张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
在临床上，引起小儿咽喉炎的病因比较多，常见病因如下：\n1、免疫力低下：细菌或者病毒很容易侵及到机体，从而累及咽喉黏膜，从而引发炎性病变。最常见的细菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，最常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等；\n2、外界环境因素：这也是一个重要原因，比如经常在污染的环境中生活，还有汽车尾气、刺激性气体，都可能会诱发咽炎；\n3、身体体质：全身机体的一些疾病，比如机体本身属于过敏体质，所以很容易会诱发相应的疾病；\n4、其他原因：如果有呼吸道慢性炎症，或者长时间过度用嗓，都可能会导致咽喉炎发生，有些急性传染病的前驱疾病，也可能会诱发小儿咽喉炎。\n所以还需要积极查明病因，然后再采取相应的治疗措施。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
抽烟会加重咽炎症状，如果长期抽烟，很可能会导致咽喉黏膜发生不良的病变，比如出现重度不典型增生、白斑，甚至是鳞状细胞癌等，所以抽烟对咽炎不利，毕竟烟雾中含有很多有害物质，比如尼古丁、焦油等，如果长期吸烟就会刺激咽喉黏膜，从而导致咽炎症状进一步加重，而且治愈的可能性不大，比如会出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，个别患者也会出现异物感。\n所以，如果有咽炎病史，最好还是要戒除烟和酒，饮食上清淡一些，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物。另外，一定要加强咽喉的保养，首先应该注意口腔的清洁、卫生，可以用生理盐水或者漱口水来漱口，也可以选择用金银花、菊花、胖大海泡水喝，这些也都有助于咽炎的恢复。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于慢性咽炎来说，一般患者经过一个月左右的有效治疗，有可能症状就会明显缓解，从而得到较大的改善，而且症状不是很典型。但是由于慢性咽炎的病因非常复杂，病史相对来说也比较长，所以彻底根治的可能性不是很大。而且随着机体免疫力的下降，或不良的饮食因素、环境因素等刺激，也都有可能会导致慢性咽炎再次复发。所以，对于慢性咽炎患者来说，平时一定要注意保护，适当增加机体抵抗力，防止细菌或者是病毒累及到咽喉黏膜，从而出现急性期的感染症状。\n慢性咽炎的患者，在饮食上最好还是要清淡一些，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物。忌食辛辣、刺激的食物，要养成一个规律的睡眠，保持平和的心态。适当辅助清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如可以含服草珊瑚或者是西瓜霜，平时可以用金银花或者是罗汉果之类的中药泡水喝。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
所谓咽炎一般指咽喉黏膜以及黏膜下组织、淋巴组织出现的一种急慢性炎性改变，用药情况如下：\n一、严重的急性咽炎：\n1、细菌感染：可以首选青霉素类或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，临床上比较常用的口服用药，如阿莫西林、头孢克肟，如果这两类药物都过敏的情况下，也可以选择大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。如果咽部黏膜有明显水肿或者是炎症表现，也可以加一些糖皮质激素类的药物来辅助治疗，比如泼尼松片、地塞米松片等；\n2、病毒感染：可以选择阿昔洛韦或者更昔洛韦积极控制。\n二、慢性咽炎：\n可能会出现各种不舒服的症状，所以可以选择具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂，如慢严舒柠或者咽炎片、利咽灵等缓解不适症状。另外用金银花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝也有好处。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
如果长期出现失眠、耳鸣，一定要到医院做全面的检查，排除有没有实质性疾病，如果没有，很可能是由于精神因素所导致。如果是由于精神因素所导致，平时就应该调理好心态，多做感兴趣有意义的事情，另外保证充足的睡眠。如果仍旧失眠，可以辅助中药制剂来调理，比如安神补脑液或者甲钴胺、谷维素等。如果调理不是特别理想，可以适当用镇静药物，比如地西泮，做耳部按摩。如果是由于实质性疾病所引发的失眠、耳鸣，一定要积极的治疗原发病。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于两岁半宝宝流鼻血最常见的原因，还是由于鼻黏膜比较脆、薄、干燥或者是鼻黏膜糜烂导致的毛细血管扩张破裂出血。如果宝宝出现感冒的病史，出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状时，也可能是继发鼻炎症状，也会导致鼻腔毛细血管扩张破裂出血。还有特殊原因如鼻腔内长有纤维血管瘤或者全身性的疾病，比如血友病、白血病等引发的鼻出血，但是这种情况比较少见，一般是由于前者，比如鼻黏膜干燥或者机体火大引发的。

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五岁的宝宝经常流鼻血，不排除有反复挖鼻的不良习惯、擤鼻时用力过猛或者是由于鼻黏膜干燥，如果有感冒的症状继发鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等鼻炎时，也会导致鼻腔破裂出血。如果有全身性其他疾病，比如有高血压、糖尿病或者有血液方面的疾病，比如白血病、血友病等，也可能会导致鼻出血。此时应该到医院做全面检查，如果确实是鼻腔内有出血点，不必过于紧张和担心，采取相应止血治疗，平时注意保持鼻腔清洁湿润，避免反复挖鼻以及炎症就可以。

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小孩子晚上流鼻血，最常见的原因有可能是由于室内睡眠环境温度过高或者湿度过低，睡床比较热都可能导致鼻出血。如果小孩有感冒的病史或者机体火大也会导致鼻出血，主要原因是小孩的鼻黏膜比较脆薄，毛细血管就容易扩张破裂出血。应该排除血液方面的疾病，可以化验血常规、凝血等方面的检查，如果没有血液方面的问题，鼻腔内有明确出血点的情况，治疗上就比较容易些。平时保持鼻腔的清洁湿润，可以采取烧灼或者填塞压迫止血的方法来达到止血的目的。

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阿昔洛韦治咽炎滤泡可以喝虾粥，制作上不要太咸，也不要太甜就可以，要保证机体对虾类不过敏。因为虾中本身含有丰富的优质蛋白，如果是过敏体质很容易会诱发过敏反应，但如果不是过敏体质就可以喝虾粥，虾中含有很多的营养物质，对于满足机体所需要的能量有一定的帮助，而且也能够提高机体的抵抗力。\n如果是病毒感染引发的咽炎，可以选择阿昔洛韦来积极控制炎症。平时也应该注意合理饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，当然用金银花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝，对治疗咽炎滤泡也有一定的辅助作用。如果已经形成慢性炎症，平时更加注意防护，出门时尽量佩戴口罩，保持室内的空气新鲜，避免粉尘等有害物质的刺激。另外一定要适当注意用嗓，如果说话不当或者用嗓过度，都可能会导致咽炎症状加重。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于急性咽炎首先要明确病因，最好进行化验血常规，以及取咽部的分泌物做培养，明确是细菌还是病毒感染，然后再选择相应的药物来积极控制炎症，治疗情况如下：\n1、细菌感染：一般可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，比如临床上常用的阿莫西林、头孢克肟等。如果这两类药物都过敏，也可以用大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。当然也可以用一些具有清热解毒、清咽润喉功效的中成药制剂来治疗，如蒲地蓝消炎片；\n2、病毒感染：此原因导致的急性咽炎，相对症状会比较轻一些，所以可以选择抗病毒药物，如抗病毒口服液；\n3、日常注意：要多喝水，清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，注意咽部的保养、注意适当休息。\n当然，治疗过程中疗程一定要足够，而且药物的治疗剂量一定要充足，这样急性咽炎才会彻底根治。