺激传递至交感神经，引起交感神经兴奋或者抑制症状。兴奋症状即包括血压升高，患者可出现头晕、恶心，而抑制症状也可以表现为血压的变化，引起头晕、恶心等临床症状。\n第二、椎动脉型颈椎病：颈椎横突孔发生增生、狭窄，上关节突明显增生肥大，可以直接刺激或压迫椎动脉，而导致脑供血不足，患者也会出现头晕、恶心等临床症状。\n因此，以上两种类型颈椎病患者很容易出现头晕、恶心的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎长期坚持泡脚，一年后关节疼痛等症状可以得到明显改善，其原因如下，关节炎症病理改变，包括关节滑膜水肿、软骨磨损、软骨下骨血液供应变差，临床表现为关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀。长期坚持泡脚可以加速下肢血液循环，能够促进关节滑膜炎症减轻，软骨下骨血液供应得到改善，关节疼痛及关节肿胀减轻，关节活动受限也会得到明显改善。同时长期泡脚还可以使下肢肌肉充分放松，改善下肢肌肉长期紧张及僵硬，恢复肌肉正常活动，有利于关节进行屈伸活动并维持关节稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎的治疗方法主要包括以下几个方面：\n第一、保守治疗：患者应严格控制体重，减少膝关节等关节的压力。同时应加强关节周围肌肉力量和强度训练，稳定关节，减少关节磨损，都能使关节炎症减轻。此外，也可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物进行抗炎对症治疗。通过以上综合治疗，能够使关节炎的临床症状得到显著缓解。\n第二、手术治疗：重度骨关节炎病人保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗。临床上一般采用人工关节置换手术，彻底去除关节病灶，能够缓解关节疼痛，恢复关节的活动范围，矫正肢体力线，使病人的正常生活、工作和运动得到恢复。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
早期关节炎的临床症状如下，患者会有轻微的钝痛症状，通常并不严重，活动增多时疼痛会略微加重，休息后会明显好转，患者也会感到关节活动不灵活，容易出现关节僵硬，尤其是在晨起或休息后不能立即恢复活动，需要经过一定时间活动才可以解除僵硬状态。\n此外，关节活动时也可能会出现各种不同的响声，如摩擦声，有时会出现关节肿胀、关节积液，活动会受到轻度限制，关节周围的肌肉会有明显的痉挛，但一般并无明显的肌肉萎缩。因此，早期关节炎一旦确诊后要及时治疗，能够控制病情持续发展，预防严重的关节炎、畸形。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
链球菌导致的关节炎症，可以通过以下几种方法治疗：\n一、休息制动：链球菌感染引起的关节炎，应在急性期进行关节制动休息，避免关节负重、活动，能够促使炎症反应逐渐消退。\n二、使用敏感的抗生素：一般在临床上需要进行细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，可以杀灭链球菌，消除关节炎症。\n三、关节腔注射：将关节腔内注射万古霉素等药物，可以直接杀灭细菌，缓解关节炎症。\n四、关节镜微创手术治疗：难治的感染可以使用关节镜微创手术，切除感染的滑膜组织，能够明显减轻关节腔的细菌数量，有利于抗生素发挥作用。\n通过以上几种方法，能够使链球菌感染导致的关节炎症得到逐渐的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊柱性关节炎通常无法根治，可以通过治疗使临床症状得到改善，具体情况如下：\n第一、脊柱性关节炎也称为老年性脊柱关节炎，并非炎症而是脊柱骨关节退化，边缘关节增生，软骨下区发生新骨形成。病人会有腰背部的疼痛症状，病因不明一般认为与年龄因素有关。\n第二、骨关节软骨发生变性和磨损会加重病情，临床上一般采用休息、理疗、推拿按摩、针灸和牵引治疗。如果有腰部剧烈疼痛还可以辅助腰围或支具外固定以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。\n第三、极其严重者需要考虑手术治疗，将钙化的关节囊、韧带切除，并可进行神经肌支切断术或者脊柱融合术才可以缓解临床症状，但是不能根治。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
化脓性关节炎是关节内的化脓性感染，多见于儿童患者，好发于髋关节和膝关节。首先，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，可占感染类型的85%左右，其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌。细菌进入关节的途径，通常包括血源性传播，邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内，开放性关节损伤发生感染以及医源性感染。\n化脓性关节炎的病理变化主要分为三个阶段，即浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期和脓性渗出期。临床表现主要会有全身的寒战、高热，体温可达到39℃及以上，甚至会出现谵妄与昏迷，小儿患者容易发生惊厥，病变的关节会出现严重疼痛、功能障碍，浅表的关节会有红、肿、热、痛的临床表现，关节常处于半屈曲位。