张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
所谓咽炎一般指咽喉黏膜以及黏膜下组织、淋巴组织出现的一种急慢性炎性改变，用药情况如下：\n一、严重的急性咽炎：\n1、细菌感染：可以首选青霉素类或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，临床上比较常用的口服用药，如阿莫西林、头孢克肟，如果这两类药物都过敏的情况下，也可以选择大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。如果咽部黏膜有明显水肿或者是炎症表现，也可以加一些糖皮质激素类的药物来辅助治疗，比如泼尼松片、地塞米松片等；\n2、病毒感染：可以选择阿昔洛韦或者更昔洛韦积极控制。\n二、慢性咽炎：\n可能会出现各种不舒服的症状，所以可以选择具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂，如慢严舒柠或者咽炎片、利咽灵等缓解不适症状。另外用金银花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝也有好处。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎一般指的是机体的一种变态反应，确实很难达到彻底治疗的目的，中医根治不了过敏性鼻炎，能够明显缓解症状也可以。过敏性鼻炎最好查明过敏原，尽量脱离并且避免，如果有些过敏原实在不能脱离、避免，也只能采取相应的药物治疗，或者是手术治疗等手段，控制过敏性鼻炎症状的发作，大致情况如下：\n1、鼻腔护理：可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔内的清洁、湿润，生理盐水本身也有杀菌、抑菌的功效，能够清除鼻腔内部分的细菌。\n2、药物和手术治疗：鼻腔内也可以喷糖皮质激素类的药物，比如内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、辅舒良，或者是雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等。在症状急性发作期，可以选择抗组胺类药物，比如口服开瑞坦或者是盐酸西替利嗪片，辅助使用维生素C、钙片，都有助于脱敏，必要的情况下也可以通过手术的方式治疗。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
金嗓散结丸对于咽炎的治疗有一定作用，金嗓散结丸的主要成分包括玄参、红花、丹参、麦冬、浙贝母，还有其他药物，具有清热解毒、利湿化痰、活血化瘀的作用，对于缓解咽炎症状有一定作用。如果出现了声带小结或声带息肉，在不是很严重时也可以用金嗓散结丸，从而达到辅助治疗的功效。\n咽炎一般需要采取综合性的治疗手段，而且即使是中药，用药时间也不宜过长，否则对机体也有一定伤害。患者平时一定要注意咽部的保养，饮食上最好清淡，尽量不要吃辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，太甜或者是太咸的食物都尽量少吃。另外，可以用金银花、菊花、罗汉果之类的泡水喝，也有助于清咽。患者平时一定要注意防护，避免粉尘或外界不良因素刺激，防止咽炎症状进一步加重。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
中药能否治愈咽炎，要具体情况具体分析，常见情况如下：\n1、能治愈：咽炎一般可分为急性咽炎和慢性咽炎，对于急性咽炎来说，最常见的还是细菌或者是病毒感染所导致。如果感染程度比较轻微，机体抵抗力足够强，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，可以达到治愈的目的，比如蒲地蓝消炎片或者是慢严舒柠等。\n2、不能治愈：如果感染比较重的情况下，单纯的用中药治疗效果可能不是特别理想，最好还是加一些西药的抗生素，比如青霉素类或者是头孢类的消炎药物，也可以适当补充维生素C。对于慢性咽炎的患者，如果症状比较严重，而且持续时间比较长，即使选择一些药物治疗，效果也可能不是特别理想，并不一定能够达到根治的目的，有的治疗也只是缓解症状而已，有的患者通过中药治疗并没有任何的改善。\n所以，对于慢性咽炎的患者，平时需要采取综合性的治疗手段，注意口腔的护理，注意合理饮食，养成一个良好的睡眠习惯，同时保持平和的心态。

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治疗咽炎的中成药是比较多，如果是急性咽炎，可以选择具有消炎作用的中成药制剂，比如蒲地蓝消炎片、蒲地蓝口服液，或者是大青叶片等。如果是慢性咽炎，由于病因十分复杂，所以临床上常用具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂，临床上比较常用如慢严舒柠、胆木浸膏胶囊、咽炎片、利咽灵，这些相对效果也都还是不错。对于咽炎的治疗是采取综合性的治疗方案，平时也可以用金银花、菊花、胖大海之类的泡水喝，另外也可以含服草珊瑚、西瓜霜或者是金嗓子喉宝等。

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中药是否能够治好鼻窦炎，得根据病情的严重程度、机体对药物的敏感性而定，具体情况如下：\n1、能治好：鼻窦炎症状比较轻微，机体抵抗力足够强，单纯应用中药制剂也有可能会达到治疗的目的。\n2、不能治好：鼻窦炎感染比较重，而且机体免疫力相对比较低下，使用中药并不一定能够达到治疗的目的，还需要辅助其他药物，比如青霉素类或头孢类、大环内酯类抗生素积极控制。另外，一定要加强鼻腔的护理，如果脓性分泌物比较多，也可以用生理盐水冲洗鼻腔。当然，如果药物保守治疗效果不理想，也可以通过手术治疗。

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　　中医治疗扁桃体发炎，一般是通过辨证施治，然后用一些中药的汤剂或者中成药制剂来进行调理。也可以结合一些针灸、理疗、按摩、艾灸等方法来治疗，中医治疗扁桃体发炎效果也都还是非常不错的。　　从药物选择上来看，一般常用一些具有消炎作用的中药制剂，也用一些具有清凉去火、清热解毒的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片或者咽扁颗粒，有的也可以选择慢严舒柠、咽炎片，用西瓜霜或者金嗓子来含服，效果也都还是非常不错的，也可以选择用胖大海、罗汉果之类的泡水喝。

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小孩流鼻血、发烧，有可能是发生了呼吸道感染，一旦出现感染的情况下很可能就会累及到鼻黏膜，从而使鼻黏膜充血肿胀。另外，发烧情况下，机体相对来说也是处于一种比较热的状态，所以也很容易会导致鼻黏膜毛细血管扩张，所以再加上鼻黏膜比较脆、薄就容易引发流鼻血。对于小孩流鼻血发烧应该明确致病因素，再选用敏感的药物积极的控制炎症。可以用冷水敷一敷鼻根部或者采取物理降温的方法，针对流鼻血要明确出血点，可以采取填塞压迫止血治疗。

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　　扁桃体发炎也是可以用盐酸克林霉素来治疗的。盐酸克林霉素也属于一种相对广谱的抗生素，主要适用于链球菌、葡萄球菌以及厌氧菌等所致的中重度感染。而扁桃体发炎一般最常见的就是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染，所以首选是青霉素或者头孢类的消炎药物，但是如果这两类药物都过敏的情况下，也可以用盐酸克林霉素来替代，抗菌谱作用也是非常合适的。　　治疗效果上，有的人也是非常敏感的。在用药治疗期间，一定要注意休息，多喝水，适当的多吃一些含维生素C丰富的食物。

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孩子一抠鼻子就流鼻血，主要原因是由于小孩的鼻黏膜比较脆薄，如果受到外力的作用，鼻黏膜毛细血管很容易破裂出血，也不必过于紧张和担心，平时尽量避免不良的挖鼻习惯或者用力擤鼻。如果鼻腔内有明确的出血点或者黏膜糜烂的情况，可以涂用抗生素软膏促进愈合或者行烧灼法治疗。如果鼻腔内有鼻屎的情况，可以用生理盐水润湿鼻腔，促进鼻腔内的分泌物排出来，要戒掉不良的挖鼻习惯，还要注意保持鼻腔的清洁湿润。