张晓

手心发热常见于阴虚内热、湿热、内热较重的患者，调理方法如下： 1、阴虚发热：以滋阴清热类药物为主，常用百合、麦冬泡水饮用； 2、湿热：以清热化湿为主，常用蒲公英、败酱草、苦菜、鱼腥草泡水饮用。建议患者戒烟、戒酒，避免进食辛辣刺激食物，如麻辣小龙虾、麻辣烫等食材，会导致湿热升起； 3、内热：夜间11点到凌晨1点易消耗人体阴液，长期熬夜会导致阴虚火旺、盗汗、记忆力减退。常用菊花、金银花、金莲花茶泡水饮用。建议患者保证充足睡眠、早睡早起。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于阿斯伯格症或者阿斯伯格综合征，实际上是发生在婴儿期的广泛性的发育障碍，或者属于孤独症谱系障碍的，具有孤独症的典型表现，也就是孩子往往会有社交、社会交往以及沟通能力的低下，一般比较孤独，没有什么朋友。另外会有明显的兴趣狭窄，动作和行为刻板等等表现，但是孩子没有明显的语言发育障碍和智力发育障碍。\n一般孩子在3岁前就起病，但是阿斯伯格综合征孩子的认知能力会比较好，所以症状一般没有典型的孤独症孩子明显或者典型。所以很多时候，在婴幼儿的时候或者学龄前的时候可能不能被很好的发现，有可能要到入托甚至入学之后才会被家长所发现。一般常见于男孩，男孩比女孩相对来讲发病率高。阿斯伯格综合征目前的病因实际上还不是特别明确，有可能和遗传或者环境等因素影响有关。一般需要在确认之后，通过心理治疗再配合药物治疗来做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上测量孩子黄疸值，并不主要取决于是在额头还是在胸前的皮肤，实际上抽血检测血液胆红素更准确，数值的高低或者正常与否，对每个孩子来说答案都不一样，因人而异，一般跟孩子胎龄、生后的日龄，以及高危因素、并发症有关系。孩子是35周的早产儿，生后的日龄比较短，只有一天，而且孩子还有一些诱因、高危因素的存在，比如溶血、感染、窒息、低蛋白血症、代酸等等，这个时候无论是他身体的哪个部分，如果孩子的黄疸水平超过了8mg/dL，都需要做相应的蓝光照射治疗，可以说就不算正常了。\n如果孩子是38周以上的足月儿，生后日龄比较长，比如已经7-8天了，并且孩子健康，没有任何其他的高危因素存在，这个时候他的黄疸水平只要不超过21mg/dL，就认为可以接受，并不考虑需要做相应的处理。所以，对于孩子黄疸值，无论是测额头、测前胸，还是抽血检查，它的正常值都和孩子胎龄、日龄，包括原发病、诱因有关系，要具体情况具体分析。

肺栓塞的临床表现如下： 1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、憋气； 2、胸部疼痛：栓塞刺激胸腔内膜、刺激神经，引起胸部疼痛； 3、咳嗽、咳血：肺栓塞堵住血管，导致血管收缩、凝滞、痉挛，出现咳嗽、痰中带血等表现； 4、头晕、晕厥：肺栓塞面积较大可造成肺部动脉血栓刺激大脑，进而大脑出现一过性供血不足、血压偏低，引起晕厥。

蜂蜜柠檬水在以下几个时间段喝最好：1、晨起：经过一晚上的睡眠，在晨起的时候，身体往往会缺乏水分，此时适当喝蜂蜜柠檬水，能为机体补充一定的水分，同时蜂蜜柠檬水还能很好地机械性刺激肠道蠕动，也有一定的润滑肠道功效。如果在早晨空腹状态下适当喝蜂蜜柠檬水，能促进粪便的排出，有助于养成早晨起床后排除大便的好习惯；2、两餐之间：在两餐之间，身体的血糖往往处于比较低的状态，尤其是血糖不稳定的人，很容易发生低血糖反应，如果在两餐之间适当喝蜂蜜柠檬水，为机体补充一定的糖分，在平稳血糖、预防低血糖方面的好处也非常明显。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
母乳喂养到什么时候最好并没有标准答案，可以说母乳喂养到什么时候都可以，但谈不上最好。母乳是对孩子来说最好的天然食物，对于六个月以内的孩子，母乳可以提供孩子所需的全部营养需求，所以六个月推荐进行纯母乳喂养，纯母乳喂养对孩子来说就够了。如果孩子能够继续吃母乳，家里有条件继续喂，最少在一岁以内都可以进行纯母乳喂养，只要母亲的母乳量充足，对孩子有好处。\n因为母乳相对来说更易消化，营养素的配比更合理，同时有些活性成分，减少孩子患病几率。一岁之后要看母亲喂养的意愿和条件，如果母子都有意愿继续吃母乳，当然最好完全可以继续喂养到2-3岁，甚至更大都没有问题，直到孩子自然离乳。总体来说，对孩子不管是体格发育，还是智能发育都有好处，但是并没有严格的限制，母乳一定要喂到什么时候就必须停，可以说只要有条件一直喂母乳都没有问题。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯淋巴细胞比值升高，没有办法判断是否是白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病，其中跟淋巴细胞有关的是急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体如下：\n1、慢性淋巴细胞白血病：如果血常规检查发现淋巴细胞比值明显升高，同时有白细胞计数的明显升高，没有血红蛋白和血小板下降，而查体发现淋巴结和脾脏有肿大的情况，考虑慢性淋巴细胞白血病的可能。\n2、急性淋巴细胞白血病：如果淋巴细胞百分比升高，同时有血红蛋白和血小板下降，查体有肝脾淋巴结肿大，考虑急性淋巴细胞白血病的可能。\n如果单纯淋巴细胞比值高，几乎不考虑是白血病。想要进一步排除，需要进行骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果在头上出现有头屑样的东西，首先要注意确认一下，有的孩子其实并不是头皮屑，而是脂溢性皮炎，严重的脂溢性皮炎还可能会导致孩子头部有一层厚厚的痂皮。这个时候要注意做好局部的清洁，对于脂溢性皮炎用清水清洁效果不会太好，需要用油脂的东西去分解局部的皮脂，比如可以用油涂满孩子的头，用温热的毛巾做局部的覆盖，让局部油脂软化、溶解，再用干净的毛巾擦干净或者用小梳子梳理干净。\n平时也要注意孩子头部的护理，要及时清洁。如果孩子吃母乳，需要妈妈注意自身的饮食，不要吃的太油腻，要适当清淡一点。还有的孩子确实有真正意义上的头皮屑，如果孩子的头皮屑不是特别多，不需要特别处理，不需要特别频繁的给孩子洗头，只需要观察。如果孩子头皮屑进一步增加，也需要注意是不是其他的问题，像真菌感染等，然后再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于蓝光照射，确实是目前世界上比较公认的最安全、有效的治疗黄疸的方式。对于孩子有黄疸的情况下，如果黄疸水平很高，是很明确的高胆红素血症，推荐给孩子进行蓝光照射治疗。主要可以通过特殊波长的光源，比如425-475nm波长的蓝光，或者510-530nm的绿光，这几种光源都对黄疸的消退效果比较好。这些光照能够让孩子身体里的未结合胆红素进行光异构化，变成异构体，这些异构体是水溶性，可以不经过肝脏的代谢，通过胆汁和尿液直接排出体外，所以可以比较快的感觉到有退黄的作用或者效果。\n蓝光照射只能够处理皮肤浅层或者表层的胆红素，如果引起孩子黄疸的原发病持续存在，一旦阳光照射停止，孩子身体里的胆红素又会再次到孩子的皮肤表面，也就是肉眼观察孩子又变黄了。因此对于孩子有黄疸的情况下，需要结合对因和对症两方面的治疗，才能让黄疸彻底消退。

新生儿感冒和大孩子及成人感冒表现，可能有一定程度不同。新生儿呼吸道感染很少出现发热表现，即多数不会有体温增高，更多表现为体温不升或没有体温变化。如果新生儿出现发热，往往提示存在较严重感染。所以即使孩子没有发烧，也不表示没有感染存在，可能孩子已经感冒。另外孩子感冒时常有流涕、鼻塞、呛奶、吐沫、咳嗽等呼吸道感染相关表现。 因孩子较小，抵抗力相对较差，随疾病进展，也常出现全身症状，如可能影响进奶，精神反应较差，拒奶、吃奶费力。如果孩子出现全身症状或出现严重呼吸道感染表现，如孩子呼吸急促或呼吸费力等，或孩子有精神反应不佳、发热等表现，需及时带其就医，请医生确认情况，考虑治疗手段。新生儿抵抗力较差，如果出现上述情况不建议在家观察，一定要及时就医。