张晓

临床上格林巴利综合征的治疗主要包括三方面： 1、一般治疗：即一般的内科护理治疗，包括患者早期要卧床，护士要及时发现患者是否有肺部感染或者褥疮等并发症，还有后期的康复治疗； 2、免疫治疗：为最关键的治疗，因为格林巴利综合征是自身免疫疾病，其免疫治疗主要分三种方法，包括血浆置换、免疫球蛋白注射、糖皮质激素的治疗。三种治疗方法中在各级别医院最容易获得，并且疗效比较可靠的是免疫球蛋白注射，但其花费比较高，家庭条件不太好的患者可以采用糖皮质激素治疗。患者均担心激素治疗的不良反应，但是其疗效可以肯定； 3、营养神经治疗：格林巴利综合征是神经损伤疾病，可以用营养神经的常用药物，比如维生素B1、甲钴胺等维生素类药物及神经生长因子进行治疗。

如果孩子黄疸170，单位应该是μmol/L，换算成mg/dL，为10mg/dL。黄疸为新生儿期非常常见的症状，主要由于孩子体内胆红素水平增高，导致孩子出现皮肤和脏器的黄染，即黄疸。因此评估孩子黄疸的轻重，主要看孩子血里胆红素水平的高低。胆红素水平有两个单位，即μmol/L和mg/dL。如果孩子的黄疸水平，或者胆红素水平为170，单位一定为μmol/L，因为170mg/dL太高，不可能出现，故一定为170μmol/L。它换算成mg/dL，即170μmol/L÷17.1≈10mg/dL。而从mg/dL换算回mg/dL，即乘以17.1，如孩子血中胆红素水平为20mg/dL，换算后约为340μmol/L。因此，如果判断孩子黄疸的轻重程度，一定要说清数值单位。因为单位不同的情况下，它的差别可能很大。如孩子黄疸水平是30μmol/L，为正常。但如果是30mg/dL，就非常高。

患儿黄疸数值高低与胆道闭锁无关，不是诊断胆道闭锁的标准。如果患儿出现胆道闭锁，可引起胆汁淤积，出现胆红素水平增高，比如总胆红素、直接胆红素明显增高，但是数值达到多少，并非是诊断胆道闭锁的依据。 胆道闭锁的诊断需依靠诊断学检查结果，比如B超可确认是否有局部胆道闭锁症状。黄疸患儿做检查时，如果发现总胆红素和直接胆红素明显增高，应警惕存在胆道闭锁，需进一步做影像学检查判断。

减肥过程中可以适量喝排骨汤，影响减肥的因素并不是与是否喝排骨汤有直接关系，而是与食物能量和运动消耗的能量之间是否产生能量负平衡，具有直接关系。如果养成均衡饮食的习惯，避免摄入其他过多的食物，养成积极锻炼的习惯。在此前提下，适量喝排骨汤并不会引起过多能量进入体内，还有助于保持身体能量负平衡，促进脂肪的分解和代谢，对于提高减肥效果具有积极作用。喝适量的排骨汤，能够促进胃肠道消化液的分泌，促进消化功能的提高，避免其他过多食物在体内蓄积，也有助于维持能量负平衡，提高减肥效果。如果在减肥过程中，不加节制喝过多排骨汤，也会使排骨汤中含有的能量积少成多进入体内，此时不利于减肥的进行。

急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症，通常可表现为局部泌尿系感染症状，也可合并全身感染症状，局部症状可表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛等。全身感染症状可出现寒战、高热，体温达到38.5℃以上，还合并有头痛、恶心、呕吐，部分患者可出现反复寒战、高热，有出现败血症的可能。同时急性肾盂肾炎合并有糖尿病或者尿路梗阻的患者，容易合并出现如肾乳头坏死、肾周围脓肿。患者容易反复发作，也容易出现持续不愈的现象。最终可发展为慢性肾盂肾炎，逐步进展至慢性肾功能衰竭，最终要行肾脏替代治疗。所以一定要对急性肾盂肾炎引起重视，到正规医院接受正确积极的治疗。

阳萎称为勃起功能障碍，是非常宽泛一类疾病。阳痿分很多种类型，分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。由于心血管疾病、糖尿病、高泌乳素血症等导致，勃起功能障碍有很多种类型，阳痿能否治好，应该针对亚型分析。 针对心理性勃起功能障碍，在心理压力得到充分缓解之后，很多人能够克服心理压力，得到很大改善。针对高泌乳素血症导致勃起功能障碍，在泌乳素血症控制之后能够得到很多改善，像阳痿，可以确切根治。有些因为确切疾病、外伤等，或是功能退行性改变，没有办法彻底治疗好情况下，性欲正常，可以通过海绵体假体进行相应治疗。

白内障晶体选择主要根据个人的情况定，包括有两方面，一个是个人眼睛的情况，还有一个是经济的情况。如果个人经济条件比较好，因为国家医保项目只覆盖极少的人工晶体的报销费用，个人的经济条件如果好，视力要求比较高，眼睛没有器质性的疾病，没有眼底的问题，就可以选用功能晶体、区域折射人工晶体、新无极的人工晶体以及三焦点人工晶体，其中以三焦点人工晶体的视觉效果最好，看远、中、近距离物体都非常的清晰，都能达到0.8以上，但是价格也最贵，目前的价格仍然维持在两万左右。对于绝大部分人视力要求不高，眼睛也没有器质性的问题，眼底没有疾患，这时就可能选择单焦点的非球面晶体。看远非常清晰时，看近就需要戴花镜。看近清楚时，看远就需要配戴眼镜。因此只能是处于一个单焦，而非多焦的晶体。晶体包括的种类非常多，有单焦、多焦、球面、非球面以及散光晶体和普通晶体。散光晶体主要是针对角膜散光非常重的病人，一般角膜散光超过100°，就需要植入散光晶体。

先天性青光眼的治愈率能达到90%以上。先天性青光眼手术之所以容易失败，是由于婴幼儿及青少年成纤维细胞增殖较活跃，手术后进行的手术滤过道，即房水引流的通道容易增殖，被再次堵塞，导致手术失败。先天性青光眼通过其它的办法，如UCP(超声睫状体成形术)，或在进行小梁切除术当中使用丝裂霉素等，抑制成纤维细胞增殖的药物，可以达到术后满意的效果。先天性青光眼主要包括婴幼儿型以及青少年型，婴幼儿型因为经常眼压不高，容易被忽略。婴幼儿的巩膜壁较薄弱，当眼压增高时，由于较软的巩膜壁弹力纤维要占到比例更高，占到50%以上，眼球就会被撑大，临床上称为牛眼。眼球较大、角膜也较大，看起来婴幼儿很漂亮。但实际上当眼球过大时，家长就要引起高度的警惕和重视，可能是先天性青光眼。

讲解医师：张晓莉  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院妇科
月经量少、颜色呈黑褐色，可能是月经血在宫腔内滞留时间较长、氧化后变为黑褐色，也可能是在经期吃寒凉食物或由于情绪、环境发生变化以及过度劳累，患有子宫内膜炎、盆腔炎等导致气血瘀滞，经血不能及时排出就会出现月经量少、颜色黑褐色。\n建议保持心情舒畅，不要过度劳累，在医生指导下可给予益母草颗粒服用，适量吃红枣补充气血，可以在月经期间适量喝红糖水，可以改善症状。注意观察有无不适症状，平时尽量避免意外妊娠而采取人工流产，以防损害子宫内膜导致月经血量的进一步减少，月经期间要注意保暖，不要吃生冷、寒凉的食物。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
膀胱癌预后有哪些，简单来说可以分成两大类：\n第一、浅表性膀胱癌或者叫肌层非浸润性膀胱癌，通常是在膀胱的黏膜及黏膜下层具有肿瘤，在切除以后基本上是可以达到治愈的作用，术后还要配合膀胱灌注等免疫治疗。\n第二、还有一类膀胱癌叫肌层浸润性膀胱癌，也就是肿瘤长在了肌肉层，在这种情况下通常是建议进行膀胱全切的。但是因为膀胱全切会导致比较严重的生活质量的改变，所以可能绝大部分的病人并不想做膀胱全切。那么这就涉及到了，如果单纯的用电切的方法只切一小部分，有可能会加重疾病的进展，可能会配合化疗，在一定程度上可能到了一定时机再进行膀胱的全切，这个时候预后就难以去预测了。因为它和膀胱具体的病理类型，以及淋巴结转移，以及是否远处转移，每个病人的情况都是不同的。