张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
肩颈酸痛主要原因是颈肌劳损，病因为颈部慢性积累性损伤，如长期低头工作或因姿势不正，使颈部肌肉长期处于被牵拉状态，久而久之颈肌产生慢性损伤，出现颈肩痛。急性颈部扭伤治疗不及时，受伤肌肉未得到充分修复，后遗慢性颈肩痛。发病机制无论是慢性积累性损伤还是急性损伤后遗慢性颈肩痛，其主要病理是肌肉纤维充血水肿及肌纤维间或肌肉筋膜纤维间发生粘连，炎细胞浸润，使颈部肌肉正常活动受到影响，低头时疼痛症状明显。临床表现为慢性颈肩痛，有反复发作病史，疼痛多位于单侧或双侧颈椎横突。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
艾灸条是用中药艾叶，经过晾干、鞣制，去除杂质等工序以后做成艾绒，然后在艾绒外面包裹两层纸，第一层纸是软纸，先将艾绒成型，做成一个圆筒状，长条形。另外在外侧再裹上一层硬纸，主要是一个成形、固定和保护的作用，做成以后的艾条像一个长雪茄烟一样的形状。艾条使用过程，第一步先把最外层的硬纸在一端撕掉，大概一两寸的长度，露出里面的软纸包裹的艾绒，在火焰上把艾条的一端点燃，慢慢的吹红，使它达到火力最旺的程度。用右手的拇指、食指和中指夹持艾条，使艾条点燃的一端悬在要进行艾灸的穴位上方3-5公分的距离，进行回旋往复的圆圈样运动，这个叫做艾灸的温和灸。艾条温和灸，是间接灸当中最常使用的一种方法，以上介绍的就是艾条的使用方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
艾灸具体应该怎么操作？首先我们要知道，艾灸分为直接灸和间接灸两个大的类型。直接灸是将艾炷放在人的皮肤上面，点燃以后直接进行艾灸的方法。因为直接灸多数会在皮肤上形成水疱和疤痕，所以直接就又叫做化脓灸或者叫着肤灸。 除了直接灸之外，第二个大类型叫做间接灸。间接灸主要分为艾条灸、针上加灸和温灸器灸这三个类型。那么艾条灸最简单，就是采用艾条一端点燃，吹红以后在需要艾灸的穴位上方3-5公分，进行回转动作，艾灸局部的一个过程。 针上加灸是在针刺穴位以后，将小段的艾条点燃，插在针灸针的尾部进行艾灸。温灸器灸是将小段艾条点燃以后，放置在专用的艾灸盒内，然后把艾灸盒放在人体穴位上进行艾灸。这种方法通常是用于腹部和背部比较平坦的部位来进行艾灸。以上就是不同种类艾条的操作方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
临床在进行拔火罐治疗的时候，有时起掉火罐以后，在拔罐局部的皮肤上面会出现小的水泡。水泡的体积通常不大，像绿豆粒大小，有的时候几个小水泡融合会形成一个比较大的水泡。水泡出现的原因是因为在拔罐过程中，火罐内部会对皮肤形成一个负压，负压时间到达一定程度以后会导致局部的小血管破裂，组织液由血管内渗出到皮肤组织内，形成小的水泡。通常拔火罐出现水泡还是应该避免的，因为拔罐以后起泡并不是一个正常的治疗反应。所以我们在临床治疗当中应该注意留罐的时间，通常留罐时间掌握在10分钟以内，不要太长。还要根据患者的体质，如果患者的皮肤质地比较娇嫩，留罐的时间在5分钟左右即可，避免长时间留罐出现水泡。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
放血疗法是中医针灸传统疗法的一个类型，是指用三棱针点刺穴位局部的皮肤，放出血液来治疗疾病的一种疗法。在中医理论当中，放血疗法有清热祛瘀、散寒止痛的作用。对于头痛的治疗来讲，放血疗法是中医疗法中的一个选择。\n通常放血疗法多用于阳热头痛，比如肝阳上亢引起的头痛、气血瘀滞导致的头痛。放血疗法治疗头痛的取穴以局部穴位，比如头维穴，或者远端穴位，比如膈俞、肝俞、胆俞穴。常用的放血方法以刺络拔罐放血法为主，也就是用三棱针在穴位局部进行点刺，然后用火罐拔在穴位上，促使血液流出的一种治疗方法。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是临床常见的一种头痛类型，属于原发性头痛，目前病因不清，所以没有特效的对因治疗。也就是目前对于偏头痛缺乏根治的方法。对于偏头痛，目前主要有药物治疗和非药物治疗两个类型的治疗。药物治疗主要是止痛药物，在急性头痛的发作期，可以使用曲坦类或者非甾体类的解热镇痛药物。代表药物如，芬必得或者洛索洛芬钠等都可以使用。非药物治疗，主要包括针灸，或者中药的辩证治疗。特别是针灸治疗，在偏头痛的急性发作期和偏头痛的发作间期进行预防期治疗，都是非常有效的。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是原发性头痛的一种类型，是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现，一般在青壮年人群比较多见，女性多于男性。目前来讲，偏头痛的诊断还是以症状诊断为主，符合偏头痛的发作特点，和它的高发人群，基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛，偏头痛患者建议做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素，可以根据患者的经济状况和医疗条件，来决定做或者是不做。所以，偏头痛的诊断，主要靠医生的经验，根据患者的临床症状来进行诊断。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是临床常见的一种头痛，是以反复发作的头部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等腹部交感神经症状为主要临床表现。偏头痛目前的病因并不清楚，在临床流行病学角度来讲，偏头痛患者有时会伴有遗传因素，也就是家族当中其他的成员也具有临床相似的症状。另外，有些医学科学家认为，偏头痛与自体免疫因素，环境因素等等有关，但目前偏头痛的病因并没有得到确证。所以临床上，主要是会看到偏头痛有一系列的诱因，比如劳累、缺乏睡眠、气恼、饮酒、空气污染等等，这些问题会导致偏头痛患者出现临床的急性发作。但这些都不是偏头痛的根本病因，偏头痛的病因目前仍在探索当中。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
马钱子是一味性味辛温的中药，是马钱科植物马钱的干燥种子所制作而成的。通常马钱子在使用时是磨粉使用。据现代医学考证，马钱子有一定神经兴奋作用。中医药理学认为马钱子有散寒通络的作用，所以使用马钱子研面外敷治疗面瘫有一定效果的。通常取面部穴位，如四白、太阳、下关、颊车、地仓等，取适量马钱子加入一定的粘合剂，比如凡士林油膏等，制作成膏状物，敷于局部穴位上，时间3-6小时，每天1次。需要注意马钱子具有一定的毒性，多用于外用，如果用于内服需严格控制用量。所以马钱子药面一定要放置在儿童、老人等不能轻易触及的地方，避免造成误食中毒。